Здравствуйте Доктор. Какие исследования после лечения( узи,кт ??) и через какой период времени вы назначаете в первый год ? Если есть боли в костях ,что порекомендуете? Могут ли болеть кости,суставы. после химии ?
Вопрос # 30423 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.03.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Инна. Обычно я составляю индивидуальную программу обследования. При 3 стадии, при трижды негативном раке молочной железы обследование более частое и углубленное. При 1-2 стадии ограничиваюсь назначением осмотра, рентгенографией легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. При болях в костях я рекомендую выполнить сцинтиграфию костей с целью исключения метастазов в кости.
Здравствуйте. У мамы рмж опухоль 1.4-0.6 врач сказала что опухоль маленькая и предположительно 1-2стадия но у нее недели 2 как стали болеть легкие.опухоль расположена в наружнем нижнем квадранте может это метастазы?
Вопрос # 30424 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.03.2017 | Пенза
Здравствуйте, Наталья. Боли в грудной клетки при метастазах обычно появляются тогда, когда метастазы поражают все легкое и плевру. С целью исключения метастатического поражения легких проводится обследование. Через интернет гадать есть или нет метастаз - бесполезно и даже вредно. Перед операцией проводится обычно обследование. При подозрении на рак молочной железы я обычно рекомендую выполнять рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне скоро исполнится 59 лет. В августе 2016 г была органосохраняющая операция левой молочной железы Инвазивный протоковый рак неспецефического типа . G3 гормоны -0, ки67-в одной лаборатории-50, в другой-60. Her2+++Края резекции чистые. Все удаленные лимфоузлы чистые.T1cN0М0. Стадия 1с.Химию начали делать через 2 месяца после операциии в связи с тем, что долго делали ИГХ И Fish в другой стране. Прошла 4 химии FAS и 4 паклитасфел+герцептин. Далее герцептин до года.Будьте добры, ответьте пожалуйста:1)правильно ли назначено лечение и может повлиять то,что химию начали так поздно? 2)лучевую тоже поздно проходить(уже пройдёт почти 9 месяцев со дня операции).? И можно ли без неё-лучевой? Большой риск рецидива?Тем более,что принимать герцептин и делать лучевую- двойная нагрузка на организм.3)Какие витамины попить, чтобы восстановился организм после химий? 4)какой прогноз у меня? Огромное спасибо за ответ и Ваш благородный труд!!!
Здравствуйте, Валентина. 1. Да, полностью согласен с лечением. Химиотерапию в вашем случае начали в допустимые сроки. 2. Лучше поздно, чем никогда. Сейчас радиологи смотрят на это более спокойно, ранее считалось, что лучевую терапию надо проводить в течение 4 месяцев после операции. 3. Я обычно назначаю обычные поливитамины (алфавит, компливит и др.) 4. Прогноз при таком проведенном лечении благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор. Пожалуйста, ответьте мне! Диагноз: Инвазивная протоковая карцинома 2 ст. с микропапиллярной схемой роста, диаметром 2,5 см. с участком протоковой карциномы "in situ" высокой степени злокачественности. Сделали левостороннюю лампэктомию с сохранением молочной железы с биопсией сторожевого лимфозла. Удаленная опухоль диаметром -2,5 см. Лимфоузлы в норме. Горм. рецепторы: ER +3, RР слабо положит. Hеr-2/neu отрицат. Кi -15%. Возраст – 52 года. Назначили таксотер и цитоксан 4 курса. Потом планируют лучевую терапию и гормональную на 5 лет (пока не знаем, какую). У меня вопросы: 2. Не лучше ли было начать с лучевой терапии (читала, что после химии лучевая менее эффективна). Химию начали через 2 месяца после операции (не поздно ли?). 3. Правильное ли это назначение? Какое лечение назначили бы Вы?
Здравствуйте, Зоя. Не всегда сразу после операции можно провести лучевую терапию, так как заживление раны происходит у всех по разному. Сроки проведения химиотерапии в вашем случае соблюдение. По поводу назначенного лечения - согласен с ним.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! будьте добры, скажите как быть?!
На УЗИ обнаружили множественные внутрепротоковые папилломы,дали направление в онкологию.В онкологии сделали УЗИ и сказали что папиллом нет,есть расширенные протоки.
Как быть,какому результату верить,хорошо если ничего действительно нет,а если в онкологии врач Узи ошибся(вызывает сомнения что молодая девочка может быть хорошим специалистом,на фоне первого УЗИСТА с многолетним стажем)болезнь будет запущенна до онкологии!?
дуктографию в Ставропольском крае не делают.
Что посоветуете?огромное спасибо за Ваши ответы!!!
Вопрос # 30418 | Тема: Без темы | 28.03.2017 | Изобильный
Здравствуйте, Ольга. Я доверяю нашему специалисту по УЗИ - Ларисе Валерьевне Беляевой. Разобраться в вашей ситуации можно на очной консультации.
Здравствуйте. Мне 62 года. У меня инвазивный рак левой молочной железы с костными метастазами. Гормональнозависимый, эстрагон и прогестерон(50/50), ki67-20%, her2-0. Химиотерапия, мастектомии, лучевая терапия. Год принимала летрозол. Появились новые костные метастазы по всему телу. Назначили фазлодекс 500 мг и зомету. Вопрос. Мне продолжать пить летрозол, или принимать только фазлодекс? Мнения врачей расходится. Тот врач, что назначал фазлодекс, ничего не сказал по поводу летрозола. Спасибо.
Здравствуйте, Линда. Если прогрессирование произошло на фоне приема летрозола, то надо отменять данный препарат. По поводу назначенного лечения - согласен полностью.
ДОКТОР,здравствуйте!на шве после удаления мж,и после облучения,которое было 2 года назад появилась в настоящий момент родинка размером 1*3мм.черная.иногда появляется корка на ней,которая затем отпадает.на прием к лечащему доктору попаду только через 1,5 месяца.хочу услышать Ваше мнение,стоит ли бить тревогу или можно и подождать и срочно ехать к доктору.может быть посоветуете пройти какое нибудь обследование по поводу этой родинки,или врача дерматолога.ИЗВИНИТЕ.БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Заочно я не могу исключить местный рецидив.
Здравствуйте, Андрей Дмитриевич! Летом 2015г. моей супруге удалили желудок и селезенку. Диагноз Инфильтративный с-г желудка Т3NМОIIВ.В настоящее время проходит курс химиотерапии Кселодой 500мг. Сильные боли в животе-принимает Кетролок Можно ли для поддержания имунной системы принимать Трансфер фактор плюс и Ваше мнение об этом препарате или это очередная "пустышка" и выкачивание денег?. Можно ли при ее диагнозе попробовать лечение противоопухолевыми вакцинами в НИИ онкологии Петрова?. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Сергей. Я скептически отношусь к данному средству. По поводу основного лечения вам надо обратиться к Андрею Николаевичу Павленко.
Здравствуйте! У моей мамы,ей 51 год,по данным узи и маммографии подозрение на рак,сдали пункцию в результате написан ответ-подозрение на рмж. Почему нет точного ответа по пункции? Сказали будут делать секторальную резекцию,но т.к. опухоль маленькая( не больше 2 см),то результат гистологии будет через 3 дня и если диагноз подтвердится,то будут убирать всю мж. Почему так долго делается гистология? И еще после пункции (прошло 3 недели)у нее стали болеть легкие может это отдаленные метастазы после пункции?
Вопрос # 30421 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.03.2017 | Пенза
Здравствуйте, Наталья. Цитологическое исследование не всегда является информативным, я в принципе при возможности выполняю не тонкоигольную пункцию, а толстоигольную биопсию с целью проведения гистологического иследования, как более точного. Срочное гистологическое исследование во время операции выполняется в течение 20-30 минут. Почему 3 дня данное исследование выполняется в вашем учреждении, мне судить сложно. Пункция не вызывает прогрессирование опухоли. По поводу бесплатного лечения в Санкт-Петербурге, в клинике Университета СПБГУ информация здесь.
Здравствуйте!Прошу вашего совета по поводу лечения после удаления левой молочной железы! Диагноз- T2N1M0, HER2-0,гормоноположит.(8 и 8 баллов),KI67- 25%.Назначена лучевая терапия,затем пить тамоксифен .Химию не назначили ,т.к. у меня протез митрального клапана.Нужна ли мне лучевая терапия?Или она будет бесполезна?
Вопрос # 30422 | Тема: Лучевая терапия | 28.03.2017 | Воронеж
Здравствуйте, Татьяна. Если выполнена радикальная мастэктомия, то при 2 стадии проведение лучевой терапии нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.