Вопросы-ответы | страница 2562
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о фиброаденоме, то однозначно надо обратиться к онкологу. Также в таких случаях надо выполнять УЗИ молочных желез. Далеко не во всех клиниках работают грамотные рентгенологи. Нередко бывает так, что рентгенологами подрабатывают другие специалисты. Суждение о диагнозе должен высказывать онколог после осмотра и изучения всех данных. Просто в практике бывает часто так, что приходит женщина со снимками заключением о фиброаденоме, а дело обстоит совершенно иначе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Константин. Да, смысл повторить исследование есть, хотя терапия, которую назначил вам врач, исходит из предположения о том, что индекс пролиферативной активности высокий. Если при повторном исследовании окажется, что индекс высокий, то все встанет на свои места и с проведенным лечением я полностью соглашусь. Что касается изменений в терапии - паклитаксел и доцетаксел относятся к одной группе, однако желательно использовать какой-то один из препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ксения. Конечно, появление отдаленных метастазов после лечения рака молочных железы назвать нейтральным событием невозможно, потому что в таком случае речь идет о 4 стадии рака молочной железы, что означает длительное лечение и невозможность выздороветь. Как относиться к окончанию гормонотерапии? Думаю, что спокойно - в любом случае, если вы решите принимать препарат еще в течение 3 лет, то и думать о плохом в течение этих лет не стоит - и три года пройдет, тогда и думать, что делать дальше. Может быть через 3 года все изменится в медицине.
Пациентов, которые живут после радикального лечения рака молочной железы и умирают от естественных причин, много. Надо понимать только, что можно прожить до 90 лет в страхе и это тоже нехорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Раиса. Если при обследовании - при маммографии и УЗИ молочных желез данных за рак молочной железы нет, то есть специалисты не высказывают подозрения на рак молочной железы, то можно оставить вас под наблюдением. По тем описаниям, что вы привели, речи о подозрении на рак молочной железы не идет, однако надо смотреть вас, смотреть результаты исследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Очень много в тактике лечения рака молочной железы зависит от данных иммуногистохимического исследования. Если опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий и опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то можно лечение начать и с операции. При мультицентричном раке молочной железы выполнять органосохраняющую операцию нельзя и необходимо выполнять мастэктомию (при 1-2 стадии можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы, кстати, это можно сделать в рамках квот в клинике, где я также работаю). Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то лучше начать лечение с химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталия. Вряд ли появление кист печен и поджелудочной железы связаны с приемом ингибиторов ароматазы. Надо искать другую причины появления кист. Чаще всего кисты печени - это случайная находка при обследовании и обычно они проблем не представляют. Другое дело кисты поджелудочной железы. Они бывают очень разные и нередко "киста поджелудочной железы" является раком поджелудочной железы. Вам надо обсудить все вопросы с лечащим врачом.
Здравствуйте, Анастасия. Вам надо дождаться консультации онколога. По описанию, конечно, исключить рак молочной железы невозможно, хотя размеры новообразования очень малы, чтобы рассуждать о той или иной вероятности рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Если после рецидива заболевания вам были назначены ингибиторы ароматазы (аримидекс) и в течение 3.5 лет отмечалась ремиссия, то данная группа препаратов была эффективна. Что касается аромазина, то считается, что его можно использовать после летрозола и анастразола, однако действует в таких случаях он и не всегда. Аромазин является необратимым ингибитором ароматазы, но это не означает, что он будет действовать всегда после прогрессирования на фоне других ингибиторов ароматазы. Фазлодекс после прогрессирования ингибиторов ароматазы весьма целесообразен. По поводу того назначать или нет - думаю, что вам надо поговорить с лечащим врачом. Насколько я понял вы проживаете в Москве, а в этом городе обеспечение лекарственными средствами весьма хорошее, впрочем могут быть особенности. По поводу проведения иммуногистохимического исследования, то учитывая тот факт, что во время лечения статус опухоли может меняться, при возможности можно взять материал для исследования, если биопсия будет непроблемной. То есть брать материал из кости не очень целесообразно, а если есть внутрикожный очаг, то можно и взять - разница для пациента существенная, да и риски весьма отличаются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Если накопление жидкости происходит длительное время и в большом количестве и после проведения курса антибактеральной терапии улучшения не происходит, то надо менять протез. Обычно придерживаются такой тактики - если использовался протез с силиконовым покрытием, то его меняют на протез с полиуретановым покрытием. Что касается действий сегодня - то надо смотреть вас, если есть признаки воспаления, то надо назначать антибактериальную терапию, возможно, делать пункции под контролем УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Надо уточнить в какой части руки вы обнаружили уплотнение. Если в подмышечной области, то может речь идет о лимфоузле. Если же уплотнение в локтевом сгибе, то вряд ли речь идет о лимфоузле. Уплотнением на руке чаще всего являются фибромы и липомы, бывает так, что уплотнения возникают после инъекций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.