Вопросы-ответы | страница 3720

Здравствуйте! Как попасть к вам на консультацию для решения вопроса о восстановлении ПМЖ после мастэктомии в 2007 году на вашем отделении?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 23 года, в июле поставили диагноз: инвазивный неспецифический рак 3 ст.злокачественности (9/9 баллов)с наличием раковых эмболов в просветах сосудов, T2N1M0. ИХГ: ER-0 баллов, PrR- 0 баллов, Her-2- 0, Ki-67-75%. Мутаций в генах BRCA1, 2, CHEK2 не обнаружено, хотя у моей мамы был рак молочной железы в 34 года (удар грудью в рез-те аварии). Мне провели 8 курсов химиотерапии(паклитаксел, доксорубицин, цисплатин), сейчас готовлюсь к операции. Хотела проконсультироваться каковы прогнозы и по поводу операции, какую целесообразнее провести: органосохраняющую или мастектомию? можно ли сделать в моем случае пождкожную мастектомию без удаления сосков с одномоментной пластикой (опухоль в верхне-внутренне квадранте молочной железы)? Мой хирург предлагает органосохраняющую операцию, но я боюсь рецидива. Подскажите, пожалуйста, как поступить в таком случае?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле мне был поставлен диагноз : узловатый рак молочной железы T1N0M0 G2, стадия 1. Произведена радикальная резекция. размер опухоли 15 мм. В выявленных 12 лимфоузлах 3-х уровней и краях резекции элементы рака не обнаружены. ИГХ: ER- 6 баллов, 60%; PrR-8 баллов, 98%; HER-2(+++) слабое окрашивание 98% мембран, Ki-67 5%. После операции прошла 4 курса ПХТ, 25 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили тамоксифен 0, 1 2раза в день. Мне 51 год. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лечения и какова вероятность повторения болезни.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо, что помогаете нам разобраться в своей болезни и совместно с докторами находить наиболее правильное лечение. Мне для лечения метастаза позвоночника назначено Фазлодекс 500 мл и Зомета 4мг. Какова вероятность успеха лечения данными препаратами? Вы писали мне, что метастаз в кости это не приговор, но почитав инструкции, у меня создалось впечатление, что буду жить, пока лечусь, но погибну от побочных явлений. Как долго продолжается такое лечение? То есть оно непрерывно или с перерывами? И ещё вопрос: насколько хороши данные препараты, есть ли лучше для гормонозависимого РМЖ? Почему фазлодекс а не анастразол? Мои вопросы к Вам №№ 19217, 19228, 19238 и 19402. Заранее спасибо за ответ! С уважением, Марина

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет, беременностей, родов, абортов не было, близкие родственники онкологией не болели. Я жительница Санкт-Петербурга, работаю в Ленинградской области. Мой диагноз: филлоидная быстрорастущая фиброаденома левой молочной железы (Susp. Sa). Гигантская множественная фиброаденома матки. По моим ощущениям, опухоль груди развилась очень быстро на фоне сильного длительного стресса. Гистологическое заключение – фрагменты молочной железы с дольками и протоками, отечной стромой, возможно филлоидная фиброаденома. Данные обследований: Лимфоузлы не увеличены, ЭКГ, флюрография, анализы крови, включая антиген СА 125 - все в норме. Осмотрена онкогинекологом – в плане хирургическое лечение. ММГ – слева практически вся молочная железа выполнена округлым 125* 115, с довольно четким неровным контуром – фил. Фиброаденома, Sa (?). Рекомендовано: хирургическое лечение. Риск, мо мнению врача, что фиброаденома злокачественная 50% на 50%. Мои вопросы: 1. Возможна ли в моем случае органосохраняющая операция или операция с одномоментной пластикой? 2. Как, вообще, хотя бы примерно, технически может быть выполнена операция в моем случае? 3. Можно у Вас проконсультироваться и в дальнейшем оперироваться? 4. Какая стоимость операции по удалению опухоли (возможно ли в рамках ОМС) и пластической операции? Спасибо!

3дравтвуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 29лет, 3а стадия, 6 лимфоузлов из 10 были поражены, уже 2 месяца как была операция, мастект.левой груди с одновр.реконстр.трамлоскутом, 3 химии с доксорубицином до операции и 4 паклимедак после, потом идет лучевая и удаление яишников и тогда тамоксифен. Опухоль гормонозависимая. Хватит ли мне такой химиотерапии и у меня сыпь появилась антигистам.преп.и сорбенты не помагают, может это что-то с гормонами? Может можно гидрокортизон.мазь? До врача не могу дозвонится, куда-то уехал. Помогите пожалуйста, и какой мой прогноз, чувствую себя хорошо и ещё один вопрос, а почему сумку в правую больше 3кг нельзя, что будет? Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте, у меня следующий вопрос-в левой груди имеется уплотненее, похожее на горошенку, подвижна, не болит. Находится чуть ниже соска. Нащупала ее еще до беременности, сейчас кормлю грудью. Уплотнение не увеличивается. Что это может быть? Какое обследование необходимо пройти?

Огромное спасибо, Дмитрий Андреевич! За Ваши советы и ответы. За Вашу огромную работу с нами- пациетами. Мы очень нуждаемся в таких докторах как Вы, которым мы нужны, сопереживают и адекватно отвечают на наши нужды. Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ответы на мои вопросы! У меня РМЖ 3а стадия T1N2M0. В продолжение вопроса 19450 - если прерывать на лучевую терапию 8 курсов химиотерапии ( 4 дотакскел+ циклофосфан, затем лучевая терапия, затем оставшиеся 4 курса Паклитаксел) не повлияет ли это на результат лечения т.к. я поняла, что химиотерапия - это более приоритетное лечение? и возможно ли, как хотят проводить лечение в онкодиспансере по месту жительства, одновременно проводить 4 оставшихся курсов Паклитаксела с лучевой терапией? Не получится ли так, что с такой нагрузкой на организм я не смогу довести до конца полностью курсы ни хмиотерапии ни лучевой терапии? Я ни в коем случае не буду отказываться от лучевой терапии. И еще скажите, на самом ли деле лучевую терапию нет смысла делать через полгода после операции? Мнения лечащих врачей из РОНЦ, где делали операцию, и из онкодиспансера по месту жительства, куда направили продолжать дальнейшее лечение, различны, и меня это очень беспокоит. Спасибо!

Здравствуйте! У меня РМЖ, 40 лет, молочну железу удалили. Сказано ЭР=5, ПР=5, HER eu +3. Каково должно быть лечение? Каков прогноз на излечение? Спасибо!