Вопросы-ответы | страница 2531
Здравствуйте, Виктория. Вам надо обратиться к травматологу.
Здравствуйте, Татьяна. Да, тамоксифен достаточно часто приводит к возникновению кист в яичниках, особенно когда речь идет о первых месяцах приема. Если гиперплазии эндометрия нет и выскабливания не требуется, то я бы не стал менять назначение тамоксифена на другие препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Галакторея - это обильные выделения из молочных желез. Связана галакторея чаще всего с опухолями гипофила - микрокаденомами или аденомами, которые вырабатывают пролактин, который в свою очередь приводит к тому, что в железах начинает образовываться молоко. Вам надо обратиться к специалисту (онкологу и эндокринологу) для обследования.
Здравствуйте, Юлия. Да, с назначенным лечением полностью согласен. В плане гормонотерапии в вашем случае я бы назначил выключение функции яичников и тамоксифен, поскольку речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Фертильность после окончания лечения восстановиться может, однако надо помнить о том, что речь идет о 3 стадии - вероятность развития рецидива заболевания в ближайшие годы очень велика, поэтому надо десять раз подумать о планировании беременности.
Вам надо обратить внимание на регулярное обследование. В принципе при 3 стадии рака молочной железы до операции я рекомендую выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. При наблюдении я также рекомендую выполнять эти исследования 1 раз в год. Учитывая 3 стадию рака молочной железы, ваш молодой возраст, а также тот факт, что выполнена органосохраняющая операция я бы на первом году наблюдения назначил бы наблюдение в объеме - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Если будет назначаться тамоксифен, то также надо будет выполнять УЗИ малого таза с оценкой эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В чем заключается ваш вопрос?
Здравствуйте, Лена. Процесс распространения опухолевых клеток начинается ровно с того момента, как опухоль становится инвазивной. Отек молочной железы говорит о местном распространении опухоли, когда опухоль блокирует лимфатические пути. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Может быть две причины кровянистых выделений из половых путей - либо восстановился менструальный цикл в связи с тем, что действия препарата недостаточно (бывает часто, если используется золадекс 10.8, который вводится 1 раз в 3 месяца). Либо речь идет о гиперплазии эндометрия, которая может быть связана с приемом тамоксифена. О нем вы не писали, но полагаю, что он может быть назначен. В любом случае я бы рекомендовал обратиться к гинекологу, а затем к лечащему врачу.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль меньше 1 см, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и имеет средний индекс пролиферативной активности. Прогноз в таких случаях благоприятный. После проведения лучевой терапии я бы также назначил только гормонотерапию. Если матка удалена, то оптимально назначить в подобном случае только тамоксифен. Ингибиторы ароматазы я бы не стал назначать. Если вам 57 лет, то с высокой вероятностью можно сказать, что вы находитесь в менопаузе, впрочем, статус можно всегда проверить по уровню гормонов ЛГ и ФСГ. Но даже, если они соответствуют доменопаузальному состоянию, я бы не стал их удалять.
Что касается дополнительных советов, то я бы предложил вам, поскольку выполнена органосохраняющая операция, на первом году чуть чаще наблюдаться - осмотр и УЗИ сохраненной, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3-6 месяцев, а далее уже стандартное наблюдение - 1 раз в год осмотр, УЗИ брюшной полости, сохраненной молочной железы, маммография здоровой молочной железы, рентгенография легких.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталия. Консультация онколога в вашем случае необходима, равно как и выполнение УЗИ молочных желез. По описанию речи о раке молочной железы не идет, но смотреть вас надо однозначно.
Здравствуйте, Анастасия. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, возможно, я бы назначил также маммографию.