Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2500

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40314
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет. 24 октября 2017 года мне была проведена радикальная резекция левой молочной железы. Опухолевый узел размером 2*2*1,5см. Морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического типа с периваскулярным ростом, периопухолевым воспалительным инфильтратом из лимфоцитов, в краях резекции опухолевого роста не обнаружено. В 9 лимфозлах метастазов не выявлено. рТ1N0Mх. Grade 3. ИГХ: ER- в 0% клеток 0баллов. PR- в 36% клеток опухоли (6 баллов). Ki67- в 68%. Her2/neu - 0. Заключение: Тип рака люминальный В, Her2 - негативный с высоким пролиферативным индексом. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу диагноза (очень все страшно?), лечения и прогноз на будущее! К врачу по месту жительства, конечно, пойду и буду выполнять все указания, но запись надолго вперед. А есть ли у меня время ждать? Или нужно поскорее начать курсы химиотерапии? Грудь мне сохранили, операцию делал доктор с огромнейшим опытом, но в голове сидит мысль: не лучше ли с таким диагнозом ее удалить? Грудь перетянута эластичным бинтом еще, отток лимфы идет, но уже немного. Оперированная грудь из-за бинта иногда краснеет и отекает, врач говорит - это норма.
Вопрос # 33975 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2017 | Подольск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Сочетание отрицательных рецепторов к эстрогену и позитивных к прогестерону считается ошибочным, поэтому в таком случае надо проводить повторное исследование. Не исключено, что в вашем случае речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В подобном случае я бы назначил после операции химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела (1 раз в 3 недели). Так как выполнялась органосохраняющая операция, то целесообразно проведение лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здраствуйте, подскажите пожайлуста диагноз С50.4 зно правой молочной железы;st:1стадия;Т1N0M0; ИГХ: Her2/neu-(2+);EstrR-(+++)-90-100%опухолевых клеток(8балов);ProgR-(+++)-90-100% опухолевых клеток(8 балов);ki-67- менее10% опухолевых клеток,p53- отрицательно.какое бы вы назначили лиечение , заранее спасибо!!!
Вопрос # 33974 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 16.11.2017 | ОМСК
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Я бы выполнил операцию (мастэктомия с или без одномоментной реконструкцией молочной железы, возможно, органосохраняющую операцию), затем назначил бы гормонотерапию (тамоксифен). Если будет выполняться органосохраняющая операция, то надо также проводить лучевую терапию с целью уменьшения риска развития местного рецидива. см. также ответы на вопросы о лечении 1 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Месяц назад стала ощущать дискомфорт в правой груди. При самообследовании нащупала уплотнение. Сделала Узи на 15 день цикла. Буду очень признательна Вам, если сможете прокомментировать результаты. УЗИ:кожа, подкожно-жировая , ретромамарная клетчатка, зоны регионального лимфоотока не изменены. Паренхима желёз представлена смешанным типом. Железистая ткань до 13 мм. В правой железе на 10 ч узловое новообразование не менее 7 мм. Участки линейного фиброза в жировой и железистой ткани. Междолевые перегородки уплотнены. Протоки расширены с обеих сторон до 3,5 мм , стенки тонкие. Узи признаки узлового образования правой мж, кистозного расширения протоков мж, фиброзных изменений мж.
Вопрос # 33976 | Тема: УЗИ молочных желез | 16.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. По описанию нельзя исключить фиброаденому. Рак молочной железы в вашем случае встречается редко. Надо смотреть вас и снимки УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доктор, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а через какое время после операции по установке грудного расширителя можно употребить немного сухого красного вина или шампанского? Совсем скоро Новый Год, хочется немного расслабиться и снять стресс от всех этих переживаний по поводу операций. Спасибо за ответ заранее!!!
Вопрос # 33978 | Тема: Жизнь после лечения | 16.11.2017 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Ограничений в сроках нет, если речь идет об употреблении разумного количества алкоголя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Цитологическое исследование выделений из молочной железы- заключение: бесстуктурная субстанция, немногочисленные макрофаги. На УЗИ сложные кисты. Что значит результат цитологии?
Вопрос # 33979 | Тема: Цитологическое исследование | 16.11.2017 | Тихвин, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. см. ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (УЗИ, маммография, жалобы). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор. Подскажите возможно ли исцеление трижды негативного рака, если "поймать" его на 1 стадии.
Вопрос # 33977 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Губкин
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Да. Во всяком случае надо надеяться и верить в это!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Ваш ответ. Операцию рекомендуют делать маммологи, гинекологи только исполняют. У них нет претензий по их части.
Вопрос # 33980 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. Мой ответ тогда останется прежним.

Здравствуйте доктор. 2 месяца назад обнаружила уплотнение (грудь прощупываю регулярно)Узи мол. Желез. Молочные железы с преобладанием железистого компонента. Дифференциация тканей отчётливая. Кожа равномерной толщины. Позадисосковая область просматривается хорошо. Млечные протоки не расширены. В в/наружном квадранте справа- гипоэхогенное однородное образование с ровными нечёткими контурами 0.5×0.4×0.5 см аваскулярное. Подмышечные, межмышечные, окологрудные, парастернальные лимфоузлы не визуализируются. Заключение:эхопризнаки фиброаденомы правой молочной железы.(врач-узист сказала что фиброаденома под вопросом). Назначили индинол+прожестожель во 2 фащу. Прокоментируйте пожалуйста результат узи. К маммологу врачи записывать не хотят, говоря сначала нужно полечить. Подскажите что мне делать? Очень переживаю.
Вопрос # 33811 | Тема: Фиброаденома | 16.11.2017 | Москва, РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Лекарственные средства при фиброаденоме бесполезны, а прожестожель может вызвать даже рост фиброаденомы.  По поводу результатов УЗИ - однозначного ответа не дам, это может быть и фиброаденома, и киста. Надо смотреть вас, чтобы определиться с диагнозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,у мамы 63 года в 2008г была операция рмж 2 ст,лечилась тамоксифеном.В 2015г нашли метастазы в тазобедренной кости и лопатке,назначили золендроновую кислоту,анастрозол(опухоль гормонозависимая).Через пол года наметилось улучшение,но с января 2017 г на нижней челюсти начали разрушаться зубы прям осколки можно рукой вынуть.Весной 2017г наметилось значительное уменьшение очагов поражения в костях,но зубы сильно беспокоят,что это некроз?А с октября 2017г резкое ухудшение за последние пол года,новые метастазы в черепе,позвоночнике.Часто поднимается температура,СОЭ увеличилось с 60 до 120,лечащий врач не знает почему за эти пол года такое резкое ухудшение на фоне казалось эффективного лечения,ведь стало лучше поначалу.Да ещё гемоглобин 100.Из лечения назначили облучение.Подскажите почему ей стало хуже,какое лечение будет эффективно.Спасибо за ответ
Вопрос # 33829 | Тема: Метастазы в кости | 16.11.2017 | Волгоград Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Не исключено, что речь идет о некрозе нижней челюсти. Не факт, что он есть, но риск очень высокий, если зубы стали разрушаться. Вам надо однозначно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посмотрел пациента и направил к челюстно-лицевому хирургу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,доктор. Объясните результаты гистологии- рак груди Т2N0M0 стадия IIА 3 степень злокачественности по Ноттингемской системе градации (3+3+2=8).Рецепторы экстрогенов(клон SP1)5(PS)+2(IS)=7(TS)Рецепторы простерона (клон 1E2): 4(PS)+2(IS)=6(TS) HEr2-статус:1+;Ki67:32%.Инвазивный неспецифицированный рак правой молочной железы.Суррогатный молекулярный тип: люминальный тип В, Her2-негативный. Какое лечение меня ждёт и какие прогнозы на дальнейшее время жизни? Спасибо.
Вопрос # 33971 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила Дмитриевна. В подобном случае я бы после оперативного вмешательства назначил бы 6 курсов химиотерапии по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан) или 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании, см. ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (сопутствующие заболевания, объем операции). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

15-17 июня 2026 года

12.06.2026

В Ташкенте будет вести прием Шохрух Халимжонович Донияров

Теперь и в MAX

05.06.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!