Вопросы-ответы | страница 31

Здравствуйте, Инна. Действие этих пищевых добавок неизвестно, мы можем ориентироваться только на описания производителей. К сожалению или к счастью, в медицинском институте мы не проходим ботаническую фармацевтику. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что говорит искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая диагноз РМЖ (рак молочной железы) и проведенное лечение, необходимо с осторожностью подходить к приему любых добавок, особенно тех, которые могут влиять на гормональный баланс.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — это гормон, который может превращаться в организме в тестостерон и эстроген. При раке молочной железы, особенно при наличии рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), как в вашем случае, прием ДГЭА может стимулировать рост опухоли. Поэтому его использование противопоказано.

Смесь гормонов Solaray и Менопауза Саппорт от Now Foods содержат растительные компоненты, некоторые из которых могут оказывать эстрогеноподобное действие (например, клопогон кистевидный, цимицифуга, дягиль). Это также может быть нежелательно при вашем диагнозе.

В целом, я бы рекомендовал воздержаться от приема этих добавок без консультации с вашим лечащим врачом. Важно помнить, что некоторые растительные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на результаты лечения.

Здравствуйте, Алина. Надо выполнять биопсию, гадать бесполезно. Надеюсь, что все обойдется, но, судя по описанию, исключить рак молочной железы без биопсии нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Образование, описанное на УЗИ, имеет признаки, которые могут вызывать беспокойство. Неровные контуры, неоднородная структура и гиперэхогенные включения могут указывать на злокачественный процесс, но окончательный диагноз можно поставить только после дополнительных исследований.

Для уточнения диагноза необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием. Это позволит точно определить характер образования — злокачественное или доброкачественное. Также может быть рекомендовано проведение маммографии и МРТ молочной железы для более детальной оценки.

Важно не откладывать эти исследования, чтобы получить полную картину и, при необходимости, начать своевременное лечение.

Здравствуйте, Елена. Наличие покраснения молочной железы не обязательно указывает на 4 стадию. 4 стадия определяется при наличии отдаленных метастазов, а покраснение может быть проявлением опухоли на 3 стадии. Надо дождаться результатов всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из соединительной и железистой ткани. Однако, в вашем случае цитологическое исследование показало наличие элементов, характерных для жировой ткани, а не фиброаденомы. Это может указывать на то, что образование представляет собой жировую дольку или липому — доброкачественное образование из жировой ткани.

Если образование действительно является жировой долькой или липомой, то его рост на 2 мм за 4 месяца не является критичным. Однако, окончательное решение о необходимости удаления должно приниматься на основании дополнительных исследований, таких как УЗИ или маммография, а также консультации с хирургом. В некоторых случаях, если образование не вызывает дискомфорта и не представляет угрозы для здоровья, его можно оставить под наблюдением.

Здравствуйте, Ирина. Надо бы вас посмотреть — хотя бы понять, какой размер опухоли и есть ли тенденция к росту. 2 мм — это небольшое увеличение, можно сказать, погрешность метода. В целом я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из соединительной и железистой ткани. Однако, в вашем случае цитологическое исследование показало наличие элементов, характерных для жировой ткани, а не фиброаденомы. Это может указывать на то, что образование представляет собой жировую дольку или липому — доброкачественное образование из жировой ткани.

Если образование действительно является жировой долькой или липомой, то его рост на 2 мм за 4 месяца не является критичным. Однако, окончательное решение о необходимости удаления должно приниматься на основании дополнительных исследований, таких как УЗИ или маммография, а также консультации с хирургом. В некоторых случаях, если образование не вызывает дискомфорта и не представляет угрозы для здоровья, его можно оставить под наблюдением.

Здравствуйте, Людмила. Я рекомендую вам выполнить УЗИ молочных желез, по данным маммографии проблем нет. Надо, конечно, еще посмотреть вас, вообще начинают обследование с осмотра врача, толкового. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Ваши результаты маммографии показывают, что в молочных железах нет грубых органических изменений (Bi-RADS 1), что является хорошим признаком. Это означает, что никаких подозрительных образований или кальцинатов, которые могли бы указывать на патологию, не обнаружено.

Плотность молочных желез по шкале ACR (тип 3) означает, что у вас умеренная плотность железистой ткани, что является нормальным вариантом. Фиброаденоз — это доброкачественное состояние, которое часто встречается у женщин и не требует лечения, если нет симптомов или других изменений. Жировая перестройка — это естественный процесс, связанный с возрастом и гормональными изменениями.

Рекомендация провести УЗИ молочных желез является стандартной практикой для более детального изучения структуры желез, особенно при умеренной плотности ткани. Это дополнительное исследование поможет исключить любые сомнения и подтвердить, что все в порядке.

Здравствуйте, Надежда. Терапевтической дозой тамоксифена является доза в 20 мг. Именно такую я бы и предложил. Вот лучевую терапию вам проводить необязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая результаты ИГХ (ER-95%, PR-45%, Ki67-14%) и стадию заболевания (TisN0M0), можно рассмотреть несколько вариантов лечения.

Тамоксифен является стандартным препаратом для гормонотерапии при раке молочной железы с положительными рецепторами эстрогена и прогестерона. Дозировка 10-20 мг в сутки является обычной, и выбор между этими дозами зависит от множества факторов, включая ваше общее состояние здоровья, наличие побочных эффектов и другие индивидуальные особенности.

Что касается длительности лечения, 5 лет гормонотерапии являются стандартом для большинства пациентов с ранними стадиями рака молочной железы. Однако, в некоторых случаях, особенно при высоком риске рецидива, может быть рассмотрена более длительная терапия до 10 лет.

В вашем случае, учитывая небольшой вес и наличие астении, возможно, стоит начать с дозы 10 мг и оценить переносимость препарата. Если побочные эффекты будут минимальными, можно рассмотреть увеличение дозы до 20 мг. Длительность лечения также может быть скорректирована в зависимости от вашего состояния и реакции на терапию.

Важно обсудить все эти вопросы с вашим лечащим врачом и принять решение, основываясь на вашем индивидуальном состоянии и предпочтениях.

Здравствуйте, я бы расценил данное заключение как неинформативное. Скорее всего рекомендовал бы провести повторное исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Бесструктурные массы и чешуйки плоского эпителия, обнаруженные в цитологическом исследовании, могут указывать на различные состояния. Чешуйки плоского эпителия часто встречаются в образцах, взятых с поверхности кожи или слизистых оболочек, и сами по себе не являются признаком патологии. Однако бесструктурные массы могут быть более значимыми и требуют дополнительного исследования.

Возможные причины таких находок включают:

1. **Фиброзно-кистозная мастопатия**: Это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором в ткани железы образуются кисты и фиброзные изменения. В этом случае бесструктурные массы могут представлять собой секрет из кист или другие изменения ткани.

2. **Воспалительные процессы**: Воспаление в молочной железе (например, мастит) может привести к образованию бесструктурного материала в цитологическом образце.

3. **Доброкачественные опухоли**: Такие как фиброаденома, могут также давать подобные результаты.

4. **Злокачественные опухоли**: Хотя это менее вероятно, но нельзя исключать возможность злокачественного процесса. В этом случае бесструктурные массы могут быть связаны с разрушением опухолевой ткани.

Для точной диагностики необходимо провести дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование молочной железы, маммография, а при необходимости — биопсия с последующим гистологическим исследованием. Это позволит уточнить природу обнаруженных изменений и определить дальнейшую тактику лечения.

Здравствуйте, Марина. Я бы искал другую причину запора. Вам в принципе уже неплохо было бы провести исследование желудочно-кишечного тракта - фиброгастроскопию и фиброколоноскопию выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Да, запор может быть побочным эффектом аримидекса, хотя он и не всегда указывается в официальной инструкции. Это связано с индивидуальными реакциями организма на препарат. Важно помнить, что каждый организм уникален, и реакция на лекарства может различаться.

Для решения проблемы запора можно попробовать следующие меры:

1. **Питьевой режим**: Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня. Это поможет смягчить стул и облегчить его прохождение.

2. **Диета**: Включите в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты. Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника.

3. **Физическая активность**: Регулярные физические упражнения могут способствовать улучшению работы кишечника.

4. **Лекарственные средства**: Если изменения в диете и образе жизни не помогают, можно рассмотреть прием слабительных средств. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые слабительные могут взаимодействовать с аримидексом.

5. **Пробиотики**: Прием пробиотиков может помочь восстановить баланс микрофлоры кишечника и улучшить его работу.

Если проблема запора сохраняется или усиливается, обязательно обратитесь к врачу для дополнительного обследования и коррекции лечения.

Здравствуйте, Надежда. Речь идет об одном из вариантов фиброзно-кистозной мастопатии - узловой формы. Я бы в таком случае рекомендовал бы продолжить наблюдение - УЗИ молочных желез через 6-12 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется изменениями в ткани железы, такими как образование кист и уплотнений. В вашем случае, несмотря на плотную железистую ткань и результаты пункции, которые показали наличие клеток кубического эпителия с умеренным полиморфизмом ядер, УЗИ не выявило никаких образований. Это может указывать на то, что изменения в ткани являются частью фиброзно-кистозной мастопатии, а не чем-то более серьезным.

Рекомендация пересмотра стекол с цитологией означает, что врачи хотят убедиться в точности диагноза. Это стандартная практика, особенно когда результаты разных исследований могут различаться. В таких случаях важно провести дополнительное обследование, чтобы исключить возможность злокачественного процесса.

На данный момент, судя по описанию, у вас, скорее всего, узловая мастопатия, которая является доброкачественной. Однако для окончательного диагноза необходимо дождаться результатов пересмотра стекол. Если у вас есть дополнительные вопросы или сомнения, лучше всего обсудить их с вашим лечащим врачом.

Здравствуйте, Наталья.  1. Да, такое решение может принято. 2. Если операция была у вас 23 года назад, то такое решение вполне разумно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

В вашем случае важно учитывать несколько факторов. Во-первых, если у вас РМЖ гормонозависимый, то назначение препаратов, подавляющих гормональную активность, таких как Золадекс, может быть оправданным. Однако решение о сохранении яичников и матки должно приниматься на основе комплексного анализа вашего состояния, включая результаты УЗИ, анализы крови и гистологические исследования.

Что касается эндометриоидных кист и миомы, то их наличие может требовать индивидуального подхода. Эндометриоз и миома матки могут вызывать различные симптомы, включая боли, обильные менструации и проблемы с зачатием. В некоторых случаях консервативное лечение, такое как подавление гормонов, может быть эффективным, но в других ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом все возможные варианты лечения, включая как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение. Важно учитывать ваше общее состояние здоровья, возраст, планы на будущее (например, желание иметь детей) и другие факторы. Только после тщательного анализа всех этих аспектов можно принять оптимальное решение.