Вопрос № 32781
Здравствуйте! Такой вопрос: 27.03.16 биопсия подтвердила инвазивный рак МЖ. ИГХ эстроген 2б, прогестерон 0, her2neo 3+, ki-65%. Опухоль по размеру 1,8 мм, но задеты 2 л/у: 2 микрометастаза в подмышках. Поэтому 2а стадия. 11.04.16 проведена операция - секторальная резекция и удалено 32 л/у. Получено лечение по схеме 3 красных - луч 18 процедур - 3 таксотера с герцептином, и далее герцептин до 17 раз. Вопрос таков: мнения двух лечащих химиотерапевтов разделились. Первый ( у которого начинала с 3 красных), вначале говорил, что гормонотерапии не нужно, но когда через 8 месяцев после красной восстановились месячные (мне почти 47 лет), поменял мнение и рекомендовал золадекс ( раз в 3 мес) и экзиместан (в теч 5 лет), чтоб отключить функцию яичников. Второй лечащий химиотерапевт, у которого я получаю герцептин, считает, что гормонотерапии не нужно. Только динамическое наблюдение.
Могли бы вы высказать своё мнение? Я понимаю, что решать придётся мне и выбирать одно из двух. А что лучше по вашему мнению?
Здравствуйте, Бэлла. Хоть и рецепторы низкие по данным иммуногистохимического исследования, я также бы назначил гормонотерапию. Вопрос назначения гормонотерапии в вашем случае, конечно, спорный, но тем не менее учитывая наличие двух метастазов в лимфоузлах, пусть даже и микрометастазов, я склонен назначить этот вид лечения. Динамическое наблюдение в вашем случае надо проводить в любом случае.