Вопросы-ответы | страница 3597

Уважаемый Дмитрий Андреевич, матери 83 года, два года назад диагностирована опухоль молочной железы. Назначен был курс лучевой терапии и тамоксифен так как операцию решили не предлагать в связи с плохим состоянием сердечно-сосудистой системы. Через некоторе время врач поменял таблетки на Фарестон, а потом - на Аксастрол в связи с ухудшением. Опухоль увеличилась и начала подтекать. Мог ли Аксастрол вызвать ухудшение состояния и нужно ли менять гормонотерапию при таком ухудшении? Врач настаивал на применении именно Аксастрола. С уважением Юрий

Здравствуйте! Удалили ФА в декабре 2013 г. Сделали разрез по ореоле под местным наркозом. Все зажило быстро, шов почти не заметен (осталось только маленькое уплотнение в том месте где стояла резиночка). Но это все меня не беспокоит и до последнего времени вообще все было хорошо. Дело в том, что около недели как меня начали беспокоить боли на месте где была ФА. При пальпации неприятные ощущения, спать на боку болезненно, когда надавливается грудь. Не пойму с чем может быть связано, может опять образуется ФА? Или может быть связано с лечением, которое прохожу сейчас (воспалился яичник-капают антибиотик, делают уколы-витамины и аутогемотерапию.) Хотела сделать УЗИ, но время по циклу не подходит. Подскажите, пожалуйста, что это? Очень боюсь, хотела планировать беременность, а тут то одно, то другое.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за консультацию.1. Хотелось бы узнать метастазы в л/у (у меня 5 из 10)- это озночает прорастание капсулы лимфатического узла? Или другое значение? 2. Как часто можно проходить КТ грудной клетки?3.у молодых вы пишите, что рак агрессивные, это потому, что клетки делятся быстрее, чем в возрасте?4.если удалять яичники, меня это ожидает, вы пишите снижается качество жизни. В чем это проявляется? И если удалять яич. читала что организм стареет, т.е. клетки тоже будут делится медленно?4. Есть ли в Вашей практике молодые девушки излечившиеся от РМЖ при 3а ст.?5. Почему ХТ не полностью убивает рак.клетки, почему они остаются?6. Каждый день жить в страхе, думать где же они появятся, почему что нибудь уже не при думают?! Заранее благодарна!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы в 2010 году был обнаружен рак мол.железы и проведена операция по Маддену с восстановлением мол.железы с помощью лоскута. Диагноз Т2N2M0(метастазы в 6 из 8 удалённых лимфоузлов), HER2 NEO-3+баллов. Прошла курсРМЭ, 6к ПХТ по сх. CAF, луч/терапия по 11.11г. Прогрессирование от 03.13 множественные мет. поражение печени и лёгких. Состояние после паллиативной х/терапии(6-ти курсов с доцетакселом)по 08.13г. ЧР опухоли в печени, лёгких после лечения. Прогрессирование от 11.13г(продолжительный рост по очагам в печени)Рентген лёгких от 21.01.14-множ. очаговые тени обоих лёгких от 0, 3-0, 7. Узи печени от 15.01.14-образование в печени S4-5 3, 0-2, 7 см. На сегодняшний день прошла 5 курсов пал. ПХТ по схеме VINOCAP(Nvb 45 мг в/в кап 1, 8 дн; кселода 4т*3т ежедневно). Завтра врач сказала, что будут капать Герцептин(пока есть). До этого не назначался. Вопросы: 1.можно ли прокапывать Герцептин, если есть очаги в лёгких и признаки гипертрофии миокарда правого желудочка?2. Если вдруг опять не будет в наличии этого лекарства, можно ли делать перерыв?3. Какие прогнозы для нашего диагноза? Заранее большое спасибо за время, уделённое нам!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В мае 2010 (3 года 9 месяцев назад) была операция по поводу РМЖ. Т2Н0М0. Опухоль гормонозависимая. 4 курса ХТ, облучение. После комплексного лечения прописали тамоксифен, переносила хорошо. Через год –сильная гиперплазия эндометрия. РДВ показало простую железистую гиперплазию. Через год, в феврале 2013, - снова сильная гиперплазия, аблация эндометрия. Анализ показал железистую гиперплазию. После аблации эндометрий рос все равно. Провела разные исследования, в итоге которых врачи пришли к выводу, что у меня менопауза. (Месячные исчезли после ХТ, то есть 2 года их не было). Тогда мне поменяли лекарство на аримидекс, пью с июня 2013 года. УЗИ каждые три месяца, эндометрий стал активно регрессировать. Иногда были какие-то небольшие выделения, в первые месяцы. 5 января 2014 начались выделения, за ними – сильное кровотечение, - на фоне стресса, физической нагрузки. УЗИ после окончания кровотечения показал – эндометрий 2-3 мм, гормоны – ФСГ 65 мМЕмл, ЛГ 40 мМЕмл, Эстрадиол 47 пгмл. После окончания кровотечения опять пила аримидекс. 22 февраля сделала УЗИ почек по своему желанию, врач случайно сверху живота определила, что эндометрий до 6 мм. 23 февраля началось кровотечение, которое продолжается до сих пор и никаких неприятных ощущений не приносит пока, то есть ощущается как обычная менструация. Сделала УЗИ на шестой день "цикла". Эндометрий 3-4 мм. Сдала на 5-й день кровотечения гормоны: ФСГ - 57, 50 мМемл, Эстрадиол 40, 7. Была у химиотерапевта, она считает, что месячные восстановились, или, по крайней мере - неясная ситуация. То есть аримидекс пить бесполезно. Врач выписала фарестон. Меня смущает. что фарестон, как сказано в инструкции, пьют в менопаузе, а у меня сней - неясно. Также сказано, что проитвопоказание - гиперплазия эндометрия, в том числе в анамнезе. 1. Как все же выяснить : менопауза или восстановление цикла. 2. Если есть цикл, можно ли пить фарестон? Или нужен золадекс. 3. Можно ли фарестон, если была гиперплазия эндометрия на фоне тамоксифена? 4. Без постменопаузы нельзя при раке молочной железы? Иначе - рецидив?

Здравствуйте. Мой диагноз T2N1M0G2 РЭ-полож.6 баллов, РП-отриц., РСNA-15% Her2-(+++). Прошла 6 курсов красной химии, 11 сеансов лучей. Назначен герцептин пока добивалась после лучей прошло 3 месяца. Наконец добилась, но капают не через 21 день, а через 28, ссылаясь на нерегулярность поступления лекарства. Будет ли толк от такой схемы? Очень жду Ваш ответ, спасибо.

Добрый день! Мой диагноз-заболевание правой молочной железы IIIа ст рT2N2M0. Провели операцию радикальной резекции. ПГИ:инвазивное протоковое+дольковое заболевание молочной железы, в крае резекции опухолевого роста нет, в3 из4 п/мышечных л/узлах найдены мтс. Эр+(Н=120) Пр+(Н=120) NEW-. ПХТ по схеме CAF (циклофосфан770мг, эпирубицин100мг, 5-фтоурацил770мг)-6 курсов интервалом 3 нед. ДГТ-2 курса. Затем тамоксифен 20мг в день длительно. Насколько адекватно это лечение? Можно ли препараты "полегче", более современные? ПХТ переношу оч. тяжело. Спасибо! ! !

Дмитрий Андреевич, сегодня на приеме у врача после обмера объема рук обнаружилось расхождение на уровне локтей - на 1 см больше на руке с оперированной стороны. Доктор сказала, что это лимфостаз. На 2 месяца назначено лечение лиатоном и детролексом. Какое лечение назначили бы вы? Ситуация очень опасная? Читала, что эта зараза очень плохо поддается лечению и всё такое... Посоветуйте что-нибудь. С благодарностью.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей сестре (51 год) выполнена радикальная резекция правой молочной железы. Гистология: картина солидной из мелких клеток, аденокарцинома средней степени дифференцировки. Опухоль с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы, в 10 л/у картина преимущественно ангиофолликулярной гиперплазии, всего до 10 л/узлов. ЭР(0), РП(0), HER2neu(2+), Ki67 55%. Генов, ассоциированных с РМЖ, не найдено. Заключительный диагноз: рак правой молочной железы в верхне-наружном квадранте, T2N0M0 стадия 2а, клиническая группа 3. Врач сказал, что метастаз не обнаружено, лимфоузлы чистые. Я поняла, что опухоль высокоагрессивная, больше ничего не объясняют. Подскажите пожалуйста дальнейший прогноз. Необходима ли лучевая терапия. Назначили сразу химию: эпирубицин+эпифосфамид+фторурацил 4 раза с 2х недельными перерывами, таксол 12 недель(еженедельно)параллельно с герцептином 1год. Адекватно ли лечение? Что бы посоветовали вы? Когда начинать пить гептрал? Можно ли принимать биодобавки из гриба рейши, чагу, прополис? Какие лучше принимать против рвоты препараты? Заранее благодарна. Низкий поклон вам, за вашу деятельность, за помощь и поддержку людям. Храни вас господь!

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к вам не в первый раз. Я с Казахстана. 5 декабря 2013 года мне сделали лампэктомию, стадия 2 а. her2 -отр., экстроген 90%, прогестерон 70%, Ki -10%, сторожевые узлы чистые. Перед операцией сделали узи, маммографию, кт с контрастом, биопсию. Операцию делала в Корее, в Сеульском университете одним из лучших врачей клиники. Спустя месяц грудь покраснела, кожа на груди стала плотной, отечной болезненной, как лимонная корка. Сосок втянулся, ареола стала грубой, болезненной. Вдоль шва появились шишечки. один день была небольшая температура. Грудь доже мтала горячей. Обратилась к местному хирургу онкологу, который делает такие операции. Мне сделали узи, Он сказал, что это восаоление, назначил антибиотики, мази вишневского и левомиколь, а через 3 дня проткнул иглой и выдавил гной. Мне стало немного легче, через 2 дня после этого, начала химиотерапию по СА. Но грудь оставалась отечной о покрасневшей. После двух химий, пошла опять к нему, сделали узи: в области рубца дистальное гипоэхогенное образование 1, 8 *0, 7, границы несколько сливаются, кожа уплотнена до 0, 57 см. лимфдузел 1, 09* 0, 98, корковый слой несколько утолщен. Сделала маммографию: кожа левой мж локально фиксирована, утолщена. Также определяется утолщение кожи внутр. квадрантов. Сосок слева фиксирован, Стромальный рисунок инфильтрирован, с наличием нечетко очерченного уплотнения 4, 0 * 1, 5 см с неровными краями. Неужели это воспалительный рак? Почему рецедив так быстро? Бывали ли в вашей практике такие случаи? Не знаю, что делать у меня 4 детей, малыши.