Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3686

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, извините, в дополнении к вопросу № 18981 мой диагноз С50.1Центральной части молочной железы Стадия 2А T1N1M0 група 3. Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 18982 | Тема: Без темы | 23.07.2013 | Украина,Киев
Обозначенного вами лечения будет достаточно.
Дмитрий Андреевич добрый день! Подскажите как такое может быть: Была сделана секторальная резекция поставили рТ1с сМо позже сделали мастэктомию по маддену где уже-сМо, рТ2В рN1. Я соглашусь, что лимфоузлы они в первом случае не видели, но стадия изменилась. Спасибо Вам огромное за ответ.
Вопрос # 18983 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.07.2013 | Екатеринбург
По данным осмотра и УЗИ подмышечные лимфоузлы могут не определяться как измененные. В тоже самое время, это вовсе не говорит о том, что при микроскопическом исследовании в таких лимфоузлах отсутствуют клетки рака (их видно только под микроскопом). То есть внешне лимфоузел может быть не изменен, в то время как в нем уже при микроскопическом исследовании есть изменения. Поэтому существует стадия, которую выставляют клинически (по данным обследования и осмотра), а есть стадия, которую ставят после гистологического исследования (с буквой р впереди, например pT2N0M0). Размер опухоли обычно измеряет хирург во время операции, а затем измеряет ее морфолог при макроскопическом исследовании препарата. Различия между рентгенологической картиной (при маммографии) и макроскопическом исследовании также могут быть.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какое время после химиотерапии можно сделать исследование ПЭТ.
Вопрос # 18977 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.07.2013 | Саратов
ПЭТ можно проводить в любое время. Вопрос состоит в показаниях к этому методу обследования. Если речь идет о подозрении на прогрессирование опухоли, то ПЭТ будет уместен сразу. В плане наблюдения после радикального лечения ПЭТ можно сделать через год после окончания лечения (если обследование впервые было выполнено до радикального лечения) при отсутствии значимых симптомов, говорящих о прогрессировании опухоли.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне после операции назначена химиотерапия курсов и облучение. Радиолог сказал, что я могу выбрать 2 вида лечения:4 курса химии, потом облучение и еще 2 курса химии или 6 курсов химио- терапии и потом уже облучение. Как вы считаете- это однотипное лечение или нет. Что выбрать ? С уважением Марина Х.
Вопрос # 18980 | Тема: Без темы | 22.07.2013 | санкт петербург
Вы даже не сообщили диагноз! Рассуждать о лечении невозможно не зная диагноза и уж тем более не видя вас.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 43 года, 26.07 была сделана мастэктомия по Маддену. Эстроген 80.прогестерон 30. HER2отр. KI67-50. Назначено 4 курса химиотерапии, затем лучевая и гормоны. Согласны ли вы с назначеным лечением, нужно ли мне удалять яичники(месячные идут регулярно) и каков прогноз моего заболевания? Спасибо за ответ
Вопрос # 18981 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | Украина,Сумы
Вы указали данные иммуногистохимического иследования, но не указали стадию рака молочной железы. Для 1 стадии такого лечения будет достаточно.
Здраствуйте, моей маме 63 года, м марте 2013 года была проведена операция радикальная мастэктомия справа с пластикой подмышечной области фрагментом ШМС. диагноз Т2Н1М0 инвазивная протоковая карцинома 8 баллов. ЕР-7, ПРОЕСТЕРОН -4, нернеу-0. лучевую и химиотерапию не делали, назначили тамоксифен 10 мг 2 раза в день. подскажите пожалуйста кода нужно проходить обследование первое после операции и что входит в это обследование И ЕЩЕ КАКОВ ПРОГНОЗ. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Вопрос # 18975 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | пенза
Обычно первое обследование проводится через 6 месяцев после операции. Обследование включает осмотр онколога, УЗИ брюшной полости, возможно выполнение маммографии оставшейся молочной железы, рентгенография легких.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В августе 2012 года я обнаружила уплотнения в правой молочной железе. Обратилась к маммологу, сделав УЗИ оказалось у меня и в левой есть уплотнение чуть меньше. Размеры были от 0, 3 до 0, 6. Назначили мастодинон, прожестожель, аевит, индинол. В феврале 2013 сделала УЗИ врач сказал все без изменений и не увеличилась и не уменьшилась. Пропить тот же курс сказал. В июле 2013 обратилась к геникологу за направлением к маммологу, сделала УЗИ, причиной было появление пятна красного на левой груди. Врачи мне про него ничего не сказали что и откуда оно. Размеры обоих уплотнений были на том же уровне по заключению узиста, но гениколог сказал что тут не 0, 6 а больше и нужно убирать т.е. операция. И направление выдала. Вот сижу оч расстроена. Заключение фиброзно-узловая мастопатия. Скажите, насколько все это страшно? Можно ли вылечить без операции? И может ли перерасти это в рак? Я не рожала. Но в ближайшее время планирую. Можно ли? Не помешает мне киста?
Вопрос # 18973 | Тема: Лечение мастопатии | 22.07.2013 | Тюмень
Заочно судить сложно о ситуации, надо смотреть УЗИ и вас. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Показанием к оперативному лечению при данной заболевании является подозрение на рак молочной железы, локализованный фиброаденоматоз (у женщин после 35 лет), нагноение кист. Кисты не влияют на беременность, в то время как беременность и кормление грудью улучшают состояние молочных желез у женщин при мастопатии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы T2Т0M0 3 ст. злокачественности, в январе 2013 сделали мастэктомию. Прошла 4 курса химии по системе FAQ. Начала принимать тамоксифен. Появилась отдышка, ЭКГ не очень хорошее. Терапевт боится назначать лекарства для сердца, сосудорасширяющие, говорит, что ей нельзя. Назначила продуктал, а про него пишут в интернете, что он бесполезный. Скажите пожалуйста, при ишемической болезни сердца и кардиодистрофии что можно принимать, чтобы не навредить? Спасибо!
Вопрос # 18972 | Тема: Химиотерапия | 22.07.2013 | Москва
Надо обязательно провести ЭХОкардиографию и уточнить фракцию выброса + обратиться к кардиологу. Предуктал - очень хороший препарат, не знаю почему так про него пишут. В вашем случае надо, прежде всего, исключить токсическое влияние доксорубицина на сердце и следовать рекомендациям кардиолога.
Добрый вечер уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне проведена операция по удалению молочной железы. Диагноз Ca mammae dex pT1cN1M0. В ходе гистологического исследования установлено:инфильтративный протоковый вариант молочной железы, 2 степени злокачественности, 6 баллов по Блюму, в 1 лимфоузле из 11 депозит изменения. Поталогоанатомический диагноз: Инвазивный дольковый рак (Е-кадхерин - отрицательный), с метастазом в 1 из 11 лимф.узлов. Степень здокачественности по Elston&Ellis: умеренная G(2)(3+2+2)=7 баллов Иммуногистохимическое определение онкобелка HER2: +2 слабо позитивная. Флуоресцентное определение амплификации гене HER2 (FIH-метод): при подсчете 20 ядер опухолевых клеток оказалось: сигналов с хромосомы 17(зеленые сигналы)-40; сигналов отражающих число копий генов HER2 (красные сигналы)-43; отношение: 1.07 Заключение: Амплификации гена Her2/neu нет. Рецепторы эстрагенов: положительные (3+2=5 баллов) Рецепторы прогестерона: положительные (3+3=6 баллов) Иммуногистохимическое определение пролиферативного пула опухоли по экспрессии Ki-67: 15%. После операции проведен 1 сеанс красной химиотерапии. 1. Почему в диагнозах разница (протоковый и дольковый рак)? 2. Каковы могут быть методы лечения? 3. Каковы могут быть прогнозы на выздоровление? 4. Возможно ли обращение на консультацию к иностранным специалистам (Израиль) в ходе проведения химиотерапии. Ваше мнение.
Вопрос # 18970 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | СПб
1. Вероятно, одно из морфологических заключений ошибочно. 2. В целом, скорее всего показана химиотерапия, затем гормонотерапия. Возможен вариант назначения только одной гормонотерапии 3. Прогноз относительно благоприятный, учитывая стадию опухоли и иммуногистохимическое исследование. 4. Да.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! ! ! ! Обращаюсь к Вам за советом. Я С Украины с провинциального городка, случилась беда: в июне 2012 года заболела мама, ей 61 год, нащупала уплотнение в груди, назначена была операция. Сделали операцию радикальную мастэктомию слева по Мадену. Гистологический анализ показал: протоковая инвазивная G 3 карцинома молочной железы с метастазами в лимфоузлы подмышечной и подключичной клетчатки. Стадия 2 Б. Иммуногистохимический анализ показал : рецепторы эстрогена 100\%, рецепторы прогестерона 100%, Ki 67- 90%, р-53-0%, СD- 34- 20%, HER-2-0+. После операции сразу после получения результатов гистологии врач назначил химиотерапию препаратами :фторурацил-2, 5 гр, Циклофосфан-2 гр, метотрексат-100 мг. Прошла 5 курсов вышеперечисленными препаратами. Затем была назначена гормонотерапия: пьет фарестон 60 м/г в сутки. В декабре 2012 года сделала КТ грудной, брюшной областей. В норме. Прошел год после операции, я читала, что часто в первые два года возможны рецидивы, может маме нужно повторить химиотерапаю? Прочитала, что в большинстве случаев с такой стадией назначается доксирубицин????? Но врач не назначал и когда я спрашивала не слабая ли химия, очень нервничал и просил меня не вмешиваться. Теперь думаю, чтобы не произошел рецидив болезни не повторить ли нам химию более сильными препаратами???? Второй вопрос: если до сих пор собирается жидкость в области прооперированной, делаем раз в три месяца пункцию иголкой откачиваем. Это надо делать??? И как часто надо делать КТ В ее случае? И можно ли пить фарестон, если печеночные пробы не очень хорошие??? Понимаю, что заочно Вам отвечать сложно, но все же будем очень благодарны. Встретившись с такой страшной болезнью очень вся семья переживает за маму. Спасибо! ! ! Очень надеемся на Вашу помощь! ! ! ! Татьяна.
Вопрос # 18967 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | Украина
Если прошел год после радикального лечения, повторно проводить химиотерапию через год не стоит (если нет признаков заболевания). Назначенное вашей маме лечение вполне адекватное. По поводу жидкости в области послеоперационного рубца - необходимо регулярно выполнять пункции, правда, я обычно выполняют фенестрацию - открытое дренирование. По поводу компьютерной томографии - вопрос спорный, я бы ограничился рентгенографией легких и УЗИ брюшной полости. Фарестон не влияет обычно на функции печени. По поводу печеночных проб, то для того чтобы дать рекомендации надо видеть конкретные цифры анализа.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!