Вопросы-ответы | страница 2654

Здравствуйте, Пелагея. При приеме Кселоды, я рекомендую очень четко следовать рекомендациям по питанию - прием ондансетрона, жирный завтрак и четкое соблюдение временных интервалов. Обычно для уменьшения ладонно-подошвенного синдрома (онемение в руках и носках), я рекомендую прием Нейромультивита или витаминов группы В (хорошо зарекомендовал себя В-актив финского производства). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. В целом с лечением я согласен, единственное, что я бы не стал назначать - химиотерапию, ограничился бы назначением лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция, а после нее назначил бы золадекс + тамоксифен. Либо провел бы 4 курса химиотерапии по АС (доксорубицин и циклофосфан) и назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Прерывание лечения снижает его эффективность, но в вашем случае перерыв является вынужденным и решение об отмене принято правильно. Это решение говорит о том, что ваш врач лечит не болезнь, а пациента. И это очень и очень правильно. В моей практике случались случаи, когда врач так увлекался лечением рака, что пациент умирал от сердечно-сосудистой недостаточности или фебрильной нейтропении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сауле. В целом лечение проведено правильно. Чтобы обсуждать детали лечения, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, конкретную схему химиотерапии. По поводу мышечных болей и слабости, то необходимо выполнить ЭКГ и эхокардиографию с целью оценки работы сердца. Описанные вами симптомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь. Я бы не стал предлагать, в вашем случае, лучевую терапию, если опухоль удалена и в краях резекции фокусов рака in situ нет. В вашем случае речь идет о 0 стадии рака молочной железы - даже код заболевания по международной классификации относится к доброкачественным опухолям - код D (в то время как рак относится к категории С). Если оперативное вмешательство проведено адекватно и нет оснований говорить о том, что в молочной железе есть еще такие же опухоли, то после секторальной резекции я бы назначил тамоксифен и наблюдение. Наблюдение бы я назначил в объеме ежегодной маммографии, УЗИ молочных желез + осмотр.

Здравствуйте, Анастасия. Не исключено, что речь идет о воспалительных изменениях в зоне оперативного вмешательства. Чтобы рекомендовать что-либо, надо смотреть вас.

Здравствуйте, Резеда. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, вам надо обратиться к химиотерапевту, который занимается лечением герминогенных опухолей.

Здравствуйте, Кристина. Причиной развития фиброаденомы является дефект развития ткани молочной железы. Вследствие гормональных изменений такой дефект реализуется в доброкачественную опухоль. В вашем случае, похоже, было 2 фиброаденомы, одну удалили, а вторая осталась. Редко, но так бывает. По поводу операции - я бы не стал сейчас ее делать, оставил бы вас под наблюдением. По поводу исследования гормонов, то оптимально на этот счет обратиться к гинекологу-эндокринологу. Ко мне попасть можно всегда - я работаю каждый день и в отпуск не собираюсь.

Здравствуйте, Римма Лазаревна.  С учетом новых данных в гистологическом исследовании - имеются в виду фокусы рака in situ в крае резекции я бы назначил бы проведение лучевой терапии. В целом, я бы ориентировался в вашем случае на мнение не раойнного онколога, а врача, который вас оперировал.

Здравствуйте, Анна. Фиброаденома не является противопоказанием для посещения жарких стран. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.