Вопрос № 31475
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Евгений. Лечение назначено правильно, я бы даже сказал несколько больше, чем назначил бы я (я бы ограничился 6 курсами химиотерапии по АС и далее гормонотерапия 5 лет), но предложенный вариант - хороший выбор. Главное, чтобы пациент перенес хорошо такое лечение, я имею ввиду, прежде всего переносимость химиотерапии. Если пациент особо ничем не болел (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца с сердечной недостаточностью, гипертоническая болезнь 3), то должен перенести лечение нормально. Прогноз при проведении такого лечения благоприятный. Обследование в таких случаях я назначаю в стандартном объеме - УЗИ брюшной полости, рентгенография легких. По поводу сцинтиграфии костей - надо смотреть, где и как накапливается радиофармпрепарат. МРТ не подменяет КТ, данный метод исследования хорош для исследования брюшной полости, головного мозга, костей. Я обычно при необходимости расширенного обследования назначаю КТ грудной и брюшной полости с контрастом. Что касается гистологической формы - я бы ориентировался на результаты, полученные после иммуногистохимического исследования, которые говорят, что речь идет о неспецифированном раке молочной железы (инфильтративно-протоковый).
Я бы рекомендовал при проведении такой химиотерапии держать связь с лечащим врачом - надо регулярно оценивать уровень лейкоцитов, а также иметь возможность сообщать врачу о побочных эффектах.