Вопросы-ответы | страница 2588
Здравствуйте, Павел. 65 тр. стоит операция (госпитализация, операция, компрессионное белье).
Здравствуйте, Эльвира. Появление фиброаденомы молочной железы не является предвестником появления рака молочной железы. Просто бывает так, что ставят диагноз фиброаденома молочной железы, а оказывается, что речи о фиброаденоме не идет и при операции выясняется, что речь идет о раке молочной железы. Множественные фиброаденомы также не приводят к появлению рака. Фиброаденома в принципе не перерождается в рак молочной железы. Единственная разновидность фиброаденомы, которая может перерождаться, но не в рак, а в саркому, является филлоидная фиброаденома молочной железы. Обычно филлоидная (листовидная) фиброаденома обладает быстрым ростом - в течение 1-2 месяцев она может увеличиваться в размерах в 2-3 раза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме, см. ответы на вопросы о наследственной форме рака молочной железы.
Здравствуйте, Людмила. Болезненность в области шва после секторальной резекции может появляться при повышении температуры тела, нередко рубец может реагировать на изменение погоды, особенно, если секторальная резекция была достаточно объемной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Сауле. Да, можно.
Здравствуйте, Ольга. Гематома в рак не перерождается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, однако имеет достаточно высокий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикалной операци в подобном случае я бы назначил химиотерапию, а затем уже только гормонотерапию.
Здравствуйте, Марина. Я нередко перед планируемой беременностью назначаю оперативное лечение по поводу фиброаденомы. В 15-25% случаев во время беременности фиброаденома может увеличиваться. Можно и во время беременности ее удалить, но до беременности операция проходит в более спокойной обстановке. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас.
Здравствуйте, Анна. 1. Я обычно назначаю 1 таблетку 2 раза в день. 2. Парацетамол я обычно назначаю по дозе 200 мг 3 раза в день и назначаю я его до наступления болевого синдрома - так эффект препарата гораздо более ощутим. 3. Рецидив при 3 стадии обычно возникает в течение первых 2-х лет после завершения радикального лечения. Метастазы могут появляться и в костях, и в печени, и в легких. Поэтому наблюдение надо проводить очень тщательное. 4. Самым информативным методом диагностики является ПЭТ КТ при условии, что работает опытный специалист. При проведении химиотерапии в адъювантном (профилактическом режиме) ее эффективность можно оценить только в количестве лет, которые проживет пациент.
Здравствуйте, Наталия. Речь в вашем случае идет о 1 стадии рака молочной железы. Судя по назначению гормонотерапии по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (хотелось бы еще уточнить вопрос о том, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии и какой индекс пролиферативной активности - данный параметр говорит о степени агрессивности опухоли). Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии (герцептин) и имеет низкий и средний индекс пролиферативной активности, то можно полностью согласиться с назначенным лечением.
Прогноз при 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы благоприятный. Обычно после радикального лечения в таких случаях пациенты не встречаются с этим заболеванием.
Что вас ждет? Жизнь вас ждет. Ингибиторы ароматазы обычно хорошо переносятся - чаще всего при длительном использовании они могут вызывать обострение артритов и артрозов, остальные побочные эффекты встречаются достаточно редко, потому что данные препараты снижают уровень женских половых гормонов, но в силу того, что назначаются в менопаузе, то такое снижение уже является привичным для женщины. Гиперплазия эндометрия и варикозная болезнь вен нижних конечностей не являются противопоказаниями для назначения летрозола и анастразола, но требуют внимания. В вашем случае я бы регулярно проводил обследование по поводу гиперплазии эндометрия (редко, но бывает, что гиперплазия увеличивается при использовании ингибиторов ароматазы). Также вам надо обратить на регулярное обследование - осмотр, рентгенография легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год в подобной ситуации весьма целесообразны.
Из общих рекомендаций - следует обратить внимание на питание - вес должен быть стабильным - как я и сказал выше ингибиторы ароматазы могут вызывать обострение артрозов и артритов, а избыточный вес - это всегда повышенная нагрузка на суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник. Также надо обратить внимание, что жизнь продолжается, бодрость духа терять не надо и радоваться каждому дню, потому что уныние - это вообще-то смертный грех :)