В настоящее время в клинических исследованиях исследуется PARP ингибиторы (CDX -011), который дает определенные надежды в лечении трижды негативного рака.
Дмитрий Андреевич Красножон, 20 апреля 2012.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста появилось что то новое в лечении трижды-негативного рака?
CDX -011 оправдал надежды?
СПАСИБО. С уважением Наталья
Здравствуйте, Наталья. До сих пор многие исследования еще идут. Надежды есть, но препараты еще не вышли на рынок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.У моей мамы в декабре 2016 года был обнаружен рак 3ст молочной железы.Было проведено 6курсов химиотерапии и 18 лучей,В декабре 2017 года был обнаружен единичный метастаз в головном мозге,который был успешно удалён,обнаружен метастаз в легком диаметром 19,5мм .после выписки из неерохирургии состоянии здоровья ухудшилось,много спит и практически не встаёт...нужна комиссия в онко диспансере,но довезти туда огромная проблема!как быть и какие прогнозы???
Вопрос # 34954 | Тема: Метастазы в головной мозг | 17.01.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. Не исключено, что речь идет о дальнейшем прогрессировании и появлении метастазов в головной мозг. Без осмотра ничего не скажешь. Обычно в таких случаях родственники едут в онкологическое учреждение, договариваются с врачом на осмотр с выездом, потом уже что-либо решают. На онкологическую комиссию в таком состоянии, конечно, вести пациента не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. ноябрь 2016г. мастэктомия слева- трижды негативный рак молочной железы, KI67-85%. Затем химия терапия 8 курсов-4 красных+4 таксаны. Последняя химия 15 мая 2017. КТ брюшной полости 15 ноября(вероятно аденома надпочечника). отправила диск в фгбу им. Вишневского-ответ :изолированное поражение надпочечника для рака молочной железы не характерно. и 15 декабря 2017( рост опухоли). Операция 25 декабря 2017г-удаление надпочечника(полостная операция). гистология-метастаз молочной железы размер 4*3см. Сделала до операции КТ грудной клетки-гемангиома Th7,пневмосклероз., мрт головы-все в норме. Гормоны- повышен кортизол 1790, после малой пробы дексаметазона 135
Результата ИГХ пока нет. вопрос; что предпринять дальше. Планирую ПЭТ КТ(надо?)Очень мало времени прошло после химии и рецедив(такое может быть?)У врача сомнение-что первично рмж или опухоль надпочечника. может пересмотреть ИГХ мол. железы? Хотя пересматривала в Морозовской больнице. Где лучше персмотреть ИГХ надпочечника? Какие препараты химия терапии только после ИГХ? Спасибо, что вы отвечаете на наши вопросы.
Вопрос # 34958 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.01.2018 | чебоксары
Здравствуйте, Света. Действительно метастазы в надпочечник при раке молочной железы достаточно редко бывают, но бывают. Я бы в подобном случае дождался бы результатов иммуногистохимического исследования сначала, потом уже планировал бы химипотерапию. Хорошо бы было бы разобраться был ли этот метастаз до начала лечения или нет - поднять бы снимки и пересмотреть их, если таковые были конечно (не зря я рекомендую обычно при трижды негативном раке молочной железы проводить тщательное обследование до лечения, потому что эта форма рака молочной железы очень коварная). Где пересмотреть иммуногистохимическое исследование в Москве - думаю, что в РОНЦ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте. Мне 36 лет. После пункции в груди осталось уплотнение, постпункционная гетматома-так написал врач в заключении. Три месяца спустя после пункции сделала УЗИ. На нем никаких образований кроме фиброзно-кистозной мастопатии нет, а на ощупь есть уплотнение примерно 2 на 3 см. Нужно ли сделать мамограмму или иное исследование, чтобы определить что это за уплотнение? И можно ли его не удалять , а наблюдать?
Вопрос # 34959 | Тема: Травмы молочной железы | 17.01.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Перед назначением маммографии, конечно, надо вас смотреть. Обычно липогранулемы так проявляются. Липогранулема - воспаление жировой ткани после травмы и гематомы. Чтобы определиться с диагнозом надо смотреть вас сначала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте,можно спросить..Мне поставили фибро-кистозную мастопатию..Назначили пить циклодинон и аевит...пропила их..грудь стала опять болеть..к онкологу не попала на прием он на больничном был ,и на прием ходила к гинекологу..Он осмотрел и сказал что правая грудь больше,назначил пить чай мастофитон..но почему то разами всеравно побаливает правая грудь???
Вопрос # 34978 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Россия,лысково
Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас. Очевидно речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Дело в том, что большинство препаратов для лечения мастопатии не слишком эффективны. Эффективен в таких случаях здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо Вам за ответы, ранее задавала вопрос 30941. Прошло 4 месяца после последней капельницы трастузумаба. Можно ли (и нужно ли) поехать на оздоровление в Трускавец (без процедур) только попить водичку "Нафтуся" в количестве, назначенным врачом для улучшения функции печени и почек, ЖКТ? (Была химия: 4 АС+4 паклитаксел с кселодой, трастузумаб 18 введений). И, пожалуйста, 2-й вопрос: В прошлом ответе Вы рекомендовали в качестве ежегодного обследования проходить КТ грудной клетки, но мне отказывают, говорят по стандартам - рентген. Нужно ли мне настаивать на проведении КТ раз в год? (Сцинтиграфию сделали, т.к. побаливали ноги - норма). За ранее большое спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 34962 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 17.01.2018 | Минск
Здравствуйте, Людмила. Я не вижу противопоказаний для санаторно-курортного лечения после радикального лечения рака молочной железы. Более того, я нахожу его весьма полезным - во-первых, минеральная вода при правильном употреблении помогает организму, в том числе вывести токсические вещества, во-вторых, пациент всегда в таких случаях отвлекается, переключает свой режим с "болезни на жизнь". По поводу обследования - я высказал свое мнение, настаивать вам или нет - это уже ваше мнение. Если вы доверяете врачу, который лечит вас, значит надо следовать его рекомендациям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Будьте так добры, проконсультируйте, пожалуйста, по поводу результатов УЗИ. Многого начиталась в интернете, прием только на следующей неделе, поэтому предварительно хотелось бы услышать, к чему готовиться. 5 день цикла Левая молочная железа - латеральнее соска внутрикожно с экзофитным ростом определяется гипоэхогенное округлое образование с четкими ровными контурами, однородной структуры, диаметр 2.8 мм Заране крайне Вам благодарна и спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 34964 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.01.2018 | Москва
Здравствуйте, Рина. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, возможно, делать УЗИ на более точном аппарате - смотреть, есть ли кровоток в новообразовании. При таких размерах опухоли трудно судить о природе новообразования, но, если честно, заключение очень настораживает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Недавно вы ответили мне на вопрос 34572,спасибо вам! 1.Извините,но хочется ещё раз узнать,4 курса АС будет мало в моём случае?Почему нужен ещё Паклитаксел? (Просто рекомендации разнятся и хочется разобраться самой) Не хочется и не доделать ну и травить зря тоже..
2.Остеосцинтиграфию сделала только после 1 химии,т.е.через 1,5 месяца после операции..Описание: обращает на себя внимание неравномерное распределение РФП в рёбрах по передней поверхности:справа,гачиная 6-го и нтже,слева-с 7-го..При этом чётких патологическихгипо/гиперфиксации РФП не определяется...Операция была на правой железе и при пальпации справа на месте рёбер болезненно..слева-нет..Хотя небольшую болезненность я ощущала и после операции,объясняя себе что это из за натяжения мышц..КТ гр.кл делала до операции,всё в норме..Врач пишет,что достоверно очаговой патологии не выявлено..Что вы можете сказать по этому поводу?Переживаю по поводу метостаз...
Вопрос # 34965 | Тема: Наблюдение после лечения | 17.01.2018 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Елена. Свое мнение я изложил в предыдущем ответе на ваш вопрос. Ответить на вопрос почему можно, наверное, коротко - так говорит научная литература и опыт. Чтобы обсуждать конкретные детали, надо смотреть вас. Мой ответ - это не 100 процентное суждение, которое надо использовать. Это мое лишь мнение, тем более заочное, к нему надо относиться критично.
Если при сцинтиграфии костей накопления радиофармпрепарата нет, имеется ввиду точечного накопления, то надо просто проводить наблюдение. Значение имеет накопление радиофармпрепарата более 40 процентов, в таких случаях обычно выполняется прицельная рентгенография или компьютерная томография с целью исключения метастатического процесса. Уверен, что переживать по поводу метастазов не стоит, они этого не стоят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Заранее благодарю за Ваше понимание и внимание! Моя история:51год,в июне 2016года диагностировали злокачественную опухоль pT2pN0M0/умеренно дифференциальная протоковая аденокарцинома молочной железы/ER+,PGR++,HER-2/NEU-/.Произведена мастоэктомия по Мадонну, метостазов нет,лимфа чистая. Назначено лечение диферелином 11.25 ,проколола 6 уколов за полтора года по окончанию лечения через 4 месяца пошли месячные. Вопрос- норма ли это, правильно ли было назначено лечение и мои прогнозы на выздоровление. Спасибо.
Вопрос # 34966 | Тема: Гормонотерапия | 17.01.2018 | Днепродзержинск
Здравствуйте, Елена. Диферилин - препарат для выключения функции яичников, после его отмены менструальный цикл может восстановиться. Другое дело, что вероятность его восстановления после 50 лет не высока. В подобном случае надо исключить гиперплазию эндометрия и исключить маточные кровотечения, которые могут быть похожи на менструации, точнее так восприниматься пациентом. В плане лечения я бы вероятно рассмотрел бы изначально вопрос об удалении яичников. Прогноз в вашем случае благоприятный.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. В 2015 году (39 лет) поставили диагноз РМЖ триждынегативный, медуллярный тип, ki67 - 70%, 1 стадия, опухоль 18 мм под левой грудью, без метастазирования. Мутация гена BRCA. Была проведена радикальная мастэктомия с протезированием экспандером. Далее 8 курсов химиотерапии. Ровно через год (40 лет), был второй этап операции: замена экспандера на силиконовый имплант + профилактическая мастэктомия справа с протезированием силиконовым имплантом + профилактическое удаление яичников и маточных труб. Через год (41 год) на УЗИ органов малого таза: признаки аденомиоза (они были и до РМЖ). Вес 53-56 кг всегда был, образ жизни активный- спортивный. Сейчас меня беспокоят симптомы климакса (приливы по 30-40 раз в день, летом больше), которые начались еще во время химиотерапии, длятся они уже 2 года, легче не становится. Мыслей о болезни стало меньше, теперь хочется улучшить качество жизни и сделать что-то для профилактики последствий удаления яичников. Отсюда вопрос: 1.Можно ли мне принимать противоклимактерические препараты? Если можно, то какие лучше, растительного происхождения или гормональные? Пробовала пить Клималанин, не помогло. 2.Нужно ли принимать препараты с кальцием? Заранее благодарю.
Вопрос # 34968 | Тема: Жизнь после лечения | 17.01.2018 | Москва, Россия
Здравствуйте, Ирина. Противоклимактерические препараты, не содержащие эстрогенов (фитоэстрогены допустимы) принимать можно. Препараты, содержащие эстрогены категорически противопоказаны при раке молочной железы. К сожалению, растительные препараты помогают далеко не всегда. Я рекомендую при климактерических расстройствах увеличить физическую нагрузку, принимать больше растительной клетчатки. Предложить снизить вам вес, наверное, неразумно, потому что он небольшой, но если в последнее время он стал повышаться, то имеет смысл его контролировать. Препараты с кальцием в таких случаях я назначаю практически всегда, ведь в менопаузе, тем более после радикального лечения рака молочной железы достаточно часто возникает остеопороз - разрежение костной ткани. При трижды негативном раке молочной железы я бы рекомендовал даже профилактическое введение золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).