Вопросы-ответы | страница 259
Здравствуйте, Ольга. От травмы рак молочной железы не возникает, но вот после травмы фиброз может возникать. Я бы рекомендовал вам продолжить наблюдение.
Здравствуйте, Ание. Для оценки эффективности лечения при метастазах при проведении гормонотерапии обычно я рекомендую выполнение компьютерной томографии 1 раз в 12 недель лечения, а вот УЗИ можно делать и чаще, если есть сомнения, но надо учитывать тот факт, что УЗИ является менее точным исследованием. По поводу рибоциклиба - надо обсуждать на очной консультации - сначала надо провести анализ поухоли на наличие мутации PIK3CA. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. При исследовании проводится еще исследование на контрольном материале, для подтверждения основного результата. Такая методика повышает надежность исследования. Можно привести пример из жизни - вы решили измерить высоту окна для того чтобы понять, какие шторы вам нужно купить. Сначала вы использовали обычную линейку, а затем лазерную и в итоге убедились в том, что вы получили точный результат. Но если получилось так, что измеряя лазерной линейкой высоту окна вы получили другую цифру - возникает сомнение и вы должны перепроверить результат. Это и называется внутренний контроль, а если пригласили мужа провести данную процедуру, то это будет называться внешним контролем.
В вашем случае речь идет об опухоли чувствительной к гормонотерапии и нечувствительной к гормонотерапии. Кстати, если речь идет об опухоли 1-3 стадии и лечения вы не получали, то я могу вам предложить отличный вариант бесплатного лечения в рамках клинического исследования у нас в Санкт-Петербурге, в нашем центре. Вы можете связаться по поводу участия со мной через администратора (Инна, +79111477805). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Надо посмотреть снимок и выполнить УЗИ молочных желез, чтобы однозначно судить о ситуации. Не исключаю, что потребуется выполнение биопсии с целью получения материала для гистологического исследования. Если при УЗИ данное новообразование не определяется, то, возможно, понадобиться выполнение биопсии под рентгеновским контролем - стереотаксическая биопсия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравстуйте, Татьяна. Я обычно назначаю в дозе 2000 МЕ в день при нормальном уровень витамина Д в крови, если он снижен, то назначаю его в дозе 5000 МЕ в день. Надо также не забывать про препараты кальция. Препараты магния также можно принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дарья. Да, риск сохраняется, но значительно уменьшается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если достигнут полный патоморфологический регресс, то согласно стандартам достаточно назначить только один таргетный препарат трастузумаб, хотя логика подсказывает, что неплохо было бы назначить и пертузумаб. Некоторое время назад мы так и назначали - трастузумаб и пертузумаб. Вы можете рассмотреть вопрос о таком лечении в клинике СМТ, где я также работаю и где веду пациентов на химиотерапии. Вы можете обратиться к Игорю Петровичу Костюку по тел/ 89219430775 - он занимается также таргетной терапией в этой клинике.
Здравствуйте, Карина. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то рассмотреть вопрос об удалении яичников целесообразно, а вот по поводу удаления матки - большой вопрос, хотя если есть какие-то заболевания - эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то можно рассмотреть и такой вопрос. При 3 стадии предпочтительна схема гормонотерапии - выключение функции яичнков и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Если вы хорошо переносите химиотерапию, то дополнительного лечения обычно не требуется, если же переносите плохо и требуется дополнительное лечение, то обычно его начинают проводить через 24 часа после введения химиопрепаратов, за исключением противорвотных препаратов. В принципе можно назначить и в профилактическом режиме - но это вопрос для обсуждения с лечащим врачом - я люблю такие схемы назначать, но не все согласны с данным мнением.
Здравствуйте, Ание. Да, исследование есть смысл провести - при мутации может быть использован еще олапариб и талазопариб.