Вопрос № 31469
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы задать следущий вопрос:
У моей мамы обнаружили в 2010 году (ей было 40 лет) рак молочной железы C50.4. Определили стадию T2 N1 M0, S llB.
При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки интенсивно ПЦКР-позитивны, карцинома молочной железы инфильтрирующая эстроген-прогестерон-высокочувствительная, c-erbB2/HER2 негативная. Подавляющее большинство опухолевых клеток экспрессирует циклин D1 (умеренно выраженная или слабая ядерная реакция).
Правая грудь была полностью удалена, так же удалены были яичники, проведены 6 курсов химиотерапии, а так же облучение.
Мама пьёт фемару почти 8 лет (сейчас ей 48).
Вопрос такой: что делать с фемарой? Продолжать пить ее до 10 лет? Читала, что долгая гормонотерапия может наоборот спровоцировать рецидив. Если все же продолжать пить до 10 лет, то что делать по истечении это времени? Что пить, на что менять? Или может быть менять/отменять уже сейчас? Может быть сдать кровь на гармоны..? Так же хотелось бы услышать от вас, может быть вы в курсе статистики выживаемости пациентов со схожей стадией и типом рака? Очень боюсь рецидива или метастаз...
Спасибо за ответ!
Вопрос # 31469 | Тема: Гормонотерапия | 06.06.2017 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ксения. В случае вашей мамы я бы назначил гормонотерапию только на 5 лет. Если пациент хочет принимать препарат дальше, это его право. Обычно мы продлеваем назначение ингибиторов ароматазы в случае, если пациент хорошо переносит лечение. Прием летрозола не повышает риск развития рецидива и в том числе после 5 лет приема. Анализ крови на уровень гормонов можно выполнить, только я не вижу показаний к этому анализу - если все хорошо, признаков рецидива нет, то можно спокойно продолжать лечение. Статистика говорит о много, в вашем случае жизнь показывает сколько - прошло 8 лет с момента операции, пациент жив и весел, зачем думать о статистике???