Спасибо за ваш ответ на предыдущий вопрос. Подскажите, как часто нужно проходить сцинтиграфию, чтобы исключить метастазирование в кости? Врач утверждает, что раз жалоб нет, то и показаний для обследования нет. Если хотите ПЭТ, езжайте и делайте платно. Анализы никакие не назначаются, а то, что делаю сама перед приемом врача( клинич. и биохомия крови), не хотят смотреть.Вот и сижу со своей лейкопенией.Извините за назойливость. Спасибо за помощь.
Вопрос # 23476 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.03.2015 | Южно-Сахалинск
При 3 стадии рака молочной железы я обычно назначаю сцинтиграфию костей 1 раз в год. При 1-2 стадии по показаниям - если есть какие-либо симптомы со стороны опорно-двигательной системы, то назначаю.
Уважаемый доктор, очень хотелось бы получить Вашу консультацию. В декабре 2014 года я прошла по профосмотру маммографию - никаких изменений не было найдено. 13 января 2015 года при ремонте квартиры упала на левую грудь. Обратившись к травматологу прошла УЗИ молочных желез. В заключении было сказано: "В прямомморной клетчатке в сегментах слева зона инфильтрации с 4 x 2 см, без четких границ с единичными жидкостными включениями до 3 мм. Патологии не выявлено. В плевральной области жидкости не выявлено." УЗИ картина: ушиб левой молочной железы. Прошло время, но я постоянно в тревоге может ли начаться рак?
Врачи не советуют еще раз проходить процедуру маммографии и УЗИ.
Мне очень важно звать Ваше мнение по данному вопросу.
Заранее благодарна за ответ.
P.S Имею сопутствующее заболевание сахарный диабет, инсулинозависимая.
--
Елена Пак
Гематома в рак не перерождается, однако в вашем слуае наблюдение показано. Вам надо обратиться со снимками к онкологу или маммологу.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Моей маме 57 лет. В феврале 2015 была прооперирована по поводу фиброаденомы молочной железы, размер на узи 1 см. делали операцию по результатам маммографии, биопсию не брали.
Через 10 дней пришла гистология : инфильтративный протоковый рак с инвазией в жировую клетчатку Grade 2. Поставили 1 стадию. Через неделю была проведена еще одна операция, органосохроняющая, секторальная резекция и удаление лимфоузлов. На гистологии края чистые, лимфоузлы без поражения. Одновременно пришли результаты гистохимии : эстрогены - 90%, протестерон - 20%, Ki - 40%, Her/neu - 1(+)/
Предполагается лечение : Облучение + гормонотерапия.
Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, правильность назначаемого лечения и Ваш общий прогноз на дальнейшую жизнь.
Спасибо огромное!
Вопрос # 23484 | Тема: Органосохраняющие операции | 24.03.2015 | Армавир
На мой взгляд лечение назначено правильное и адекватное. Скорее всего я бы назначил такое же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо большое за ответ на предыдущий вопрос. Хочу проконсультироваться по поводу моего метастаза в печени. С февраля 2014г. по настоящее время опухоль то увеличивается, то уменьшается. У меня одиночный метастаз в правой доле печени в сегменте 6-7, величина опухоли около 4 см. Операцию не рекомендуют, а про радиочастотную абляцию молчат. Тайверб пью с 10.12.14г по сегодняшний день по 4 таблетки, очень трудно переношу, диарея замучила. Может вы мне что-нибудь посоветуете? Заранее спасибо!
Вопрос # 23492 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.03.2015 | Москва
Радиочастотная абляция при метастазах рака молочной железы в печень не показана обычно. По поводу побочных эффектов Тайерба - вам надо обратиться к лечащему врачу, возможно требуется коррекция дозы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В сентябре 2014 года у меня была операция по удалению фиброаденомы ЛМЖ в размере 7 см. До того как она появилась я принимала КОК (Джесс) в течение полугода по назначению гинеколога-эндокринолога , который поставил мне диагноз - гиперандрогения. Мог ли прием этого препарата повлиять на образование фиброаденомы? Прошло пол года после операции и мне снова гинеколог-эндокринолог назначает КОК (Белара), но уже другой врач, зная о моей операции. Я стала принимать Белару, грудь стала сильно набухать и болеть. Стоит ли мне сейчас, после удаления фиброаденомы принимать КОК? И еще можно ли загорать, ходить в сауну, солярий?
Если проявления мастопатии (боли в молочных железах) усиливаются при приеме оральных контрацептивов, то я бы не стал их назначать. Формально после удаления фиброаденомы оральные контрацептивы можно принимать. Загорать, ходить в сауну также можно. В любом случае вам надо проконультироваться с лечащим врачом.
Две недели назад сделал операцию по удалению гинекомастии. После операции справа была большая гематома, но сейчас грудь приходит в норму, правда визуально видно что грудь не симметричная. И правый сосок какойто набухший немного он выпирает, в отличии от левого, который плоский. Еще уплотнения вокруг сосков. Это нормально? Станет ли грудь симметричная? Или может что то необходимо срочно предпринять?
Вопрос # 23494 | Тема: Операции при гинекомастии | 24.03.2015 | Москва
Обычно мы судим о результатах операции через месяц. Думаю, что еще рано делать выводы. При правильно выполненной операции обычно все становится симметричным.
Здравствуйте! Проведена резекция молочной железы. Заключение: узловая мастопатия с участками фибросклероза. Скажите,пожалуйста, что это значит? Нужно ли лечение? И если не лечить,чем это грозит? Может ли этот склероз разростись по организму? Заранее благодарю!
Речь идет об одной из форм мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Некоторые формы локализованного фиброаденоматоза (пролиферативные) могут быть предраковым состоянием. Обычно лечение локализованного фиброаденоматоза хирургическое. см. ответы на предыдущие вопросы.
Здравствуйте!
У меня два года назад на узи была обнаружена ФАМ 5.5 x4,4,в прошлом году узи без динамики.
Планирую эко через два месяца( не первое) и озаботилась более полной диагностикой груди ,врач кроме узи ничего не предлагает и не считает,что в принципе надо о чем либо беспокоиться.
Знаю о случаях выявления рмж в тех местах,что на узи диагностировалось ранее ФАМ( хотя знаю,что сама ФАМ онкологию не вызывает).
Хочу сделать МРТ .На сколько в данном случае будет конструктивно данное обследование? Данное исследование должно быть сделано с контрастом?( клиники ,выполняющие данную процедуру информируют об обязательном
введении контраста).Может мне надо пройти какое то еще другое обследование.
При эко большая гормональная нагрузка,кроме того в анамнезе эндометриоз присутствует.
Заранее спасибо!
Вопрос # 23486 | Тема: Мастопатия | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Да, МРТ с контрастом возможно в вашем случае и наверное целесообразно. Однозначно что-либо рекомендовать можно после осмотра.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз: Т1N0M0. ИГХ: Ki67=3%. ER - сильно положительна (Hscore=70% - 210). PR - отрицательна (Hscore=0). негативна по гиперэкспрессии Her2/neu (0). Проведена секторальная резекция + подмышечная лимфаденэктомия . 47 лет, менструальный цикл регулярный ( по гинекологии - в анамнезе гиперплазия эндометрия). После операции назначена ЛТ и гормонотерапия- ФАРЕСТОН . Вопрос - можно ли применять фарестон до наступления менопаузы? Спасибо.
Вопрос # 23488 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Согласно инструкции Фарестон надо использовать в менопаузе. В принципе тамоксифен в таких случаях, на мой взгляд, является оптимальным выбором. Надо проводить регулярное наблюдение.
В 2004г. была мастэктомия правой молочной железы. Наблюдаюсь. 31.03 приеду на очередную косультацию в ЛООД. У себя в г.Кингисеппе проошла УЗИ левой молочной железы и брюшной полости. Прошла маммографию и результат не радует - мелкий кальцинат, ФАМ лмж. На 30.03 записа на ОСГ. Может быть лучше записаться на КТ?
Хотела в этом году решиться на операцию по восстановлению груди, но в связи с вышесказанным не знаю как поступить правильно.
Вопрос # 23468 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! По поводу микрокальцинатов - заочно судить сложно, надо смотреть конечно снимки. По поводу КТ - лучше все сначала чтобы вас врач посмотрел (рекомендую записаться на прием к Максиму Вячеславовичу Усунгвану, так как он сразу расскажет о возможностях реконструкции молочной железы) и если потребуется, то назначит компьютерную томографию.