Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня трижды негативный рмж, T1aM0N0, первым этапом была операция-резекция,опухоль 10*10мм, сигнальные лимфоузлы чистые. Затем 4курса DC, в процессе химиотерапии сдала на мутацию Bbrca 1/2 методом ngs, обнаружили мутацию Bbrca 1. Через неделю после окончания химии , 19.09. назначили олапариб. Скажите , назначение правильное? Сомневаюсь, тк читала, что назначают его при метастазах.
Здравствуйте, Мария. Да, все верно. Вам очень повезло с врачом, могу сказать точно. Олапариб назначается в профилактическом режиме и улучшает результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,РМЖ 2,были 6 химии красной,золодекс 2 года,и тамоксифен.мне 43 года.У меня в этом месяце не было менструации, может ли быть такое при приеме тамоксифена? Что надо делать? Сколько надо пить тамоксифен?
Здравствуйте, Наталья. Тамоксифен не выключает функцию яичников, скорее всего произошло нарушение менструального цикла. Надо бы также исключить беременность. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет с последующим решением вопроса о продлении до 10 лет.
Добрый день. Обращаюсь к Вам уже не первый раз и всегда получаю профессиональные ответы на все свои вопросы, за что Вам огромное спасибо! Напомню о себе в вопросе 62243 инвазивная карцинома. Мне 42 года и я чуть больше в искусственной менопаузе. Сегодня на УЗИ омт толщина эндометрия 10мм, врач УЗИ написала гиперплазия эндометрия, но сказала, это допустимые размеры, т.к. я принимаю гормональную терапию Тамоксифен и аналоги ГРГ. Не кровит, не болит, чувствую себя хорошо. Скажите, пожалуйста, это действительно допустимые размеры? Очень переживаю
Здравствуйте, Марина. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то я бы продолжил наблюдение. Толщина эндометрия в 10 мм не критична. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 40 лет. В октябре 2022 г была операция 2-хстор мастэктомия+ импланты. Инвазивная неспец карцинома G2 правой мол железыT2N0M0.Макс размер опухоли 1,5 см. ER 85.0%, PR 90.0% Ki67 30.0%. Химии не было. Назначено лечение: Диферилин каждый месяц + тамоксифен 5лет. У меня вопрос. Как долго колоть Диферилин? Мой врач говорит, что 1 год достаточно. Дальше оставляет только Тамоксифен. Хотелось бы услышать ваше мнение. Заранее благодарю
Здравствуйте, Ольга. В таких случаях диферилин назначается в течение 2 лет и далее продолжают прием тамоксифена. Если размер опухоли был 1.5, то речь идет не о 1 стадии, а о второй. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, рмж T1N0M0, была секторальная операция+луч+гормонотерапия, у меня такой вопрос, 1.почему говорят у кого онкология нельзя ходить в баню и массаж? (хочу в Турции в хамам сходить), 2. Правда что нам нельзя принимать витамины группы В или это миф?
Здравствуйте, Светлана. 1. Честно говоря, не знаю почему такой миф родился, может быть после реконструкции молочных желез женщина выглядит настолько красивой, что остальные начинают завидовать и говорить, что после такого лечения нельзя посещать баню. 2. Да, это тоже миф. В стандартных дозировках можно принимать этих витамины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Моей тёте капают золедроновую кислоту, но надо делать операцию на позвоночнике и ноге. Перелом позвонка был, сейчас уже не ходит. Как кислота влияет на кости? Летом хирурги отказали в операции, ссылаясь, что кости хрупкие и не будет толка в операции, а может и хуже. Что делать? Онкология лёгкого. Химию не капают. Только кислоту сейчас, раз в 28 дней. Заранее спасибо.
Вопрос # 62710 | Тема: Без темы | 01.10.2023 | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте, Наталья. Чтобы разобраться в ситуации, надо смотреть вас и смотреть снимки. Золедроновая кислота помогает восстановиться плотности костной ткани, хотя происходит это не мгновенно. По поводу оперативного вмешательства на позвоночнике - вопрос к нейрохирургу. Я рекомендую вам обратиться к Волкову Ивану Викторовичу, он работает в РЖД-Медицина, Санкт-Петербург. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос 62605 . Я сходила к маммологу, он посмотрел меня и взял пункцию правой мж. Сказал не беспокойтесь, это не рак. Предварительно поставил диагноз - галактофорит (я не рожала), сказал, что воспалились мои кисты, возможно из-за инфекции/лазерной эпиляции подмышек. Пришли такие результаты пункции: материал представлен воспалительным инфильтратом из нейтрофильных лейкоцитов, гистиоцитов. Эпителиальный компонент не обнаружен.
Врач сказал, что это хороший результат. Так как я недавно пила антибиотики от цистита, он не стал назначать мне другие. Выписал лишь мазь долобене 4р/д 2 недели и линекс форте (говорила, что у меня плохо реагирует желудок на антибиотики).
Прошла неделя, как я мажу образование. Оно уменьшилось, но не до конца. Перестало быть заметным, но прощупать можно.
Все еще тянет правую руку, иногда даже ногу. Иногда покалывания в шее, подмышках. Левая рука тоже стреляет, но очень-очень редко. Подскажите, пожалуйста, действительно ли все не страшно? Напрягают эти ноющие боли, хоть они и не сильные. Также на предплечье есть маленькая припухлость, мягкая, при нажатии становится плоской. Особенно покалывает как раз в её области.
Лимфоузлы врач щупал, все нормально
Вопрос # 62713 | Тема: Без темы | 01.10.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что у вас все хорошо, но чтобы говорить определенно - надо смотреть вас.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич, женщине 56 лет, трижды негативный, 2 стадия, метастаз в 1 лимфоузле, прошла 8 химий, затем мастектомии с удалением всех лимфоузлов, по результатам гистологии обнаружены метастазы в других лимфоузлах, назначили Капецитабин, 6 курсов, по 14 дней, с перерывом на неделю, по 8 таблеток в день, вес 53кг, принимала 13 дней, пошла аллергия на лодонях , сильная диарея и боли в животе, пока сказали не принимать Капецитабин, три дня как не принимает таблетки, но сильные боли в животе сохраняются, эти 3дня принимает Лоперамид, ничего не помогает, может подскажете что делать в такой ситуации? Может дозировка слишком большая? И стоит ли через неделю опять принимать таблетки? Или нужно сделать побольше перерыв? Или может можно заменить на другие таблетки? Посоветуйте что нибудь пожалуйста))
Здравствуйте, Валентина Николаевна. Надо бы знать рост пациентки, если он меньше 160 см, то скорее всего доза велика для нее. В настоящее время надо отменить препарат, дождаться восстановления организма и далее уже подумать о продолжении лечния. На мой взгляд, имеет значение качество препарата - хорошо бы использовать оригинальный препарат - Кселоду. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Кстати, вы можете принять участие в клиническом исследовании по вакцинации против рецидива при трижды негативном раке.
Здравствуйте. Наверное глупый вопрос. По поводу Фулвестранта. Мне колят Фазотикад, по эффективности вы с ним сталкивались или разницы между Фазлодексом нет? Переношу Фазотикад хорошо. Врач и знакомая говорит что Фазотикад ещё мало изучен, лучше Фулвестрант тева или Фазлодекс. Знаю что никто эффективность этих препаратов не сравнивал, но всё же ваше мнение? Если всё же Фулвестрант тева то буду покупать его за свой счёт. Извините пожалуйста
Здравствуйте, Алие. У меня опыта использования фазотикада нет - я всегда работал с Фазлодексом и недавно стал с Фулвестрантом-Тева. Коллеги не высказывают негативных мнений по поводу фазотикада. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте. Хотела бы задать вам вопрос. Моей маме два года назад поставили рмж 1ст. была выполнена мастэктомия затем назначили гормонотерапию и таргетную терапию. Мама как положено для наблюдения проходит все обследования, вот в июле проходила Пэт кт. По результатам всё в норме единственное это в легком уплотнение , но на Пэт кт уплотнение не накопило контраст. Мамин лечащий врач когда смотрел результат сказал что это не по онкологии , сказал это возможно вы перенесли пневмонию в легкой форме , мама болела обычным орви и простудой. Вот сегодня она пошла в поликлинику ей сказали сделать рентген , чтобы наблюдать это уплотнение на рентген присутствует белое пятно , заключение будет в понедельник. Хотела бы вот у вас проконсультироваться что это вообще может быть , может как следствие приема таблеток ? Заранее большое вам спасибо ??
Здравствуйте, Дарья. Скорее всего речь идет о последствиях перенесенной вирусной инфекции или лучевой терапии, если таковая проводилась. Наблюдение лучше проводить по данным компьютерной томографии. В любом случа вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.