Вопрос № 18967
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! ! ! ! Обращаюсь к Вам за советом. Я С Украины с провинциального городка, случилась беда: в июне 2012 года заболела мама, ей 61 год, нащупала уплотнение в груди, назначена была операция. Сделали операцию радикальную мастэктомию слева по Мадену. Гистологический анализ показал: протоковая инвазивная G 3 карцинома молочной железы с метастазами в лимфоузлы подмышечной и подключичной клетчатки. Стадия 2 Б. Иммуногистохимический анализ показал : рецепторы эстрогена 100\%, рецепторы прогестерона 100%, Ki 67- 90%, р-53-0%, СD- 34- 20%, HER-2-0+. После операции сразу после получения результатов гистологии врач назначил химиотерапию препаратами :фторурацил-2, 5 гр, Циклофосфан-2 гр, метотрексат-100 мг. Прошла 5 курсов вышеперечисленными препаратами. Затем была назначена гормонотерапия: пьет фарестон 60 м/г в сутки. В декабре 2012 года сделала КТ грудной, брюшной областей. В норме. Прошел год после операции, я читала, что часто в первые два года возможны рецидивы, может маме нужно повторить химиотерапаю? Прочитала, что в большинстве случаев с такой стадией назначается доксирубицин????? Но врач не назначал и когда я спрашивала не слабая ли химия, очень нервничал и просил меня не вмешиваться. Теперь думаю, чтобы не произошел рецидив болезни не повторить ли нам химию более сильными препаратами???? Второй вопрос: если до сих пор собирается жидкость в области прооперированной, делаем раз в три месяца пункцию иголкой откачиваем. Это надо делать??? И как часто надо делать КТ В ее случае?
И можно ли пить фарестон, если печеночные пробы не очень хорошие??? Понимаю, что заочно Вам отвечать сложно, но все же будем очень благодарны. Встретившись с такой страшной болезнью очень вся семья переживает за маму. Спасибо! ! ! Очень надеемся на Вашу помощь! ! ! ! Татьяна.
Вопрос # 18967 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если прошел год после радикального лечения, повторно проводить химиотерапию через год не стоит (если нет признаков заболевания). Назначенное вашей маме лечение вполне адекватное. По поводу жидкости в области послеоперационного рубца - необходимо регулярно выполнять пункции, правда, я обычно выполняют фенестрацию - открытое дренирование. По поводу компьютерной томографии - вопрос спорный, я бы ограничился рентгенографией легких и УЗИ брюшной полости. Фарестон не влияет обычно на функции печени. По поводу печеночных проб, то для того чтобы дать рекомендации надо видеть конкретные цифры анализа.