Вопросы-ответы | страница 2576
Вам надо обратиться к Андрею Викторовичу Карпенко.
см. статью о химиотерапии, см. ответы на вопросы о химиотерапии, см. раздел о лечении рака молочной железы.
см. статью о трижды негативном раке молочной железы, см. статью об овариоэктомии, см. статью о гормонотерапии, см. ответы о трижды негативном раке молочной железы.
Здравствуйте, Людмила. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, при этом индекс пролиферативной активности очень низкий. При этом опухоль нечувствительна к герцептину (таргетной терапии). В таких случаях в плане системного лечения можно ограничиться назначением только гормонотерапии (химиотерапия при таком низком индексе пролиферативной активности будет просто неэффективна). Проведение лучевой терапии целесообразно, потому что выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия в таких случаях снижает риск развития местного рецидива.
Прогноз в вашем случае благоприятный. Скорее всего, с этим заболеванием вы больше не встретитесь.
Здравствуйте, Вера. 1. Я лишь сделал предположение. Не факт, что у вас была цистоаденопапиллома, которая затем переродилась в рак молочной железы. Чтобы говорить о такой ситуации - надо смотреть результаты всех обследований. Что касается своевременного удаления цистоаденопапилломы, то, действительно, если ее вовремя не удалить, то можно предупредить развитие рака молочной железы. 2. Вряд ли снижение температуры тела связано с анемией, если, конечно, речь не идет об анемии тяжелой степени. В плане бифосфонатов - я обычно рекомендую золендроновую кислоту.
Здравствуйте, Гуля. Учитывая данные иммуногистохимического исследования - her3neu 2+ необходимо провести дополнительное исследование FISH, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб) или нет. Если чувствительна, то к химиотерапии желательно было бы добавить ее, она бы усилила результат лечения. В целом все назначено правильно. Чтобы понять ситуацию с отдаленными метастазами, необходимо проводить обследование. Я в таких случаях назначаю компьютерную томографию органов груднй и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елизавета. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Наличие в цитологическом исследовании пролиферативных клеток может являться показанием к удалению фиброаденомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли жировой гепатоз проявляет себя тяжестью в правом подреберье, обычно так проявляет себя желчно-каменная болезнь. Вряд ли данный симптом связан с приемом тамоксифена. Что касается длительности назначения тамоксифена, то стандартно он назначается в течение 5 лет. Если пациент хорошо переносит лечение и признаков прогрессирования нет, то можно продолжить терапию и до 10 лет. По поводу печени - я бы рекомендовал выполнить УЗИ + биохимимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза). Если показатели будут в норме, то я бы продолжил периодическую терапию гепатопротекторами, учитывая наличие жирового гепатоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь может идти о рожистом воспалении. Вам надо обратиться врачу. В Испании без рецепта антибиотики купить нельзя. Впрочем и без осмотра диагноз поставить также нельзя, можно лишь предположить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. Учитывая эти данные, стадию и ваш молодой возраст, после проведения радикальной операции я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) 4 курса и 4 курса паклитаксел или доцетаксел. По поводу выключения функции яичников вопрос достаточно спорный, потому что речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если химиотерапию не проводить, то назначить золадекс и тамоксифен будет целесообразно, как усиленный вариант гормонотерапии. Прогноз после радикального лечения в вашем случае благоприятный. Я бы также обратил внимание в вашем случае на важность обследования. В таких случаях перед началом лечения я рекомендую обычно выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.