Вопрос № 19471
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет, беременностей, родов, абортов не было, близкие родственники онкологией не болели. Я жительница Санкт-Петербурга, работаю в Ленинградской области.
Мой диагноз: филлоидная быстрорастущая фиброаденома левой молочной железы (Susp. Sa). Гигантская множественная фиброаденома матки. По моим ощущениям, опухоль груди развилась очень быстро на фоне сильного длительного стресса.
Гистологическое заключение – фрагменты молочной железы с дольками и протоками, отечной стромой, возможно филлоидная фиброаденома.
Данные обследований:
Лимфоузлы не увеличены, ЭКГ, флюрография, анализы крови, включая антиген СА 125 - все в норме.
Осмотрена онкогинекологом – в плане хирургическое лечение.
ММГ – слева практически вся молочная железа выполнена округлым 125* 115, с довольно четким неровным контуром – фил. Фиброаденома, Sa (?).
Рекомендовано: хирургическое лечение. Риск, мо мнению врача, что фиброаденома злокачественная 50% на 50%.
Мои вопросы:
1. Возможна ли в моем случае органосохраняющая операция или операция с одномоментной пластикой?
2. Как, вообще, хотя бы примерно, технически может быть выполнена операция в моем случае?
3. Можно у Вас проконсультироваться и в дальнейшем оперироваться?
4. Какая стоимость операции по удалению опухоли (возможно ли в рамках ОМС) и пластической операции?
Спасибо!
Вопрос # 19471 | Тема: Оперативное лечение | 20.09.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, органосохраняющая операция возможна, надо только смотреть результаты всех обследований.
2. Чтобы говорить о выполнении операции - надо вас видеть. Дело в том, что имеет значение размер и форма молочных желез, тургор тканей, расположение опухоли (в каком квадранте). Надо знать степень риска получения гистологического заключения - рак молочной железы. И при этом надо спланировать лечение вместе с вами. При наличии рака молочной железы и при средних размерах молочных желез можно выполнить реконструкцию молочной железы после мастэктомии с помощью протеза, а можно выполнить органосохраняющую операцию и заместить дефект торакодорзальным лоскутом. А возможно и выполнение пластики с помощью ТРАМ-лоскута. Вообщем, надо поговорить с вами и обсудить с вами все детали и все возможные варианты.
3. Да.
4. В рамках ОМС - бесплатно, в рамках платной деятельности удаление фиброаденомы - около 7 тысячи рублей.