Вопрос № 18970

Добрый вечер уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне проведена операция по удалению молочной железы. Диагноз Ca mammae dex pT1cN1M0. В ходе гистологического исследования установлено:инфильтративный протоковый вариант молочной железы, 2 степени злокачественности, 6 баллов по Блюму, в 1 лимфоузле из 11 депозит изменения. Поталогоанатомический диагноз: Инвазивный дольковый рак (Е-кадхерин - отрицательный), с метастазом в 1 из 11 лимф.узлов. Степень здокачественности по Elston&Ellis: умеренная G(2)(3+2+2)=7 баллов Иммуногистохимическое определение онкобелка HER2: +2 слабо позитивная. Флуоресцентное определение амплификации гене HER2 (FIH-метод): при подсчете 20 ядер опухолевых клеток оказалось: сигналов с хромосомы 17(зеленые сигналы)-40; сигналов отражающих число копий генов HER2 (красные сигналы)-43; отношение: 1.07 Заключение: Амплификации гена Her2/neu нет. Рецепторы эстрагенов: положительные (3+2=5 баллов) Рецепторы прогестерона: положительные (3+3=6 баллов) Иммуногистохимическое определение пролиферативного пула опухоли по экспрессии Ki-67: 15%. После операции проведен 1 сеанс красной химиотерапии. 1. Почему в диагнозах разница (протоковый и дольковый рак)? 2. Каковы могут быть методы лечения? 3. Каковы могут быть прогнозы на выздоровление? 4. Возможно ли обращение на консультацию к иностранным специалистам (Израиль) в ходе проведения химиотерапии. Ваше мнение.