Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне провели операцию по удалению фиброаденомы левой молочной железы с зоной кальцинатов. Результаты гистологии:
1. Округлой формы образование 1 см с окружающей жировой клетчаткой
2. Сектор левой молочной железы - два участка серого цвета размера 4*3 см и 2*2 см. На разрезе в большем фрагменте узловое образование диаметром 1 см, белого цвета с крупным очагом кальциноза. Меньший фрагмент беловато-розового цвета, дольчатого вида.
По заключению: 1. фиброаденома 2. Удушенная фиброаденома с очагами кальциноза.
У меня маленькая грудь (размер 1-2). После операции прошло 12 дней, заживало все нормально, швы сняли. Разрез был по краю ареолы. Врач решила захватить побольше ткани вокруг кальцината, поэтому отрезано два достаточно больших куска. Когда я поднимаю руки, у меня ощущение, что осталось только половина левой груди, т.е. в нижней части она становится плоской и с впадиной под ареолой. У меня вопрос - восстановится ли форма (при опущенных руках форма выглядит нормально) или нужно делать пластику?
Вопрос # 21773 | Тема: Оперативное лечение | 16.07.2014 | Москва
Форма груди скорее всего останется такой, какая есть сейчас. Единственное, что дефект может уменьшиться, если после беременности и кормления грудью, молочная железа увеличиться в размерах. Пластику в таких случаях не делают (если не надо увеличить размер молочной железы), возможно использование липофиллинга - это процедура, когда берется собственный жир (при липосакции) и вкачивается в дефект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у моей мамы в октябре 2013 г была мастоэктомия правой груди (Т1N1М0), после операции прошла 6 курсов химиотерапии, затем был назначен Анастразол в связи с варикозом и склонностью к тромбофлебитам. сейчас болят ноги, спина, отекает правая рука к вечеру примерно на 2 см, зарядку делает , протез носит, у нас два вопроса, 1): можно ли ей применять для лечения варикоза магнитный аппарат Алмаг-01
2) мне для лечения аденомиоза прописали Визанну , после нее болит грудь, делала узи - мастопатия , кроме того боюсь наследственности, как уберечься ? спасибо Вам заранее за консультацию
Вопрос # 21781 | Тема: Рак молочной железы | 16.07.2014 | Оренбург
1. Да, в принципе возможно. 2. Визанна противопоказана при раке молочной железы. Насколько я понял, вы спрашиваете о себе и у вас нет рака молочной железы, то в таком случае если данный препарат назначил врач, то использовать его можно. По поводу наследственности - вы можете провести исследование, при котором можно исключить/подтвердить наследственную форму рака молочной железы. Также вам надо регулярно проводить обследование (УЗИ раз в год, маммография после 42 лет).
Добрий день, мне зделали 6 химий таксол+эпирубицын, потом мастэктомию, поставили стадию после операции yp T2 G2 pN1. До операции отключили яичники и после сцинтиграфии обнаружили пятно на ребре, возле опухоли, перед операцией делали снимок этого пятна и сказали, что оно уменьшелось. После операции капают 1 раз в три недели герцептин, начали с дозы 400 мл. и 1 раз в неделю таксол. У меня Her 2 new+++ , естроген 90%, прогестерон №0%. Скажите пожалуйста пятно на ребре это мтс? И скажите пожалуйста герцептин мне будут капать целый год 1 раз в три недели?
Вопрос # 21787 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.07.2014 | Arzano
По вашему описанию трудно судить идет ли речь о метастазе в ребро или нет. Обычно при наличии накопления радиофармпрепарата при сцинтиграфии выполняется прицельная рентгенография для того, чтобы исключить или подтвердить метастатическое поражение костей. Герцептин в профилактическом режиме назначают обычно на 1 год (1 раз в 3 недели). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо большое за ответ на мои вопрос. Я бы хотела у Вас спросить: у меня в выписной из истории болезни написано: Операция: РМЭ По Маддену в ООКОД. Гистология - дольковый рак с признаками ТПМ 3-4 ст и мтс в 1 п/м л/ узле. Меня интересует что такое абвиатура ТПМ 3-4 ст? и что такое 3-4 ст? Расскажите пожалуйста как можно подробнее. Заранее благодарна за Ваши ответы. Очень жду.
Вопрос # 21831 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.07.2014 | Оренбург
Наверное речь идет о лечебном патоморфозе. Данный термин используется для оценки изменений опухоли в случае, если до операции проводилось лекарственное лечение. Вам надо уточнить какое лечение проводилось (химиотерапия, гормонотерапия), какая стадия была изначально установлена, данные иммуногистохимического исследования, тогда можно будет ответить более или менее подробно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я находилась на лечении с диагнозом: Cancer mammae dextrae 0 стадия, TisNsM0. Гистологическое заключение: Узловая пролиферативная форма фиброкистозной болезни с атипической дольковой и внутрипротоковой пролиферацией эпителия, фокусами неинвазивного долькового рака. Выполнена секторальная резекция правой молочной железы. Врач настаивает на радикальной операции, скажите пожалуйста есть ли в этом необходимость.
Очень многое в данной ситуации зависит от подробностей гистологического исследования и подробностей при дооперационном обследовании - если речь шла об одном образовании в молочной железе (локализованном фиброаденоматозе) до операции и этот участок был удален, то в принципе при 0 стадии, можно обойтись только одним оперативным вмешательством (секторальная резекция). Если же полученный материал был частью ткани молочной железы и есть вероятность, что точно такая же ткань осталась, то конечно надо думать о радикальной операции (обычно такие операции выполняются одномоментно с реконструкцией молочной железы), так как оставшиеся очаги роста неинвазивного рака впоследствии все равно дадут очаги инвазивного (инфильтрирующего) рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! я думала Вы индивидуально подходите к просящим помощи у Вас! а вы отсылаете к другим вопросам! я читала и точно такого вопроса не нашла! спасибо за то, что трудно ответить на вопрос!
Вопрос # 21829 | Тема: Без темы | 15.07.2014 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич, добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, ИГХ
Исследуемый орган____молочная железа_(метастаз в л/у)____
Клинический диагноз__рак молочной(грудной) железы_______
Рецепторы:
Er - более 60%- позитивный результат
Pr - более 10% - позитивный результат
Ki-67 - более 40%
HER-2 - статус "0"
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Очень признательна Вам за ответ к вопросу 21808. Ответьте пожалуйста можно ли таблетки Томаксифена 60 мг. разделить на 3 части чтобы получить дозу 20 мг.?
Думаю что можно. А вы не путаете случаем таблетки Фарестона (обычно выпускается и принимается по 60 мг) с тамоксифеном (обычно выпускается в таблетках по 20 и 10 мг)?. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия 1.4см.начала лечение лекарств по назначению маммолога Дол местр по30капель 3р в день, полижен по1, вамелан 3р в день.холудексан.плонировала вторую беременность,но врач запретил беременнить пока не вылечусь.Хочу у вас получить консультацию излечима ли это болезнь в течение года?можно ли мне беременнить или подаждать до полного выздоровления?за ранее спасибо!
Вопрос # 21835 | Тема: Мастопатия | 15.07.2014 | Казахстан
Я обычно рекомендую беременность, роды и кормление грудью при фиброзно-кистозной болезни и считаю, что ничто как беременность не улучшает состояние молочной железы при мастопатии. Наверное вам надо проконсультироваться с другим специалистом.
Добрый день, Доктор! Как всегда огромное спасибо за быстрый ответ! Вы пишите "Переносится летрозол обычно хорошо, у пожилых людей часто встречается обострение артритов и артрозов на фоне приема ингибиторов ароматазы.". А может стоит заранее принимать какие-то препараты, чтобы не доводить до осложнений с суставами? Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо!