Здравствуйте, Рмж Т4N1M0, Ер 4б, По 0б. Her 3+. После НПХТ, мастектомия, ЛТ, на такмоксифене 7 мес. Яичники не отключали из-за низких гормонов. Месячных нет. Сейчас эндометрий 19 мм, кисты яичников 7 см*5 см.
Гинеколог назначил Дюфастон, с целью вызвать месячные и уменьшить эндометрий.
Не опасно ли такое лечение и совместимо оно с тамоксифеном ??
Вопрос # 61793 | Тема: Без темы | 19.06.2023 | Воскресенск
Здравствуйте, Любовь. Дюфастон в таких случаях все равно противопоказан. Я бы рекомендовал выключить функцию яичников с помощью гозерелина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы.
Проведено оперативное лечение РМЖ. Назначена гормональная терапия (Т1N0M0 2a ст ). Скажите, можно ли делать уколы ботулотоксина?
Вопрос # 61794 | Тема: Без темы | 19.06.2023 | Хабаровск
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Истрия такая, лечусь от рака молочной железы с 2020 года. Была проведена химиотерапия «красная» 4 курса, после прием Анастрозола и Рисарг в течении 3 месяцев. По итогу только прогрессирование рака, метастазы в костях и распад опухоли. Сразу оперировать отказались ( при распаде). Назначили доцетаксел 4 курса. По окончании 4 курса моя грудь ушла от слова совсем, на ее месте большая открытая рана. На мои вопросы что с этим делать, как лечить или может вообще прооперировать мне отвечают одно- не о том думаешь. Мой вопрос вот какой, можно ли восстановить грудь в моем случае? Дают ли квоты на такое ( у меня 1 группа инвалидности). Или если без квоты сколько будет стоить? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Операцию можно выполнить - но надо посмотреть можно ли просто закрыть дефект или надо будет тянуть торакодорзальный лоскут - лоскут со спины. Думаю, что уместно поговорить онлайн. Мои координаторы - Дарья (+79817104041) и Инна (+7911 1477805) помогут вам скоординировать консультацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, принимаю полгода Анастразол Тева, из полочных эффектов: болят кисти рук. Сейчас он пропал из аптек и складов даже в Москве! Какой по вашей практике препарат надежней и у какого меньше побочных явлений: Аримидекс (сша) или Аназалес ( Испания) либо Анастразол (Беларусь)?
Здравствуйте, Тамара. Аримидекс и Аназалес можно спокойоно использовать. По поводу Анастразола (Беларусь) не могу ничего плохого сказать, в целом препараты из Беларуси очень качественные (сужу по золедроновой кислоте, противоаллергических, но это впечатления). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите, возможен ли подъем температуры на 4 день до 38 ° как реакция на трастузумаб ( таргетная терапия) в течение уже 6 дней? Больше никаких симптомов нет. Была первая нагрузочная доза после операции (удаления молочной железы и реконструкция эспандером)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Помогите, пожалуйста, проконсультируйте.У моей тёти обнаружили очаговый узел молочной железы 2см ,сделав мамограму и УЗИ.Взяли биопсию,а там в препарате кровь, плотные структуры, пласты эпителия протока, отдельные клетки признаками атипии.Подозрение на рак.Ответьте, пожалуйста,что это значит?
Вопрос # 61779 | Тема: Без темы | 17.06.2023 | Ессентуки
Здравствуйте, Олеся. В целом такое заключение говорит о том, что надо выполнить повторную биопсию с целью получения достаточного количества материала для исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 66 лет.РМЭ справа от 06.07.21г. р.Т2N0MO РЭ-90,ПР-15,HER2-2+ FISH-негативная.Получила 2 курса АС.В настоящее время получаю Тамоксифен 20мг.Сейчас появились боли в левой ноге .Сделали рентгенографию колена.Диагноз Гонартроз слева 2 ст. Назначение: нольпаза-40 мг.,налгезин форте 550 мг,мидакалм Лонг 450,хондрофен мазь 2 р.день. ВОПРОС: Можно ли принимать одновременно назначенный препараты с тамоксифеном.Не снизят ли они действие тамоксифена. Заранее благодарна за ответ. PS.Онколог не отвечает на этот вопрос,отправляет к лечащему врачу,а лечащий к онкологу
Вопрос # 61746 | Тема: Без темы | 16.06.2023 | Рязанская обл.
Здравствуйте, Татьяна. Данные препараты не снижают эффективность тамоксифена! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, РМЖ, T1cN1M0, IIA,G3, p Er 7,pPgR 3,Ki 30%,Her2-2+,после пересмотра fish Неr2 не амплифицирован,резекции ЛМЖ с региональной лимфаденэктомией,удалено 11,в 2 метастазы, химия 2АС, 2ЕС, 12 А МХТ по схеме Р, лучевая 25с., в январе закончила, сейчас прошла наблюдение, кт с контрастом, чисто, мамография чисто, но узи лимфоузлов чисто,в мае в месте где была операция, под соском гранулы в обл. Опер. рубца, в динамике уменьшение, папилома мл/протока S мол. /жел? Сгусток секрета прот. S м/ж? планирую через 2-3 недели снова сделать узи, какое порекомендуете сделать еще обследование, что бы уточнить, и какие мои действия дальше, спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Я бы ограничился назначением только УЗИ, правда отправил бы к опытному специалисту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу # 61769
Дмитрий Андреевич, самое интересное, что я просила удалить это образование. Мне сказали, что не надо, что я с ним явно давно уже живу.
А врач рентгенолог видел все мои заключения, видел результат биопсии, что доброкачественное, видит, что рост образования ну никак не 5 мм за полгода и при этом выставляет Бирадс 4б. Как понять это заключение, я не понимаю
Людмила, BIRADS 4b - это подозрение на рак молочной железы, но не факт, что оно подтвердится.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Женщина 48 лет. В январе диагностировали трипл Ки -75%. Стадия 2б.
Прошла лечение 4АС+12 паклитаксел +карбоплатин. Мутация в гене BRCA 2
По результатам УЗИ опухоль исчезла л/у также УЗИ не видит.
На 11 июля назначили операцию. Хотели пройти КТ трёх зон, МРТ головного мозга и исследование костей.
В январе перед лечением делали КТ трёх зон - без патологии.
Врач, который будет оперировать сказал что не имеет смысла проходить сейчас обследование.
Очень хотелось бы получить Ваше мнение. Стоит ли пройти обследование или уже сделать это после операции и лучевой терапии. Спасибо