Маме 73 г. 31 июля сделали радикальную мастэктомию по поводу РМЖ T2N0M0 IIa ст. Трижды негатив. 11-18 сентября прошла 1 курс адъювантной химиотерапии (циклофосфан, новотакс). 04-09 октября после второго курса произошел эпизод кровотечения из ЖКТ. Упал гемоглобин до 84. Третий курс был назначен на 26 октября, но его отложили. Посоветовали сделать гастро, колоноскопию - ничего не нашли. Гемоглобин восстанавливали железом (тотема). Параллельно перевели с варфарина на эликвис как препарат с меньшим риском кровотечений (у мамы постоянная форма аритмии). Гемоглобин поднялся до 127 лишь к концу ноября. Сегодня ходила к своему ХТ. Сказали что продолжать ранее начатый курс не имеет смысла. Дали направление на КТ ОМТ, брюшной полости, грудной клетки. Правильно ли такое решение по прерыванию курса из-за того что нарушена схема (6 курсов через 21 день)? Имеет смысл облучать КТ? Или требовать сразу ПЭТ? По итогам что они будут ей давать?
Вопрос # 34303 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Россия Москва
Здравствуйте, Александр. По поводу продолжения химиотерапии - вопрос спорный, я бы продолжил. Хотя, конечно, мое мнение не может быть опорным, так как я не вижу пациента. Обследование, конечно надо провести. Я бы ограничился компьютерной томографией. По поводу нарушения схемы - не очень понял ваш вопрос - интерпретируйте его по другому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я задавала вопрос 31712. Прошла химиотерапию; 4 курса Доксорубицин + Циклофосфан, 4 курса Герцаптин + Новотакс(Доцетаксел)
Точнее 4 курс с Герцептином назначен на 11.12.2017 Достаточно ли курсов Герцептина? По Вашей рекомендации до 1года, а мне всего 4? Может стоит настаивать на продолжении введения Герцептина?
Вопрос # 34317 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Благовещенск
Здравствуйте, Наталья. Обычно герцептин вводится в объеме 17 введений в профилактическом режиме. По поводу того настаивать или не настаивать - вопрос сложный. Вы то может и можете настаивать, только сделано будет так, решено на онкологической комиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Мне 17.11.2017 удалили три фиброаденомы в левой и около 5 в правой молочной железе. Процесс реабилитации вроде происходит нормально, но спустя две недели у меня появилась странная боль в правой м/ж . Боль непонятного для мня характера, чувство будто грудь в середине занемевает и очень чувствительная стала, раньше такой не была. К лечащему врачу иду аж через неделю
Подскажите пожалуйста боль такого характера нормальна?
Здравствуйте, Алена. Да, болевые ощущения могут после секторальной резекции. Ничего страшного в этом я не вижу. Если боль очень сильная, надо сразу обратиться к врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро. У меня рмж 1 начальной стадии. Я прошла 6 курсов химиитерапии теперь на 5лет прописали Тамоксифен. Сейчас пью Таиоксифен Гексал. У меня такой вопрос у меня месячные всегда шли 3 числа каждого месяца,а вот в этом мес. ещё нет а сегодня уже 5 число. Что это может быть?Ещё вопрос у меня обнаружили миому малого размера,и сказали пока наблюдаем. Скажите а можно мне сейчас пропить чистотел? И ещё вопрос могу ли я достичь полной ремисии и как я пойму что ремиссия началась?
Вопрос # 34293 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Светлана. Менструальный цикл может нарушаться при приеме тамоксифена, особенно если принимать его начали недавно. Я в таких случаях рекомендую выполнить УЗИ малого таза и обратиться к гинекологу. Надо также сказать, что при первых месяцах приема тамоксифена может повышаться фертильность и вам надо также исключить беременность.
Чистотел принимать не надо. Этот препарат используется для лечения вирусных поражений кожи, да и то редко. Полной ремиссии вы можете достичь, собственно говоря, если признаков прогрессирования опухоли нет, то вы периоде ремиссии и находитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! К вопросу 33441! По вопросу о лучевой терапии-кожу и сосок не удаляли вообще, все было выполнено подкожно! Более того после операции по результатам гистологии: в ткани железы выраженный фиброз и рассеченный серый овальный опухолевый узел 2,2 см в одном из участков узел без чёткой границы переходит в очаг фиброза диаметром 1,5. С учетом микроскопического исследования размер опухоли 3,7 см. Вне опухоли фиброкистозная болезнь с очагом атипической протоковой гиперплазии. Ткань железы из под ареолы с фиброзом, расширенными протоками и очагами мелкожелезистого аденоза. Вопросы: 1. По поводу необходимости лучевой терапии? 2. Что значит "рассеченный" узел? Его что повредили при операции? И чем это грозит? 3. Что вы можете сказать про препараты ингарон и рефнот? Стоит их подключить? 4. Сейчас на УЗИ обнаружили не изменённые но воспалённые лимфоузлы в паху! Какие обследования стоит сделать? 5. Каковы мои шансы не встретиться с прогрессированием данного заболевания?
Здравствуйте, Татьяна. 1. Да, вероятно есть смысл провести курс лучевой терапии. 2. Рассеченный - значит после операции хирург смотрел удаленный орган и рассек опухоль. Ничем это не грозит. 3. Скептическое отношение у меня к этим препаратам. 4. Если лимфоузлы в паховой области имеют неизмененную структуру, то я бы рекомендовал выполнить контрольное исследование через 3 месяца. 5. Думаю, что не встретитесь больше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, оперировалась по поводу ЗНО молочной железы..диагноз после операции:С50.4-верхненаружного квадранта мол железы.st:1 стадия,T1N0M0. Состояние после операции-правостор РМЭ 01.11.2017. Кл гр 3.Сопутствующий диагноз-ревматоидный артрит. Назначили принимать тамоксифен 20 мг в сутки, но я уже несколько лет/ более 7/принимаю метотрексат и получаю в/в мабтеру . Насколько благоприятно сочетание метотрексата, мабтеры/ритуксимаб/ и тамоксифена?И надо ли было апмпутировать грудь в данном случае/ опухоль 1 см в диаметре/ ? Заранее вам благодарна за уделённое мне время.
Вопрос # 34307 | Тема: Рак молочной железы | 06.12.2017 | Омск
Здравствуйте, Людмила. По поводу сочетания тамоксифена с метотрексатом и мабтерой, то в принципе они совместимы. Метотрексат используется в лечении рака молочной железы, конечно, в других дозах, но в принципе можно предоположить, что даже в низких дозах он сдерживал рост опухоли (дозы хоть и низкие, но используются длительно и постоянно) - это ремарка. По поводу объема оперативного вмешательства - вопрос о выполнении органосохраняющей операции или мастэктомии обсуждается с хирургом до операции. Если опухоль была небольшой, признаков мультицентричного роста нет и косметически операция представляется выгодной, то такую операцию можно выполнить. Чтобы определиться - надо смотреть вас. После выполнения органосохраняющей операции требуется проведение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу 34282. Уважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо большое, что ответили. Сразу как то легче). Дмитрий Андреевич, при мультицентрическом РМЖ 1 стадии ХТ по какой схеме Вы бы назначили? И как же быть со сроками - 12 октября была мастэктомия, сейчас по графику ЛТ, но еще есть лимфорея? Буду очень признательна за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Если будет назначаться химиотерапия, то я бы назначил схему АС (доксорубицин и циклофосфан). Лимфорея является противопоказанием для проведения лучевой терапии. Можно, конечно, лечение проводить, если делать ежедневно пункции устранять жидкость перед сеансом лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.Дополнительно к вопросу 33807. Вы не ответили на вопрос, какой антиэстрогенный препарат лучше пить при моём случае? И целесообразно ли по вашему сейчас получая Герцептин в комплексе принимать Лапатениб? Заранее блогадарью за ответ.
Вопрос # 34319 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Сауле. Лапатиниб назначается при 4 стадии рака молочной железы после прогрессирования на фоне трастузумаба (после 2-3 линии терапии). В профилактическом режиме он не назначается. По поводу гормонотерапии - я бы рассмотрел вопрос о золадексе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 58 лет. По результатам маммографии, получила такое заключение: при маммографии обеих желез кожа, подкожная клетчатка, соски и ареолы не изменены. На фоне жировой революции железистой ткани выявляются фиброзные ткани. Аксилярные области без особенностей. В нижнем внутреннем квадранте левой железы определяется уплотнение до 20 мм в диаметре с не ровным достаточно четким контуром.
Заключение: фиброзно- жировая революция молочных желез. Уплотнение левой железы. BI RADS справа 2 слева 4а. Рекомендована консультация онколога.
Возможно описание не очень подробное. Но я беспокоюсь по поводу уплотнения. Что это такое? Нужно ли дополнительное обследование УЗИ, МРТ?
Вопрос # 34309 | Тема: Маммография | 06.12.2017 | Самара
Здравствуйте, Галина. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Надо обратиться к онкологу для осмотра, целесообразно выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Вполне возможно, что вам предложат выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна,37 лет. Беспокоит боль в груди. Помогите расшифровать цитологическое исследование. Качество матертала- адекватный. Правая и левая молочная железа - Субстрат. Разрозненно лежащие и в скоплениях клетки типа молозивных телец. Единичные клетки эпителия молочной железы. Заключение- цитограмма кстозной мастгпатии правой и левой молочных желез.
Что это? Это опасно? Я очень боюсь