Вопрос № 62361
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В августе 2021 года после вакцинации Спутник-V в вернем наружном квадранте правой мж появилась опухоль мягко-творожистого тип примерно 2х4 см. 7 месяцев боялась идти к врачу, в феврале 2022 пошла. Биопсия показала карциному неспецифированного типа, 3G, 6 эстроген+, слабая диффузия в 75% клеток, прогестерон-, HER2 - , Ki67 - 70%. Люминальный тип 2b. Неоадъювантная химиотерапия 4 доксорубицин+4 доцетаксел привела к ухудшению - появилась сосудистая инвазия, опухоль из мягкой стала твердой, болезнененной, вместо 1 лимфоузла распространилась на 5. Птоморфоз написали 1 ст. Мастэктомия по Маддэену с удалением части грудной мышцы 8х4 см 1 сентября 2022 г. Гормонотерапия тамоксифеном, затем лучевая терапия с 13 ноября до 26 декабря 2022 г. Контрольное мскт 14 апреля 2023 г. показало 6 мтс в обоих легких, смена гормонотерапии на овариальную супрессию РГ + анастразол + таргет абемациклиб. Самочувствие на таргете было ужасным, не спала и не могла есть, но врачи настаивали продолжать, через 4 курса контрольное мскт показало значительное увеличение мтс в легких и появление множества новых, 4 мтс в печени, мтс в почке и 2 мтс в селезенке. Предложено дальнейшее лечение халавеном. Опасаюсь, что химотерапия на меня действует отрицательно, а опухоль резистентна к ней. Какие есть альтернативы лечения, иммуннотерапия, например?
Здравствуйте, Антонина. Чтобы рассмотреть вопрос о иммунотерапии, необходимо выполнить повторное иммуногистохимическое исследование и желательно взять материал для этого исследования из нового очага. По поводу Халавена - согласен, можно также рассмотреть вопрос о назначени навельбина или паклитаксела с бевацизумабом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.