Добрый день. С 2006 года периодически коричнево красные выделения то из ПМЖ,то из ЛМЖ.Постоянно делаю УЗИ,маммографию,в прошлом году делала МРТ с контрастом (наблюдаюсь у Одинцова В.А.). Все обследования в норме. Диффузная мастопатия. Birads-2 по обеим железам. Сейчас сделали цитологию. Папиллярных структур нет,но из за наличия эритроцитов и макрофагов в заключении стоит возможная картина ВПП. Врач велел наблюдать,пропить фемодол и баксет. Через 6 мес контроль УЗИ. Сказал,что не сможет сделать ВАБ, поскольку нечего оперировать. Сам он тоже ничего не видит на УЗИ. Предположил дисбиоз молочных желез.
Переживаю,что это всё-таки ВПП. Но в прошлом году так же было в другой железе,сейчас ничего нет(кровянистых выделений) . Может это быть проявлением диффузной мастопатии?
Вопрос # 64059 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Бывает так, что от небольшой травмы из протоков начинает выделяться кровь - такое бывает при беременности, кстати, нередко. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение. Если есть отягощенный анамнез можно предложить профилактическую ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией.
Добрый день, спасибо вам за ответы!
Подскажите, пожалуйста, я тут случайно прочитала, что ромашковый чай продуцирует выработку эстрогенов. У меня была операция по поводу РМЖ T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO. Принимаю тамоксифен.
Получается мне нельзя пить ромашковый чай? А я вот уже как 3 месяца отказалась от кофе и пью только ромашку..
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что это не подтвержденная информация. Уверен, что никакого вреда вы себе не нанесли.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Т1N0M0,радикальная мастоэктомия.Фаристон и дифферелин 1 в 3 месяца.Последний укол 12 сентября.Следующий укол должен быть 12 декабря,но до сих пор нет в наличии.Врач лечащий сказал не критично,ждите.Ваше мнение о таких перерывах.
Вопрос # 64060 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | Казахстан
Здравствуйте, Ольга. При 1 стадии рака молочной железы я бы в принципе не стал назначать выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Димитрий Андреевич, спасибо большое, что ответили на мой вопрос # 64030??.если опухоль порастает грудной стенки , что сделятся при таких случаях(во время операции)? Или химия убивает опухоль? Напаминаю мама59л T4DN1M0 ER 100%PR-0% G2 Ki -15-25 кожа утальшена 8мм, химя (4+4 ) 4красный и 2 белый есть полож.динамика, отек ушёл,такой тип была в вашем проктике долгии ремисии?
Здравствуйте, Анна. Если опухоль отреагировала на лечение и прорастает только мышцы, то можно выполнить мастэктомию с резекцией большой грудной мышцы. Надо смотреть вас, смотреть снимки КТ, чтобы говорить определенно. Ремиссии добиться можно длительной в вашем случае, но надо стараться.
Ещё забыла добавить к вашему ответу на Вопрос # 63967 - с июля 2022 г. ставлю уколу аналогов ГРГ каждые 28 дней
Добрый день! Благодарна буду Вам за совет. Моя история: на плановом осмотре у маммолога-онколога 18.01.24 была обнаружена атипичная киста в правой груди. Через неделю взята тонгоигольная пункция. При выполнении анализа врач сказала что опухоль не плотная, внутри жидкость. Анализ взят легко, я ничего не почувствовала. 25.01.24 пришел результат: в полученном пунктате правой молочной железы обнаружены клетки эпителия молочной железы с признаками Атипии, лежащие разрозненно, образующие рыхлые структуры неправильной формы, небольшое количество элементов крови. Данная цитограмма наиболее характерна для рака молочной железы.
В левой груди осенью 2023 года обнаружили фиброаденому. Взяли биопсию, опухоль доброкачественная. Я очень переживаю. 3 недели в подвешенном состоянии.
Мой вопрос:
1. Что можете сказать про результат пункции? Какова вероятность рака молочной железы? Можно ли ставить диагноз по результату ТАБ? Может ли бы это просто воспаление? Мне 38 лет, не рожала.. жалоб на здоровье нет. Очень переживаю теперь. Ни ем на нервной почве 3 недели.. плачу. В понедельник еду в онкологический центр Герцена. Каковы мои шансы на благоприятный исход моей проблемы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, можно ли при множественных фиброаденомах и кистах в молочных железах проводить физиопроцедуры на кожу при лечении локальной склеродермии (например, ПУВА терапия, 311 нм-фототерапия, фонофорез и другие). Как могут физиопроцедуры повлиять на фиброаденомы и кисты? Надо ли закрывать участки молочных желез одеждой при физиопроцедурах? Можно ли при множественных фиброаденомах и кистах мазать очаги склеродермии гормональной мазью, принимать метотрексат, системные стероиды, пенициллин? Очаги склеродермии на бедре и под молочной железой. Фиброаденомы не растут, наблюдают в динамике. Мне 37 лет, родов и беременностей не было. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Лина. Можно выполнять спокойно данные процедуры, они не влияют на фиброаденомы и кисты. При использовании метотрексата рост фиброаденом может замедлиться, при использовании стероидов фиброаденомы могут увеличиться в размерах. Пеницилин на фиброаденомы не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Была выявлена инвазивная карцинома правой мж, Т1c(m) N0(sn), HER негативная, эстрогены 80, (5+2)=7, прогестерон 95, (5+3)=8, КI67 20%,была 05.09.23 проведена БЛУ - без метастаз, подкожная мастэктомия с одномоментным протезированием имплантом, назначена гормональная терапия тамоксифеном на 5 лет.
Вопрос : занимаюсь силовыми тренировками, можно ли принимать оксандролон или другие анаболики, во время лечения и вообще при данном заболевании?
Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ульяна. Вопрос очень дискутабельный. В целом анаболики использовать можно, с онкологической точки зрения и они даже могут снизить риск развития рецидива рака, но решение принимаете вы сами, как врач назначить я их вам не могу - и потому что онлайн, и потому что назначение является оффлейбл - вне показаний к инструкции. Оффлейбл препараты может назначить только врачебная комиссия. Если пациент принимает их сам - это его решение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, принимаю тамоксифен турецкий 1год2месяц, зрение, печень, суставы болят. Какие витамины можно и нужно принимать скажите пожалуйста
Здравствуйте, Мила. Думаю, что надо сначала обратиться к врачу для осмотра, а далее уже решать вопрос с витаминам. Потому что "зрение, печень, суставы болят" - достаточно общее определение, которое не позволяет судить о том, что происходит на самом деле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемые доктор! Маме 59 лет отек коже и покраснение. РМЖ T4DN1M0 скажите пож.что это означает ? Какой прогноз есть шансы? Код С50.9 Инфильтрющсая пратоковая карценома
G 2 . Почиму опухоль не выдно не какой обследования?ИГХ л/у
ткани малочный желез на фоне выраженного фиброза стромы рост опухоли трабекяларно солидного строения ,тубукулярные структуры мене 75% опухольевой ткани,умеренно выраженный ядерный полиморфиз ,митотическая активность до 8 митозов в 10 полях зрения (×400) итратуморалная линфоидная Инфильтрация слабо вырежана ,посматривается периневральная инвазия опухоли . Her2,1+estr.-100% prog.0 Ki 15-25 G2 ,биопсия сделали 2 раза интервалом 20 дней так как не хотели стекли смотреть, результаты пришли одинаково. Повторный биопсия не вредно? Назначили 8 химя 4 эндоксан эпирубицин 21 день ,и 12 паклитаксел неделя один раз
Здравствуйте, Анна. Речьи идет о 3 стадии, судя по диагнозу, речь идет о запущеной опухоли, потому что T4d означает, что опухоль прорастает в грудную стенку. По данным иммуногистохимического анализа опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, имеент скорее низкое значение индекса пролиферативной активности. Надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы убедиться в том, что данных за отдаленные метастазы нет. По поводу лечения - я бы скорее всего назначил гормонотерапию и затем уже подумал бы об операции. Прогноз при 3 стадии не очень хороший, однако надо проводить лечение можно попытаться достичь стабильного результата.
Повторная биопсия не влияет на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориетироватья на мнение лечащего врача.