Вопрос № 31479

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Прошу вашего совета: Основной диагноз: 2004г. Рак правой молочной железы П А ст р Т2 NOMOG 3. В 15-ти исследованных лимфатических узлах метастазы опухоли не обнаружены. Лечение: облучение справа, 5 курсов лекарственного лечения по схеме CAF 2006г. подмышечная лимфаденэктомия слева. Гистологическое исследование: в трех обнаруженных лимфатических узлах без mts 2015г. удалены яичники, опухоли не обнаружено. 2017г. рак левой молочной железы II A ст.с T2NOMOG2 люминальный тип В. Her/neu негативный подтип. Гистологическое исследование: в фрагментах ткани левой молочной железы инфильтративный рост рака без признаков спецефичности G2. Иммунологическое исследование: ER = 8, PR-отр, Her2/neu - отр, Ki67 - 50%/ Описание микро: инфильтративный рак молочной железы без признакогв специфичности G2(7 баллов) солидного строения с комплексами внутрипротоковой карциномы (c-r insitu ductalae) очагами некроза, с единичными опухолевыми эмболами в лимфатических сосудах. В краях резекции - без опухолевого роста. Консилиум 2017г.: Лекарственное лечение по схеме 4ТС, гормонотерапия ингибиторами ароматазы (анастрозол или летрозол) С огромной благодарностью, Любовь
Вопрос # 31479 | Тема: Без темы | 07.06.2017 | Звенигород, Россия

Здравствуйте, Любовь. На мой взгляд все проведено правильно. Есть, конечно, непонятные моменты - почему в 2006 году выполнялась подмышечная лимфоаденэктомия, но вероятно были на это причины (предполагаю, что было подозрение на прогрессирование в контрлатеральные лимфоузлы). Сейчас ситуация ясная - выявлена опухоль молочной железы, гормонозависимая, но имеющая относительно высокий индекс пролиферативной активности. Назначение в таких случаях после радикальной операции химиотерапии вполне оправдано. Ингибиторы ароматазы также целесообразны. Учитывая возникновение в вашем случае билатерального рака молочной железы я бы рекомендовал при наблюдении использовать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, также рекомендовал бы выполнить молекулярно-генетическое исследование для определения BRCA1 и 2 (определение наследственной формы рака молочной железы).

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.