Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2512

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40314
Здравствуйте! Мне 54 года 2014 год - рмж 1 ст. Радикальная мастэктомия по мадену, тамоксифен 20 мг, субмукозный узел тела матки, я беспокоюсь, почему мне не удаляют все?
Вопрос # 33841 | Тема: Гормонотерапия | 10.11.2017 | Нижнекамск, Республика Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Асия. Вам лучше задать вопрос лечащему врачу или гинекологу. Далеко не всегда надо удалять миому матки, особенно у женщин в менопаузе. Тамоксифен не влияет на миому. Впрочем, тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и при существующей миоме матки может возникнуть кровотечение. Впрочем, такое бывает не всегда. Вам надо проконсультироваться  с гинекологом, спросить врача - насколько целесообразно оставлять миому матки, надо ее удалять или нет, а если удалять, то каким образом. Лечение пациента всегда согласуется с пациентом, без его желания и согласия врач ничего делать не может. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор ударилась оперированной стороной , болит имплант и ребро и под мышкой , рука шевелится , очень страшно может это вызвать рецидив .
Вопрос # 33842 | Тема: Травмы молочной железы | 10.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Травма не вызывает рецидив рака молочной железы, однако надо понимать, что с имплантом проблемы могут быть, особенно если операция была недавно, особенно если возникла гематома. Я вам рекомендую обратиться к врачу для осмотра. У меня были случаи в практике, когда после травмы приходилось имплант удалять (в раннем послеоперационном периоде). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! 26 октября 2017 г. мне удалили левую молочную железу и лимфоузел. Вставлен дренаж. 1 ноября меня выписали из больницы. Сейчас внутри в области левой подмышки находится какой-то "хрящ" с округлым уплотнением, который я нащупала недавно. Этот "хрящ" ограничивает мои движения во время исполнения специальных упражнений (сильно тянет и есть болезненные ощущения: в виде ломоты, жжения и укола). Сегодня, 10 ноября начала подтекать жидкость в месте дренажа. В резервуаре скапливается жидкость 100 мл в сутки. Рак агрессивный 2 стадии. Что делать?
Вопрос # 33866 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 10.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Думаю, что никакого "хряща" в подмышечной области нет, думаю, что речь идет о дефиците кожи. То есть когда выполняется мастэктомия, то края раны натягивают (я люблю вообще сильно стягивать, чтобы лимфорея была меньше, я вообще люблю мастэктомию сделать чуть более радикальной, потому что мне не нравится, когда возникают избытки кожи, хотя бывают очень полные пациенты и у них без складок не получается никак сделать). Так вот, из-за этого натяжения, когда пациент поднимает руку кожа натягивается и пациент часто описывает эту складку как "жила" или "тяж". Если руку не разрабатывать, то данная "жила" может серьезно ограничить движения. Обычно в таких случаях я рекомендую усилить гимнастику - надо стараться разрабатывать руку и тогда кожа будет растягиваться и все придет в норму. Что касается лимфореи, то 100 мл для данных сроков вполне нормально. Надо набраться терпения просто, ведь "вечной лимфореи" не бывает.

Что касается основного лечения, то вам надо посмотреть ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (гистологическое заключение, имуногистохимическое исследования, результаты обследований). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш ответ. И еще, к вопросу 33857, если я правильно понимаю, постоянный рост маркеров однозначно говорит о том, что идет опухолевый процесс? Скажите пожалуйста, какое обследование, кроме стандартных, можно было бы пройти, чтобы найти очаги роста на ранней стадии? Спасибо!
Вопрос # 33860 | Тема: Наблюдение после лечения | 10.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Еще раз повторюсь, если уровень онкомаркеров не превышает 2.5 значения верхней границы нормы, то проблем быть не должно. На колебания же уровня онкомаркеров в пределах нормы можно вообще внимания не обращать. Нестандартных обследований не бывает, компьютерная томография, ПЭТКТ, сцинтиграфия - это стандартные обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Получил справку-диагноз у комиссии по транссексуализму. Собираюсь сделать операцию на молочные железы. В какую стоимость? Объём минимален. Благодарю за ответ.
Вопрос # 33864 | Тема: О работе | 10.11.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Константин. Стоимость операции 65 тысяч рублей. Лучше по почте связаться - фотографии прислать. Если делать под местной анестезией (правда, редко бывает так, что можно сделать под местной анестезией), то стоимость будет ниже.

Добрый день! Прошла УЗИ и маммографии. Диагноз следующий: микрокальуинаты на левой молочной железы. Описание: плотность по шкале Wolfe 3 на маммограмах в обоих внутренних квадрантах слева видны многочисленные микрокальцинаты , которые в НВК локализуются в скопление на площади 1.8+1.5см Инфилтрации окружающей ткани и конвергенции строев нет. На аксиллярном снимке лимфоузлы не видны. Справа - развитие стромальных и железистых структур соответствует: умеренно выраженной диффузной мастопатии. Узловых образований и скоплений микрокальцинатов не выявлено. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Это заключение мне написали в онкологии и отправили на биопсию. Ничего не комментируют что это за диагноз, почему нужна биопсия? Я ужасно боюсь, они молчат а мне ещё месяц ждать биопсию. Подскажите пожалуйста что со мной???? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 33865 | Тема: Маммография | 10.11.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. По описанию маммографии речь идет о подозрении на рак молочной железы, так как имеется ограниченное скопление микрокальцинатов на ограниченой площади. Конечно, чтобы гооворить определенно, надо самому смотреть снимки. В таких случаях действительно надо выполнять биопсию - брать ткань молочной железы для гистологического исследования. После получения гистологического исследования можно уже говорить о диагнозе. Вы можете в понедельник прийти на консультацию ко мне в клинику на Комсомола, 4 со снимками. Посмотрим, обсудить планы возможных действий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. После удаление фиброаденомы появилась новая в правом груди что мне делать подскажите пожалуйста? Заранее спасибо
Вопрос # 33862 | Тема: Без темы | 10.11.2017 | Таджикистан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

см. ответы на вопросы о фиброаденоме. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (размеры опухоли, данные УЗИ). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста что означает инвазивный неспецифицированный рак молочной железы g2 (4 стадия, метастазы в легком и костях): RP+(86),ER+(86); Ki 67-20%;BRCA (-) и каков предположительный прогноз?
Вопрос # 33838 | Тема: Лечение 4 стадии | 10.11.2017 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувсвительна гормонотерапии, имеет относительно низкий индекс пролиферативной активности (опухоль не слишком агрессивна). Непонятно только, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб). Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления. Более того, он не очень благоприятный в отношении жизни, так как речь идет о поражении жизненноважных органов (легкие). В таких случаях надо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии, затем после достижения частичного или полного регресса очагов опухоли целесообразно назначение гормонотерапии. Оперативное вмешательство в таких случаях обычно не выполняется, а если выполняется, то при распаде опухоли и кровотечении из нее. см. также ответы на вопросы о лечении 4 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

в правой молочной железе визуализируются образования с четкими контурами, размером 15х14мм с плотностью 36 ед.Н, гомогенной структуры - что это значит?
Вопрос # 33844 | Тема: Без темы | 10.11.2017 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

см. ответы на вопросы об УЗИ молочных желез. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Я принимаю тамоксифен после рака молочной железы.могу ли я сделать прививки от геппатита АВ,столбняка,брюшного тифа,дифтерии?Собераюсь посетить Индию.
Вопрос # 33845 | Тема: Без темы | 10.11.2017 | Ессентуки Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. см. ответы на предыдущие вопросы о жизни после лечения. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (стадия, ИГХ, данные последних обследований). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Клиническое исследование

19.06.2026

для пациентов с her2 3+

15-17 июня 2026 года

12.06.2026

В Ташкенте будет вести прием Шохрух Халимжонович Донияров