Вопрос № 19479
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле мне был поставлен диагноз : узловатый рак молочной железы T1N0M0 G2, стадия 1. Произведена радикальная резекция. размер опухоли 15 мм. В выявленных 12 лимфоузлах 3-х уровней и краях резекции элементы рака не обнаружены. ИГХ: ER- 6 баллов, 60%; PrR-8 баллов, 98%; HER-2(+++) слабое окрашивание 98% мембран, Ki-67 5%. После операции прошла 4 курса ПХТ, 25 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили тамоксифен 0, 1 2раза в день. Мне 51 год. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лечения и какова вероятность повторения болезни.
Вопрос # 19479 | Тема: Органосохраняющие операции | 21.09.2013 | Гродно Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы не стал назначать в вашем случае тамоксифен (при her2neu 3+ по данным иммуногистохимического исследования считается, что тамоксифен не работает), скорее всего назначил бы ингибиторы ароматазы (если в настоящее время у вас менопауза). В целом тактика лечения правильная - лучевая терапия всегда проводится после органосохраняющей операции на молочной железе, при чувствительности опухоли к гормонотерапии она должна быть назначена, при таких размерах опухоли и таких данных иммуногистохимического исследования можно не назначать химиотерапию. Вероятность рецидива очень низка.