Дмитрий Андреевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы с таким, какие прогнозы и какое обследование порекомендуете? На маммографии обнаружены микрокальцинаты. Трепан биопсия заключение: фрагменты фиброзной ткани с аденозом, внутрипротоковыми микрокальцинатами, в единичных протоках с гиперплазией эпителия подозрительного на атипическую. МКБ N64.9
Спасибо вам!
Вопрос # 68588 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анастасия. Да, конечно, сталкивался. В таких случаях я рекомендую хирургическое лечение. Правда, сделать такую операцию достаточно сложно - надо проводить контроль по рентгенографии - сделать резекцию, затем снимок рентгеновский удаленного участка и сопоставить его со снимком, полученным до операции, чтобы точно понимать, что все микрокальцинаты удалены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне поставили диагноз рак правой молочной железы сТ2N0M0 (II A st). Трепан-биопсия опухоли: картина протокового рака молочной железы, инвазивный рак неспецифического типа G2 молочной железы. TILs-2%. Достоверных признаков за лимфоваскулярную и периневральную инвазия не обнаружена. Э-6б, П-6б, HER2-статуса 0 баллов (негативный). Кi-67-2%, люминальный тип А.
Операцию по удалению назначили, но не делали, можно ли удалять с введением импланта? Очень хочу попасть в ваши руки.
Здравствуйте, Ирина. Да, при 2 стадии рака молочной железы такая операция выполнима, но надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне сейчас 55 лет.В 2012 году в возрасте 42 года мне был поставлен диагноз РМЖ 1 стадия, РЭ+, РП+, Ki 67 14%. Проведена операция - мастэктомия, а затем оварио- и гистерэктомия. После операции в течение 10 лет я пила Фарестон 60 мг. После прекращения приема Фарестона я столкнулась с сильным выпадением волос, сухостью кожных покровов, но больше всего меня беспокоит атрофический вагинит. Половая жизнь стала невозможной из-за боли. Периодически трескается кожа в промежности. Пробовала Эстрогиал (свечи разных видов, гель), Бепантен, но толку мало. Можно ли мне использовать местно препараты с эстрогенами? Можно ли возобновить прием Фарестона после 3-х летнего перерыва для дальнейшей профилактики рецидива РМЖ, а также купирования этих симптомов и профилактики остеопороза?
Вопрос # 68595 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Галина. В настоящее время прошло более 10 лет с момента лечения, и я бы не стал продолжать гормонотерапию. Согласно инструкции, использование препаратов, содержащих эстрогены, даже для местного применения противопоказано. На свой страх и риск доктор может вам назначить Овестин (практический опыт говорит, что это относительно безопасно у пациентов, получавших лечение более 5 лет назад и без признаков прогрессирования), но этот вопрос вам надо обсуждать с лечащим врачом.
Здравствуйте.В 2023 поставлен диагноз- ТНРМЖ( негормонозависимый)2 ст.Прошла химиотерапию, секторальную резекцию, лучевую терапию.В мае 2024 лечение окончено.Полный патоморфоз .На данный момент гинеколог назначил препарат Ливиал( тиболон).Онколог сказал- можно, принимайте.Бессонница, приливы измучили.Ваше мнение?
Вопрос # 68591 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Уссурийск
Здравствуйте, Ольга. Согласно инструкции, Тиболон не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Если лечащий врач не против, можно, но наблюдение вам надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне 44 года. В апреле 2023г. поставлен диагноз рак молочной железы люминальный А 1 стадия. Выполнена резекция молочной железы, проведена лучевая терапия, назначен тамоксифен. В сентябре 2025г обнаружены метостазы в региональном и подключичном лимфоузлах. По результату трепан - биопсии устнавлено, что это люминальный Б, нер отрицательный. 13 сентября делали сцинтографию, метостазы в костях не обнаружены. 15 октября 2025г сделано Пэт - кт, по результатам которого метостазы в костях не обнаружены. Назначено лечение химиотерапия 8 курсов с последующей операцией по удалению лимфоузлов. При проведении химиотерапии - доксорубицин и циклофосфомид после третьего курса в декабре 2025г возникла боль в пояснице тянущая, которая не проходит, является терпимой. Между 1 и 2 химией ставили 3 укола филграстима, между 2 и 3 химией ставили один укол филграстима. Нужно ли делать повторные исследования для исключения метостаз? Какова причина болей в пояснице?
Здравствуйте, Елена. Думаю, что боли в позвоночнике связаны с использованием филграстима. Если болевой синдром не нарастает, то я бы не стал повторять обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. После операции поставили диагноз : T1cNoMo, G2,по ИГХ- люминальный Б, ki67-55,обнаружена мутация BRCA1. Назначили 4 курса химиотерапии по схеме DS, переношу плохо, сейчас захожу на последний курс , далее облучении, т.к была проведена органосохраняющая операция( резекция). Облучение проходить не хочу, хочу вместо него сделать операцию по удалению молочных желез из за мутации для дальнейшей профилактики . Через сколько после окончания химиотерапии можно дела такую операцию ? И правильно ли отказываться в таком случаи от облучения ?
Здравствуйте, Анна. Через 4–6 недель можно выполнить такую операцию. Да, лучевая терапия, если вы планируется удаление молочных желез с или без реконструкции, не показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро,люмА 1 ст дольковый с 2023.г,аримидекс68 лет.МРТ гол.мозга обязательно с контрастом? В 2024.году.норм.На йодсодержащий контраст отек Квинке ,крапивница.На МРТ другой контраст,но страх остался.Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 68722 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Татьяна. При МРТ используется совершенно другой контраст, который не содержит йод. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Задавала, вопрос 68710, спасибо за ответ, получается от моих наминаний всё и болит и лучше так не делать?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!! Я писала вам по поводу распада опухоли. Сегодня закончила пить Пальбоклиб. У меня неоперабиная опухоль. Но она стала сейчас очень твердой и я не могу дышать, влезла в руку.
Здравствуйте, Оксана. Если опухоль стала больше и идет прогрессирование, то надо менять лечение. Чтобы обсуждать лечение, надо смотреть вас.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста можно ли принимать коллаген 1,2 и 3 типа при РМЖ гормонозависимый 2 б стадия, мастэктомия, химия, лучи. 4 года в ремиссии. Принимаю тамоксифен и золодекс.Мне 38 лет. Очень сильно стали болеть суставы