Top.Mail.Ru

Вопрос № 67024

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В 46 лет обнаружен РМЖ TisN0M0, месяц назад выполнена секторальная резекция, ИГХ: ER-95% 7 баллов, PR-45% 5 баллов, ki67-14%. По гинекологии: полип эндометрия, миома. Назначенное лечение: длительная, до 3-х лет, гормонотерапия Тамоксифен 10-20 мг в сутки. ДЛТ на молочную железу. И вот тут мнения онколога и маммолога разделились: одна врач считает, что достаточно 10 мг Тамоксифена, вторая - что нужно 20 и не менее 5 лет. Если имеет значение, рост 165, вес 52 кг, сейчас ставят небольшую астению. Какой вариант вы бы посоветовали выбрать?
Вопрос # 67024 | Тема: Без темы | 24.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Терапевтической дозой тамоксифена является доза в 20 мг. Именно такую я бы и предложил. Вот лучевую терапию вам проводить необязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая результаты ИГХ (ER-95%, PR-45%, Ki67-14%) и стадию заболевания (TisN0M0), можно рассмотреть несколько вариантов лечения.

Тамоксифен является стандартным препаратом для гормонотерапии при раке молочной железы с положительными рецепторами эстрогена и прогестерона. Дозировка 10-20 мг в сутки является обычной, и выбор между этими дозами зависит от множества факторов, включая ваше общее состояние здоровья, наличие побочных эффектов и другие индивидуальные особенности.

Что касается длительности лечения, 5 лет гормонотерапии являются стандартом для большинства пациентов с ранними стадиями рака молочной железы. Однако, в некоторых случаях, особенно при высоком риске рецидива, может быть рассмотрена более длительная терапия до 10 лет.

В вашем случае, учитывая небольшой вес и наличие астении, возможно, стоит начать с дозы 10 мг и оценить переносимость препарата. Если побочные эффекты будут минимальными, можно рассмотреть увеличение дозы до 20 мг. Длительность лечения также может быть скорректирована в зависимости от вашего состояния и реакции на терапию.

Важно обсудить все эти вопросы с вашим лечащим врачом и принять решение, основываясь на вашем индивидуальном состоянии и предпочтениях.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы