Здравствуйте! Меня зовут Зоя, мне 66 лет. 4.09. 2017 года была РМЭ по Маддену. Мой диагноз pT2N1M0 ст.2В, Люминальный. Кл. гр 2.
ИГХ: her2/neu(++), Эр(4 баллов), Пр(6 баллов) Ki 67=30%. В 3 лимфотических узлах мтс молочной железы, неспецефического типа, в 1 из них с прорастанием капсулы.Назначены Адьювантная химиотерапия после лучевая, а так же гормонотерапия Тамоксифеном в течении 5 лет и таргентное терапия.Вопросы:1)Каков прозноз излечения по назначенной схеме лечения? 2)У меня сопутствующий диагноз стеатогепатит печени и после операции резко ухудшились показатели АЛТ и АСТ. В больнице мне капали гептрал 5 раз. Какие препараты вы рекомендовали бы для восстановления печени гептрал или фосфоглив или принимать оба сразу, терпевт советует резолют, но мне этот препарат уже не помогает. 3)Не ухудшили хирург-онколог мое состояние, сделав вначале операцию, а не химиотерапию. За ранее спасибо. Жду с нетерпением вашего ответа.
Вопрос # 33150 | Тема: Без темы | 25.09.2017 | Чебоксары
Здравствуйте, Зоя. 1. Хороший прогноз, если будет проведено такое лечение 2. Надо использовать гептрал. Если ферменты повышены, то вряд ли 5 введений данного препарата достаточно. 3. Нет.
Здравствуйте! На УЗИ , в правой груди , обнаружили кисту 8×4 мм . Врач гинеколог , он же делал УЗИ , сказал что образование добро качественное и ничего делать , не надо. У меня перед месячными иногда набухает и болит грудь .Стои ли беспокоится и как часто проходить УЗИ в моем случае. Большое спасибо за ответ!
Здравстауйте, Наталья. Если врач уверен в диагнозе, то в принципе беспокоиться не стоит. Я обычно в таких случаях назначаю наблюдение 1 раз в год - осмотр и УЗИ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после удаления фиброаденомы может ли появиться новая? Мне удолили в мае 2014, неделю назад на том же месте обнаружила шишку.
Вопрос # 33151 | Тема: Фиброаденома | 25.09.2017 | Строитель
Здравствуйте, Эльвирина. Да, фиброаденомы могут появляться вновь. Примерно в 10-25 процентах случаев мы наблюдаем повторное появление фиброаденом. Ничего страшного в этом нет. Вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте уважаемый доктор! После секторальной резекции прошло 8 месяцев.На УЗИ в зоне операции выявили подозрительный участок (susp.узловая мастопатия?susp.прслеоперационные изменения?).Выполнили трепан-биопсию: ткань молочной железы с типичной протоковой гиперплазией.Оставили наблюдаться.После биопсии небольшая гематома и уплотнение.Что можно предпринять, чтобы снять эти явления? И как Вы считаете,нужно ли опять удалять этот участок,исходя из данных трепан-биопсии? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 33154 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.09.2017 | Курск
Здравствуйте, Наталья. Чтобы говорить о показаниях к секторальной резекции надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммографии. Если при гистологическом исследовании определяется гиперплазия, то я бы, скорее всего, предложил бы секторальную резекцию. Чтобы уменьшить гематому можно использовать лиотон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ! Меня зовут Руслан моей маме 53 года поставили диагноз T4N1M0 2 кл. Группа . Возможно ли лечение при помощи кибер ножа или только удаление ?
Здравствуйте, Руслан. Кибернож не используется для лечения рака молочной железы. При 3 стадии рака молочной железы необходимо начинать лечение с лекарственных методов (химиотерапия, гормонотерапия), а при достижении частичного или полного регресса выполнять оперативное вмешательство.
Здравствуйте. В ноябре 2016 проведена мастэктомия с лимфоузлами, T2 Nx M0 V1, негормонозависимый, Ki67 70%. Прошла четыре доксирубицина, четыре паклитаксела, все анализы в норме. После первого паклитаксела mensis прекратились, затем 25 сеансов лучевой. Восстановятся ли mensis? Получила 1 золедронат, назначено всего 4, 1 раз в 3 месяца. После золедроната всю ломило, боли, слабость в течение дня, это норма (хт перенесла без болей и т.д.)? Теперь боюсь следующую получать. Есть необходимость в золедронате? Нужно проводить мастэктомию второй мж (несколько мелких кист)? Когда можно делать операцию, чтобы правильно установить имплант, он расположен выше, чем в норме? Что, вообще, дальше делать? Какое обследование проходить? Практически не сплю, всего боюсь. Пробовала сонапакс, ноофен, сбор трав для нормализации сна, как вода, не действует. Заранее спасибо!
Вопрос # 33145 | Тема: Срочно и подробно! | 24.09.2017 | Актау
Здравствуйте, Бану. 1. Да, после завершения химитерапии менструальный цикл может восстанавливаться. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей. По поводу побочных эффектов золендроновой кислоты - то такие симптомы бывают, но самое интересное, что я много раз подмечал, что они бывают не всегда - то есть после одного введения развивается "гриппоподобный синдром", а при последующих нет и наоборот. Я обычно еще рекомендую при появлении таких симптомов использовать дексаметазон, в качестве премедикации. С профилактической целью золендроновую кислоту я обычно назначаю после радикального лечения по поводу 3 стадии рака молочной железы. По поводу второй молочной железы - только из-за наличия кист в ней я бы не стал выполнять мастэктомию. Если определена наследственная форма рака молочной железы (мутации BRCA1 и 2 можно определить с помощью молекулярно-генетического исследования). По поводу второго этапа реконструкции - я бы его запланировал через месяцев 9-12 после окончания лучевой терапии, чтобы снизить риск развития осложнений, связанных с лучевым повреждением.
По поводу нарушения сна, то можно и более серьезные препараты использовать, но похоже, что вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом. Такого врача сложно найти, но просто у вас должна быть уверенность в лечении, в правильности лечения и тогда вам будет спокойнее.
Вам надо обратить внимание на важность регулярного обследования. В таких ситуациях я часто рекомендую не только регулярные осмотры, но и регулярное проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите расшифровать цитологическое исследование. Мне 29 лет. На УЗИ и при пульпации нашли два твёрдых шарика, которые постоянно перемещаются. Направили на пункцию. И вот заключение: В препарате на фоне эритроцитов, жира, клеток типа молозивных телец обнаружены железистоподобные комплексы из опухолевых клеток. Цитологическая картина рака. И другой шарик такое же заключение.
Врач сказала, что это рак, дала направление на анализы и отправила домой, не объяснив какая стадия рака. У меня истерика, ведь это рак, да и папа умер от рака.
Скажите пожалуйста, может быть такое что результаты пункции ошибочные? Стоит ли доверять этому заключению? Как понять какая стадия рака? Ведь эти шарики у меня движуюшие, а я читала, что если они перемещаются постоянно, то это доброкачественная опухоль. Грудь у меня немного побаливает и жжет. Меня уже третий день тошнит (не беременность, я девственница). Мерзну уже несколько дней. Я уже не знаю нервы это или рак. Я уже просто схожу с ума. Помогите, пожалуйста...
Вопрос # 33144 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 24.09.2017 | Тамбов
Здравствуйте, Ирина. Я бы не стал ориентироваться в диагнозе на данные только цитологического исследования. Нередко бывает так, что при быстрорастущих фиброаденомах при цитологическом исследовании мы получаем ответ "высокодифференцированный рак". Точность исследования составляет порядка 85 процентов. Чтобы установить диагноз рак молочной железы точно, необходимо выполнять биопсию опухоли и после этого уже говорить о лечении. То, что вас трясет и самочувствие ухудшилось, вполне объяснимо, это нормальная реакция психики. Сходить с ума не надо, надо обратиться к специалисту и получить второе мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 20013 году был поставлен диагноз РМЖ. Прошла все этапы лечения: операция, химия, радиация, 2 года принимала тамоксифен. Уже полтора года принимаю анастрозол. Болят суставы рук и все тело. Доктор предложил сделать перерыв на месяц, не принимать лекарство, посмотреть пройдут ли боли. Если не пройдут, то эти боли вызваны не лекарством, а возрастом (мне 56 лет). А если болей не будет, то значит это пробочка от анастрозола и он меня переведёт на другой препарат. Как Вы думаете можно ли делать перерыв на месяц в приёме анастрозола? Что Вы посоветуете в моем случае?
Вопрос # 33143 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 24.09.2017 | Иваново, Россия
Здравствуйте, Лариса. Ингибиторы ароматазы очень часто вызывают обострения артритов и артрозов. Не думаю, что есть какой-то смысл отменять гормонотерапию, лучше обратиться к опытному ревматологу (обычно они занимаются лечением артритов и артрозов) и получить рекомендации по лечению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте у меня уже 3 года наблюдаются фиброаденомы обеих м/ж, не растут но прибавляются есть очень маленькие и до см, пунктировали избирательно большего размера, цитология не выявила онкологию, как дальше быть? Спираль стоит три года не гормональная, может ли она провоцировать рост фибраденом, и что делать с удалением если их 10 и множество маленьких? Столько мнений что я в тупике, это не даёт спокойно жить, говорят что это бомба замедленного дейсвия, где правда, мама имела онкалогию груди
Вопрос # 33140 | Тема: Фиброаденома | 24.09.2017 | Минск
Здравствуйте, Света. Вряд ли спираль могла спровоцировать рост фиброаденом. Я фиброаденомы предлагаю удалить при наличии показаний к операции - быстрый рост опухоли, косметический дефект, подозрение на рак и пожелание женщины или канцерофобия. В остальных случаях можно проводить наблюдение. Фиброаденомы в рак не перерождаются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у меня диагностировали рмж,45лет.17августа была сделана радикальная резекция,результат ИГХ T1N0M0,рецепторы эстр-8,рецепторы прог-8,HER2-0, Ki67-80%.Назначена химиотерапия доцетаксел+эндоксан-4раза через 3 недели,далее лучи и тамоксифен+золадекс.Действительно ли при таком высоком ки выживаемость равна 0?(прочитала в интернете) везде пишут ,что прогноз неблагоприятный.Согласны ли вы с лечением?
Вопрос # 33139 | Тема: Лечение 1 стадии | 24.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Мария. Нет таких данных, что при индексе пролиферативной активности в 80% выживаемость равна нулю. Неправильную вы информацию какую-то прочитали. По поводу назначенного лечения - согласен полностью, хотя, возможно, назначение золадекса несколько избыточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.