Вопросы-ответы | страница 3625

Здравствуйте. РМЖ T2N0M0, ki-67 80%, her2(3+). Размер опухоли 5 см. До операции назначена красная химия 4 курса, потом тексофен + герцептин 4 курса. Правильно ли назначена химиотерапия или герцептин должен быть назначен одновременно с красной химией? Врач предлагает прохождение химиотерапии в рамках программы медицинского исследования - половине группы будут давать герцептин, а половине его аналог, названия которого не говорят. Может вы знаете, что это может быть за лекарство? А также насколько целесообразно и рискованно для может быть такое лечение? Может целесообразнее пройти химию с герцептином? Кроме того, меня обязывают перед химиотерапией пройти еще один раз кор-биопсию (уже 3 раз). Может ли этот анализ негативно сказаться на моем состоянии, привести к метастазам, увеличить ki-67? Можно ли провести операцию у вас и что для этого надо? Стоимость операции? Какие еще исследования мне нужно провести? Рентген грудной клетки без патологии. УЗИ брюшной полости без патологии. УЗИ, Маммограмма, МРТ есть.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме77лет. При первичном обследовании молочной железы было установлено: Диагноз предварительный основной: D24 Описание диагноза: S. C-r mam.sin. mts в подмышечные надключичные л/узлы.. Диагноз уточнённый основной: С 50.9 ЗНО молочной железы. Ds: C-r mam.sin. T2N3M0. Макроскопическое описание: инвазивная карцинома м.ж. специфического типа с солидными структурами II-й степени злокачественности. Шифр по МКБ-10 – С50 V кат. Результат цитологического исследования: в мазках кровь, жир, комплексы клеток железистой карциномы. Результат ИГХ: инвазивный протоковый рак HER2/neu – 1+ (негативная), ER негативный, экспрессия Ki67: 90 и более. После проведения биопсии в месте забора пробы образовалась обширная гематома (пятно диаметром 8-9 см.). В течение 7-ми дней гематома “рассосалась”, а молочная железа значительно увеличилась в объёме, повышения температуры и болевых ощущений не было. При обращении к хирургу по месту жительства был назначен цифран. Однако после проведённого курса лечения цифраном, размер молочной железы остался без изменения. Сопутствующая патология: ИБС, стенокардия напряжения, ф.кл. II. Гипертоническая болезнь IIстепени, риск 3. Окончательный диагноз: Ds: C-r mam.sin. T4NхM0. Назначено лечение: 1 курс ХТ. Схема CMF. Вопрос: - Возможная причина увеличения размера молочной железы за столь короткий период (7 дней)? - Каков прогноз при таком диагнозе и проведённом правильном лечении с учётом преклонного возраста и сопутствующей патологии.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Уточнение к вопросу № 20534. Пациентка 69 лет, рост 156, вес 60 кг. В 2002 году РМЖ, РМЭ справа, Т2N1M0 (9 л.у.mts), инфильтративный дольковый рак, 2-ой степени злокачественности, рецепторы этрагенов и прогестерона положительные. Лечение: ПХТ по протоколу САФ - 6 курсов. В ноябре 2013 обнаружена опухоль в левой МЖ, 18 декабря 2013 года прооперирована, мастэктомия левой МЖ, по результатам послеоперационного гистологического исследования Т3N0М0. Получили гистологическое исследование: Инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа с участками микропапиллярного строения, Grade2. В окружающей ткани железы ФКМ с фокусами обычной протоковой гиперплазии. В соске без признаков опухолевого роста. В клетках опухоли экспрессии к эстрогену и прогестерону не обнаружено. Реакция антителами к протеину HER-2/neu выраженная (3+). KI67-38%. Вопросы: Какой наиболее эффективный протокол ПХТ при данном данном заключении? 2. Показана ли ЛТ? 3. Показана ли терапия герцептином? Спасибо, Вам. С уважением, Валентина

Огромное спасибо за ответ! (Вопрос № 20656). Очень прошу уточните по поводу аксастрола. Может тамоксифен был бы эфективнее? Перечитала уже наверное весь интернет, но очень хотелось бы что бы Вы оценили наши шансы на излечение (может это и маразматично с моей стороны, но пожалуйста оцените на сколько это возможно)

Добрый день, у моей жены в декабре 2013г. По узи мамограме и биопсии был поставлен онкологом предварительный диагноз рмж т2 n0 m0 опухоль 2, 7на 4. Дальше мы обратились в РОНЦ, где были проведены доп. Иследования узи малого таза рентгенография в 2 плоскостях какое-то исследование костей с радио изотопом плюс кор биопсия.игх гормоны 0 her2+++ ki/67 80% т2n1m0. Хирург первый этап предложил ас 4 после доцетаксел с трастузунабом 4 кто на его даст. После операция может органо сохраная или мастоэктомия по результатам химии или сразу мастоэктомия полная но ждать месяц, а опухоль очень агрессивная или еще есть вариант войти рандомные иследования 3 стадии по протоколу 50/50 герцептин или аналог, условия опять кор биопсия по ее результатам берут или нет в протокол. Что делать как бы время не упустить, за ранее спасибо.

Здравствуйте. Основной диагноз: С-r центрального квадранта ЛМЖ pT1N0M0. Stl. Состояние после комплексного лечения в 2011г. МТС в кожу грудной стенки слева из анамнеза: В 2011г прошла комплексное лечение мастэктомия, АПХТ 4 курса. Иммуногистохимическое заключение: ER-6 PqR-5 Her2- +1, гормонозависимая. Назначен тамоксифен. В августе 2013г. обнаружено в медиальной трети послеоперационного рубца плотное образование до 1, 5 см в диаметре. По узи – гранулема, фиброз. 6.06.2013-широкое иссечение опухоли кожи грудной стенки слева. Гистологическое исследование: МТС инвазивной дольковой карциномы. Ядерная экспрессия к рецепторам -эстрогена высокая 4(ps)+2(is)=6(ts); -прогестерона низкая 1(ps)+1(is)=2(ts). Положительная ядерная экспрессия Ki 67 в 60% клеток опухоли. Заключение: Инфильтративный дольковый рак (Grade 3) МЖ, люминальный тип В, Her2-негативный. Проведена лучевая терапия быстрыми электронами на МТС послеоперационный рубец 42 грея. Эквивалент – 50 грей обычного фракционирования. Тамоксифен заменен Анастрозолом. ВОПРОС: Нужна ли химиотерапия?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, в качестве гормональной терапии после операции по поводу РМЖ, маме (62 года), хотят назначить ингибиторы ароматазы, также параллельно ей капают герцептин. Очень боимся остеопороза, скажите есть ли какие-нибудь препараты или диета для профилактики остеопороза? Имеет ли смысл начать принимать что либо превентивно? Спасибо!

Здравствуйте, Моей маме 52года. В октябре 2013г. В результате биопсии выявили злокачественную опухоль 2см. Далее провели модифицированную радикальную мастектомию справа. Через полтора месяца прошла Лучевую терапию 3недели. Настораживает то, что не провели ХТ. Анализы вроде хорошие. Верификация Г.а.#62668/13, инфильтрирующая карцинома, в л/у. Мтс нет. Предварительный Диагноз был при поступлении :Рак правой молочной железы узловая форма, cT2NxMo, st 2, кл. гр. 2а., А последний заключительный диагноз Рак правой молочной железы, pT2NOMO, St.2a, состояние после комбинированного лечения, кл.гр. 3. Чего нам ожидать?могут ли возникнуть метастазы и как уберечь? Спасибо

Здравствуйте, в декабре 2013г моей маме сделали операцию по удаления рака молочной железы, так как стадия была первой удалили только саму опухоль, в январе сделали первую химию. Но по причине простуды пришлось отодвинуть второй курс химии. Скажите, может ли это повлиять на здоровье и на какой срок можно отодвигать курс лечения по причине болезни. Заранее спасибо

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заниматься оральным сексом во время химиотерапии? Заранее спасибо за ответ.