Вопросы-ответы | страница 2654
Здравствуйте, Ольга. В целом все сделано правильно, надо было только обследование проводить до операции расширенное. Ведь вам 33 года - это очень ранний возраст для рака молочной железы. Обычно рак молочной железы встречается у женщин в возрасте 50-60 лет. Если рак молочной железы возникает в 33 года, то как правило речь идет об агрессивных опухолях, а стало быть обследование надо проводить расширенное (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей). По поводу проведенного лечения - в принципе, можно согласиться с ним. При 3 стадии рака молочной железы выключение функции яичников оправдано, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. Шансы на выздоровление у вас есть, хотя, к сожалению, при 3 стадии рака молочной железы даже после радикального лечения мы часто сталкиваемся с рецидивом заболевания. В плане наблюдения - я обычно рекомендую выполнять после радикального лечения осмотры 1 раз в 3-6 месяцев, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Я обычно рекомендую пациентам использовать обычное мыло, обычный крем - главное в данном вопросе, чтобы кожа была не раздражена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Вопрос о назначении золадекса или овариоэктомии (удаление яичников) достаточно спорный в вашем случае, особенно, если речь идет о последующем назначении ингибиторов ароматазы. Я бы в вашем случае максимум назначил бы золадекс и тамоксифен, а скорее всего, тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вия. Опишите ситуацию в целом, какой диагноз поставили, какое лечение проводили, данные иммуногистохимического исследования и самое главное, где нашли Т-клетки.
Здравствуйте, Наталья. Реконструкцию соска можно выполнить в через 2-3 месяца после второго этапа реконструкции молочной железы. Да, можно сделать в нашей клинике. Стоимость операции 25 тысяч рублей. Коррекцию второй молочной железы я, конечно, делаю. Стоимость такой операции - 50 тысяч рублей. Вы можете прислать фотографии по электронной почте, чтобы примерно оценить объем работ.
Здравствуйте, Светлана. Алкоголь в небольших количествах (1 бокал вина в день) не вреден. Более того, красное вино имеет антиоксидантные свойства и полезно с точки зрения "противоопухолевого иммунитета". Что же касается больших доз алкоголя, то действительно, регулярное злоупотребление алкоголем может привести к повышению риска развития рака молочной железы. Впрочем, обычно в жизни играют более существенную роль в развитии рака молочной железы другие факторы. Пискледин принимать можно после радикального лечения рака молочной железы. Если данных за прогрессирование нет, то силовые упражнения возможны и радикально пролеченный рак молочной железы не является противопоказанием для них. Растяжкой заниматься можно, а бассейн будет очень уместен для разрабатывания руки и профилактики лимфостаза.
Здравствуйте, Светлана. Очень многое в решении вопроса о назначении лечения зависит от данных иммуногистохимического исследования и стадии рака молочной железы, о которых вы не написали. После удаления яичников в ряде случаев может быть назначен тамоксифен, особенно, если речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Если гиперплазия эндометрия возникла первый раз, то я бы после выскабливания поолости матки продолжил бы назначение тамоксифена. Повторная гиперплазия возникает не так часто, но если уже возникнет, тогда можно было рассмотреть вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников. Ингибиторы ароматазы я бы не стал назначать вместе с золадексом при 1 стадии рака молочной железы. После завершения лечения золадексом я бы предложил только наблюдение. Или возможно вместе с золадексом назначил бы тамоксифен, и после отмены золадекса (хотя его можно и до 5 лет продолжать), продолжил бы тамоксифен. Можно рассмотреть вопрос о назначении фарестона, который в меньшем количестве случаев вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Кристина. Если было воспаление в кисте, то после стихания воспаления в данном участке могут откладывать кальцинаты. Ваш врач прав - надо сначала устранить воспаление, а затем уже провести полноценное обследование. До 35 лет мы выполняем маммографию только с случае серьезного подозрения на рак молочной железы. Кальцинаты можно увидеть и при УЗИ, и при маммографии.
Здравствуйте, Наталия. Да, лечение назначено правильно, хотя ситуация несколько необычная, так как речь идето о трижды негативном раке молочной железы, который обычно имеет высокий индекс пролиферативной активности. Возможно, имеет смысл перепроверить данные иммуногистохимического исследования - если есть метастазы в подмышечные лимфоузлы, то можно один из них удалить и выполнить иммуногистохимическое исследование, если таковое еще не проводилось и если иммуногистохимическое исследование проводилось по старому материалу, полученному когда пациентка лечилась в 2000 году. Что касается назначенной химиотерапии, то в принципе это хороший вариант, однако надо обязательно проводить компьютерную томографию или как минимум УЗИ регионарных лимфоузлов, чтобы оценивать эффективность лечения. Обследование обычно проводится через каждые 2 курса. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы не очень благоприятный в отношении выздоровления, однако если речь идет о поражении мягких тканей и костей, то в данной ситуации можно длительно справляться с болезнью. Продлить жизнь вашей маме должно назначенное лечение. Что касается БАДов, то я очень скептически отношусь к ним. Новомин использовать можно, но лучше после согласования с врачом. На опухоль данный препарат не действует. Есть неплохой препарат для улучшения переносимости лечения - Глутоксим, он же повышает уровень лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.