Добрый день Дмитрий Андреевич! Я не первый раз вам пишу, спасибо за ответы.
В последнее время замечаю головокружение легкое , сделала Кт . Заключение : Патологических КТ-признаков головного мозга не выявлено. Единичные ликворные псевдоочаги в проекции базальных структур обеих гемисфер большого мозга.
В марте 2020г. была операция мастэктомия левой молочной железы. До этого 6 красных химий , после операции 25 лучей. люинальный а. 2 стадия, ки до 15%. простогерон и эстегерон 100% написано.
Хотелось бы услышать вас прогноз и не метастазы ли это псевдоочаги?
Здравствуйте, Гульнара. Речи о метастазах в головной мозг не идет. В целом прогноз у вас после проведенного лечения благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо что не оставляете без ответа. Получаем Энхерту. Пока было одно вливание. Уже третья неделя пошла, тошнота и рвота не прекращаются. В побочных указано. Но как быть? Чем спасаться?
Вопрос # 63318 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Надо использовать ондансетрон - хорошо бы сделать внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином + ондансетрон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рмж. сТ2N2aMo ки67-80%,эстрог 0, прогестэр. 7% .Неоад. ХТ доцет.,карб., трас., пертуз.
.После радик.мастектомии по Маддену патоморф 3ст урТ1аN0; Lo, Vo, Pn0(RCB индекс 1,284, класс достаточно. опух. нагрузки RCB-1. Назначили трастузумаб и пертуз. до года. Прошло полгода. Дмитрий Андреевич какие мне нужно теперь пройти обследования?
Вопрос # 63319 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | Рязанская обл
Здравствуйте, Лариса. В подобном случае я назначаю следующий режим наблюдения - осмотр, УЗИ здоровой молочной железы, послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, КТ грудной и брюшной полости с контрастированиием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, вопрос в связке с гинекологией. Мне 47 лет, ТНРМЖ, Т1сN0M0, органосохранная операция, хт 16 процедур и 25 лучей. В сентября 2022 г. закончила лечение, сейчас только наблюдение. На фоне хт, в феврале 2022, наступил климакс, эндометрии стандартно были 2 мм, и вдруг в октябре 2023 (по сравнению с июлем 2023) выросла до 10 мм и появились единичные фолликулы. По данным гистероскопия и биопсии - железистая гиперплазия эндометрия матки без атипии. Можно ли какое либо лечение гиперплазии эндометрия при трижды негативном раке МЖ?
Здравствуйте, Тамара. В таком случае можно рассмотреть вопрос об установке внутриматочной спирали Мирена - хотя, формально, она противопоказана после лечения рака молочной железы, но по решению лечащего врача может быть использована. Дюфастон я бы не стал рекомендовать в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста, можно применить для лечения на фалангах пальцев кисти раздражительного дерматита гормональную мазь Акридерм ГК? На данный момент в ремиссии с февраля 2023, рмж 2ст. Что могло спровоцировать дерматит, вроде все анализы в норме. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Валерия. Да, можно использовать мази с глюкокортикостероидами - это не женские половые гормоны
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В декабре 2020г. мне провели мастэктомию правой молочной железы по Маддену. Диагноз: Т2N1M0 IIВ ст., проведено 8 курсов химиотерапии (4 курса АС + 4 курса паклитаксел), 25 курсов лучевой терапии. С июля 2021г. на тамоксифене, раз в месяц бусерелин. Вопрос: возможно ли проведение реконструкции груди через такое время, если возможно, то когда и куда можно обратиться, выделяются ли квоты на такие операции? Я являюсь госслужащим и полиса ОМС у меня нет. Хотелось бы еще уточнить, какое время занимают операции и реабилитация.
Вопрос # 63312 | Тема: Без темы | 23.11.2023 | Вологодская область, г. Череповец
Здравствуйте, Наталия Александровна. Если прошел 1 год с момента проведения лучевой терапии, то можно уже подумать по проведении реконструкции молочной железы. Вы можете взять направление в клинику СМТ (Санкт-Петербург) и сделаем операцию по полису ОМС.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам, что вы всегда помогаете, отвечаете на вопросы. Вы доя таких как я спасение! Дмитрий Андреевич, была операция РМЖ, был рецидив под швом, химия. Сейчас принимаю анастразол. Еще принимаю прадаксу, после химии случился тромбоз глубоких вен. ( илеофеморальный) Дмитрий Андреевич у меня хронический тонзилит. Вопрос такой можно ли в моём случае при онко промывать лакуны у лора специальным шприцом или тонзилором? Спасибо!
Уважаемый Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста насколько влияет на прогноз наличие лимфоваскулярной инвазии, РМЖ 2018год Т1N0M0,эстроген7, прогестерон 8,G2,ki67 -1% и сколько нужно пить тамоксифен в конце декабря будет 5 лет приёма эндометрий в норме
Здравствуйте, Валерия. Можно вводить и брать кровь, если делать это хорошими иглами и катетерами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!20.11 ложилась на последнюю 8 химию, взяли тест на ковид положительный, отправили домой на лечение, терапевт выписала лекарства: Ксарелто 10мг 1 таблетка 1 раз в день, и противовирусные Арепливир по 1 таблетке 4 раза в день, можно ли эти препараты принимать онкобольным, ещё и при личении химиотерапии? И на сколько по времени допустимо перенести химиотерапию? Очень переживаю?