Здравствуйте, Евгения. Напишите Дарье, моему администратору (+79837104041) или запишитесь на онлайн-консультацию в клинику Лахта - обсудим варианты реконструкции.
Добрый день Дмитрий Анатольевич. Столкнулись с такой ситуациие. По показаниям сделала в онкацентре в Курске маммографиию На маммограммах обеих молочных желез в прямой кранио-каудальной и косой медио-латеральной
проекциях и Тс слева кожа и подкожная жировая клетчатка не изменены. Соски без признаков
втяжения. Структурный рисунок деформирован, неоднороден за счет наличия уплотнений с
нечеткими контурами. Одиночные дольколвые Са с обеих сторон,. Железистая ткань частично
неравномерно замещена жировой и фиброзной по типу фиброаденоматоза в в/н квадрантах. Справа
тени кист до 23-25мм в в/н квадранте и на границе квадрантов в переднем отделе. Слева в в/н
квадранте на фоне уплотненной ж/ткани тени кист?Фа? до 8-10мм, там же 2? узловых образования с
лучисто-тяжистыми контурами до 8*7мм и 10*9мм; в ц/о тень Фа с Са до бмм, в н/вн квадранте тень
фа до 11*11мм и кисты до 9мм., В подмышечных областях визуализируются тени н/о Л/узлов
размером до 14-І6мм справа, 10-11мм слева. Слева в аксиллярной зоне тень невуса до І2мм,
Архив данных от 28.09.21г низкого качества
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВI-RАD$-2 справа,-5 слева (мультифокальная форма?),Сдала трепан биопсию и цитологию ставят фиброаденома.И что делать незнаю кому верить?Что посоветуйте. Спасибо
Здравствуйте, Ангелина. Да, действительно, описание маммографии вызывает опасения. Надо быть уверенным в том, что врач попал именно в то новообразование, что является подозрительным в отношении рака на маммографии. Надо, конечно, смотреть вас и смотреть результаты исследований. Возможно, я бы предложил вам выполнить стереотаксическую биопсию под рентгеновским контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2022г была мастэктомия по поводу гормонозависимой карциномы рмж 1А стадия, без метастаз, лимфоузлы чистые, после мастэктомии 3 клиническая группа. Скажите, пожалуйста, видите ли вы целесообразность в Пэт КТ спустя больше года? По всем обследованиям всё хорошо
Здравствуйте, Марина. Если признаков прогрессирования нет, то смысла в проведении ПЭТ КТ нет, достаточно стандартного наблюдения при 1 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при приеме анастрозола принимать отрио для снижения холестерина? А также прошу подсказать, можно ли что-то принимать для исключения остеопороза как побочки приема анастрозола (боли в суставах уже беспокоят)?
Здравствуйте! Да, такие препараты можно использовать. Для профилактики остеопороза при терапии ингибиторами ароматазы мы обычно назначаем препараты кальция, витамин Д и золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Задайте вопрос еще раз - опишите ситуацию полностью.
Здравствуйте, доктор. Женщина 53 года. Диагноз поставлен примерно год назад. [C50.4] Рак левой молочной железы (mts в подмышечные л\у слева, mts в стенку восходящей кишки, яичники, печень, перикард. Множественные литические mts в кости таза. MTS в костный мозг). ПГИ: инвазивный дольковый рак м\ж, G1. ИГХ: ER-8, PgR-0, Ki-67-3%, HER2=+1.,T2N1M1[OTH], Стадия IV. По результатам ПГИ перечисленных органов МТС умеренно диф. рака трабекул. стр., морф. сходство с дольковым раком. Операция: биовариоэктомия. Лечение: ОМА золендроновая кислота 1 раз в 28 дней. МХТ Р (80 мг\м2) паклитаксел Еженедельно. Пройдено уже 34 цикла, по результатам обследований опухоль уменьшается.
Вопрос: По протоколам лечение проводится до стабилизации или не переносимой токсичности. Какое дальнейшее лечение возможно по вашему мнению в качестве 2 линии? Так же видел мнение, что т.к. опухоль гормонозависимая, а также коэф. пролиферации низкий, а яичники удалили, то не может ли уменьшение опухоли быть результатом не химеотерапии, а результатом уменьшения гормонального фона в результате биовариоэктомии? Ведь химиотерапия бьет и систему кроветворения в том числе, которая и так не в лучшем виде из-за mts в костный мозг. Может быть достаточно было бы назначить только гормонотерапию? Заранее благодарен. Спасибо, что помогаете.
Здравствуйте, Сергей. Если достигнут частичный регресс и висцерального криза нет, то есть нет массивного поражения жизненно важных органов, то можно перейти с химиотерапии на гормонотерапию - ингибиторы ароматазы + рибоциклиб или палбоциклиб. Результат лечения может быть действительно связан с проведением овариоэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Подскажите пожалуйста, какое производство золедроновой кислоты надежнее? Спасибо за ответ
Вопрос # 62686 | Тема: Без темы | 28.09.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Оксана. Если есть сомнения берите Тева - не ошибетесь точно, впрочем, к российским производителям (Резокластин, Резорба и др.) у меня также нареканий нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте у меня в результате анализа биопсии правой молочной железы написано:
Эритроциты, нейтрофильные лейкоциты, единичные пенистые клетки, капли жира. Другие клетки не обнаружены. Как расшифровать ? Спасибо
Здравствуйте, уважаемый доктор! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и благодарю за все ответы! Напомню о себе в вопросе 62243 только Ki не 35, а 30. В июле был год после операции и в нашем городе мне регулярно делали УЗИ и кт - всё хорошо. Сейчас я решила съездить в Ростов, где мне делали операцию, они все посмотрели и назначили через 2 месяца пэткт (после операции не делали такое исследование). Очень переживаю за рецидив, просто панический страх. Скажите, пожалуйста, если весь этот год по кт все хорошо, то и Пэт КТ ведь тоже покажет, что всё хорошо?
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, какой метод контроля применять при наблюдении после радикального лечения ТРНРМЖ и с какой периодичностью (УЗИ, КТ, ПЭТ-КТ)
Вопрос # 62687 | Тема: Без темы | 27.09.2023 | Чебоксары
Здравствуйте, Диана. Я обычно рекомендую УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем 1 раз в год компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Если после проведения химиотерапии был достигнут не полный регресс или было прогрессирование на фоне химиотерапии, то я назначаю КТ через 6 месяцев после операции. ПЭТ КТ для наблюдения я не назначаю - однократно выполнить не сложно, но очень много всплывает артефактов, а вот повторно провести для оценки ситуации в динамике уже сложно. К тому КТ вполне обладает диагностической ценностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.