Уважаемый Дмитрий Андреевич , доброго времени суток !
Мне 27 лет , двое детей , любящий муж.
В марте 2017 года был поставлен диагноз РМЖ( инвазивный протрковый ) , 7 апреля мастектамия по Мадэну слева , ИГХ: Эстр- 7 баллов, Прог- 8 баллов , her2neu- отриц, ki67 - 15%, анализ BRCA- отриц. В связи с этим ,мне провели 4 курса АХТ ( " красная" химия) после опеиации , далее " гозерелин" и 5 лет томаксифена. Вопрос : на Ваш профессиональный взгляд , 4 курса АХТ достаточно ? Или все же рекомендуете 6 курсов ?
Большое спасибо за то , что не остаетесь равнодушным. С уважением , Екатерина
Вопрос # 32442 | Тема: Без темы | 13.08.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Очень жаль, что вы встретились с этим заболеванием, но тем не менее я хочу сказать вам, что не все так плохо в вашем случае. Во-первых, опухоль гормонозависимая, во вторых индекс пролиферативной активности низкий. Это говорит о том, что опухоль не очень агрессивна. В вашем случае я бы не стал проводить химиотерапию, а ограничился бы только назначением гормонотерапии (тамоксифен).
И еще, я хотел сказать. Приезжайте в Петербург ко мне в клинику - я вам реконструкцию молочной железы сделаю. Операция бесплатна, все сделаем в рамках ВМП - а вы с мужем и детишками город посмотрите. У нас город красивый, с детьми можно в кучу мест съездить - и на Крестовский остров, там классный парк аттракционов, и в аквапарк Питерлэнд - в отличие от многих аквапарков там есть бассейн, где можно погружаться метров до 6! Конечно, у нас и Петергоф, и Гатчина рядом! Да просто по городу походить класно - стрелка Васильевского острова, Дворцовая площадь, мосты - заглядение!!!!!
Здравствуйте.11 января этого года была проведена операция по удалению фиброаденомы в левой груди под местной анестезией.Ничего не беспокоило и шва не видно практически, зажило мгновенно все.Но сейчас примерно с месяц грудь левая больше чем правая,то есть она не свисает ниже от другой,но она шире стала и больше,это видно.Перед месячными побаливает если засыпаю на левом боку и чувствуется дискомфорт им железа как уплотнение,но не в том месте где была ФА(на поверхности возле соска) а ниже,как под грудью.По окончании месячных лгп стухает,но видно все равнл что она больше,если присмотреться.Страшно,что может это повториться...На УЗИ мне сказали,что все в норме,нет ничего,однако на мой вопрос врачу:вы же видете,что она больше он ответил:может так и раньше было,просто Вы не замечали,так бывает.Я не пойму чему верить...Я не ударялась,не простывала.На приеме у гинеколога была все в норме,то есть я думала может с той стороны что-то даёт,но нет говорят все в норме и вопрос не к ним. Подскажите как быть,что предпринять?Детей нет,абортов не было.Склонна нервничать часто в силу работы,курю,спиртное пью редко.Заранее спасибо!
Вопрос # 32448 | Тема: Без темы | 13.08.2017 | Ростов-на-Дону
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня диагностирован в 2015 г. инвазивный дольковый рак левой молочной железы (негативный),+1, гормонозависимый (экстрагены 90%, прогестерон 80%),Ki67-15%. ,8 баллов, лимфоузлы увеличены, есть метастазы в кости. Мне назначили пить тамоксифен. Получила 30 сеансов лучевой терапии на грудь и 10 сеансов на позвонки. Тамоксифен сменили на анастрозол, т.к. заболели вены на ногах. Анастрозол принимала 1.5 года, затем рецидив в 2017 г.- мтс в ребро и в печень. Назначили деносумаб и красную химиотерапию.Сделали 5 капельниц с печенью стало хуже. Химиотерапия не помогла. Сейчас предлагают таксаны. Не знаю какие. Это в онкоцентре на Ветеранов международная программа, если я подойду по параметрам, то меня возьмут в группу. У меня такой вопрос: почему мне не помогла химиотерапия и эффективны ли будут таксаны в моем случае (Ki67-15%) и какую гормонотерапию мне лучше принимать вместо анастрозола. Спасибо
Здравствуйте, Наталия. Когда речь заходит о лечении в рамках клинических исследований, необходимо обсуждать все вопросы с врачом, который предложил вам участвовать в исследовании. На мой взгляд, переходить на химиотерапию в вашем случае нецелесообразно - я бы предложил бы в вашем случае продолжение гормонотерапии.
Здравствуйте , уважаемый Дмитрий Андреевич !
У меня вопрос следующий : достаточно ли 4 курсов АХТ ( по схеме АС) , если была проведена радикальная мастэктомия по Мадэну , после операции диагноз : инвазивный протрковый рак , 2 стадия , размер опухоли 27 мл, Т2N0M0, ИГХ: эстроген- 7 баллов, прогестерон - 8 баллов, hre2neu - отриц, Ki67- 15 %, анализ на изменения в генах BRCA- отрицательный ( в генах мутации не выявлено ) . Проведено всего 4 курса АХТ ,далее томаксифена 5 лет и гозерелин . Спасибо за ответ !
к вопросу 32166
Прошла 3-й курс по схеме FAC фторурацил 730 мг, доксорубицин 70 мг, циклофосфан 730 мг. Во время введения морозило, трясло. На следующий день совсем плохо стало капали противорвотное, глюкозу, витамины. Лейкоциты низкие. Врач предлагает прервать химиотерапию в связи с плохой переносимостью и продолжить облучение. Как поступить ? Читала что необходимо для эффективного лечения пройти минимум 4 химии, если меньше то все лечение в пустую.
Здравствуйте. Мама проходит 4 курс химии, до этого грудь не болела.. сейчас не то что болит, мама говорит как будто иголками колит, как рана. Скажите пожалуйста это химия так действует? Наш врач говорит нормально такие явления. Один день не колит вообще на другой по несколько раз на пару секунд . Ответьте пожалуйста
Вопрос # 32445 | Тема: Без темы | 12.08.2017 | Краснодар
/ Здравствуйте доктор. У моей сестры обнаружили рак груди, сдавала биопсию, потом два раза УЗИ, рентген лёгких. Задета печень, спина,позвоночник, точно я Незнаю, у Нее плохая связь, может у Нее метастазы, но врач сказал 2 стадия, операцию не предлогал, а назначил химиотерапию на 29 августа. Ей 45 лет
Пока никакого лечения не назначили, до этого полгода болела спина, аж дышать было трудно ей. Лечили. И в итоге рак.
Вот хотела спросить, можно перед ХТ попить АСД-2 моей сестре? Или не стоит? Только сегодня начала пить она, с 5 капель. Можно какие травы попить, эхинацею или чагу? Если можете, подскажите пжл. Спасибо за внимание и заранее благодарю.
Вопрос # 32447 | Тема: Без темы | 12.08.2017 | россия, самара
После мастэктомии шов затянулся, но в двух местах на шве имеются болячки (0,5 и 1 см), которые не зарастают (отпадают и появляются снова, с выделением сукровицы). Так продолжается 3 месяца. Принимаю ТАМОКСИФЕН. Нужно ли принимать срочные меры или это так бывает?
Здравствуйте, Алла. См. ответы на вопросы о раке молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
31.07.2017 проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Т2N1M0 2В ст. ИГХ ЕR-100%, PR-100%, Ki-67-18%,Her2/Neu-1(+). Жду ПХТ по схеме АС ( доксорубицин 60 мг/м2, + циклофосфамитд 600 мг/ м2) 6 курсов, аналог гозерелина 3.6 мг 1 раз в 28 дней. На 2-3 года. И после пхт тамоксифен на 5 лет. И лучевая терапия.
Каковы мои шансы? И согласны ли вы с назначенным лечением?