Мой вопрос в том, не очень ли опасны такие большие кисты? У меня 2 детей, я очень боюсь рака. Мне готовиться к операции? Врач назначил только индинол и наблюдать. Это верно? Что бы вы назначили?
Здравствуйте, доктор! Моей матери (64 года) поставили диагноз рак молочной железы - С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон. Стадия 1 (Т1N0M0). Проведена мастектомия по Маддену. ИГХ послеоперационного материала - ER+++ 8 баллов, 85%; PR +++ 8 баллов, 90%; Her2neu - отрицательный; Ki67-30%.
После операции назначена гормонотерапия летрозолом в течение 5 лет.
Подскажите, правильное лечение назначили? Может стоило бы пройти химиотерапию после операции?
Спасибо!
Дмитрий Андреевич, добрый день.
У моей мамы(60 лет) в январе 2014 году выявлен РМЖ. T2N1M0(негармонозависимая, her2neu3+).Лечили красной химией. март 2015 год- рецидив в область послеоперационного рубца,операция+паклитаксел 6 курсов+ герцептин 17 курсов.В декабре 2017 года при очередном обследовании выявлены множественные mts печени. Подскажите , пожалуйста, проводятся ли на данный момент какие- либо клинические испытания по рмж с метостазами в печень?
Вопрос # 34325 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | РФ В.Новгород
Здравствуйте, Ирина. К сожалению, мы недавно закрыли набор в исследование с герцептином. Сейчас набора в клинические исследования нет.
Здравствуйте, пол года назад был курс, после него изменилась форма сосков, стали немного вытянутыми и как будто складка появилась, анализы в норме ( эстрадиол и пролактин и тесто) узи показало что гино нет а только немного жир , когда холодно соски приходят в нормальную форму подскажите что делвть?
Здравствуйте, Данила. Ничего сделать нельзя. Если беспокоит косметический дефект, то можно небольшую коррекцию сделать.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, интерпретировать в гистологии моей мамы. Маме 57 лет, проведена мастэктомия. Пока пришел только анализ с гистологии. Вот что написали:
"Во всем 8,5*5*5см уплотнении морфологическая картина инфильтрирующей протоковой карциномы с внутрипротоковым компонентом, с элементами слизистого рака, низкодифференцированный тип (grade lll). В 8 лимфоузлах полнокровие и синусовый гистиоцитоз".
Почему стадия три, а не 2В, исходя из гистологии?? Или я ошибаюсь? Ведь нет mts и лимфоузлы чистые. Какие дополнительные исследования вы бы назначили?
Анализ на ИГХ исследование направили.
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Стадия 3 установлена в связи с размером опухоли, который превышает 5 см. Если бы опухоль была менее 5 см, то речь шла бы о 2А стадии рака молочной железы, учитывая то, что подмышечные лимфоузлы не поражены. При 3 стадии рака молочной железы я обычно назначаю расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Иммуногистохимическое исследование надо, конечно, делать обязательно.
Маме 73 г. 31 июля сделали радикальную мастэктомию по поводу РМЖ T2N0M0 IIa ст. Трижды негатив. 11-18 сентября прошла 1 курс адъювантной химиотерапии (циклофосфан, новотакс). 04-09 октября после второго курса произошел эпизод кровотечения из ЖКТ. Упал гемоглобин до 84. Третий курс был назначен на 26 октября, но его отложили. Посоветовали сделать гастро, колоноскопию - ничего не нашли. Гемоглобин восстанавливали железом (тотема). Параллельно перевели с варфарина на эликвис как препарат с меньшим риском кровотечений (у мамы постоянная форма аритмии). Гемоглобин поднялся до 127 лишь к концу ноября. Сегодня ходила к своему ХТ. Сказали что продолжать ранее начатый курс не имеет смысла. Дали направление на КТ ОМТ, брюшной полости, грудной клетки. Правильно ли такое решение по прерыванию курса из-за того что нарушена схема (6 курсов через 21 день)? Имеет смысл облучать КТ? Или требовать сразу ПЭТ? По итогам что они будут ей давать?
Вопрос # 34303 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Россия Москва
Здравствуйте, Александр. По поводу продолжения химиотерапии - вопрос спорный, я бы продолжил. Хотя, конечно, мое мнение не может быть опорным, так как я не вижу пациента. Обследование, конечно надо провести. Я бы ограничился компьютерной томографией. По поводу нарушения схемы - не очень понял ваш вопрос - интерпретируйте его по другому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я задавала вопрос 31712. Прошла химиотерапию; 4 курса Доксорубицин + Циклофосфан, 4 курса Герцаптин + Новотакс(Доцетаксел)
Точнее 4 курс с Герцептином назначен на 11.12.2017 Достаточно ли курсов Герцептина? По Вашей рекомендации до 1года, а мне всего 4? Может стоит настаивать на продолжении введения Герцептина?
Вопрос # 34317 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Благовещенск
Здравствуйте, Наталья. Обычно герцептин вводится в объеме 17 введений в профилактическом режиме. По поводу того настаивать или не настаивать - вопрос сложный. Вы то может и можете настаивать, только сделано будет так, решено на онкологической комиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Мне 17.11.2017 удалили три фиброаденомы в левой и около 5 в правой молочной железе. Процесс реабилитации вроде происходит нормально, но спустя две недели у меня появилась странная боль в правой м/ж . Боль непонятного для мня характера, чувство будто грудь в середине занемевает и очень чувствительная стала, раньше такой не была. К лечащему врачу иду аж через неделю
Подскажите пожалуйста боль такого характера нормальна?
Здравствуйте, Алена. Да, болевые ощущения могут после секторальной резекции. Ничего страшного в этом я не вижу. Если боль очень сильная, надо сразу обратиться к врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро. У меня рмж 1 начальной стадии. Я прошла 6 курсов химиитерапии теперь на 5лет прописали Тамоксифен. Сейчас пью Таиоксифен Гексал. У меня такой вопрос у меня месячные всегда шли 3 числа каждого месяца,а вот в этом мес. ещё нет а сегодня уже 5 число. Что это может быть?Ещё вопрос у меня обнаружили миому малого размера,и сказали пока наблюдаем. Скажите а можно мне сейчас пропить чистотел? И ещё вопрос могу ли я достичь полной ремисии и как я пойму что ремиссия началась?
Вопрос # 34293 | Тема: Без темы | 06.12.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Светлана. Менструальный цикл может нарушаться при приеме тамоксифена, особенно если принимать его начали недавно. Я в таких случаях рекомендую выполнить УЗИ малого таза и обратиться к гинекологу. Надо также сказать, что при первых месяцах приема тамоксифена может повышаться фертильность и вам надо также исключить беременность.
Чистотел принимать не надо. Этот препарат используется для лечения вирусных поражений кожи, да и то редко. Полной ремиссии вы можете достичь, собственно говоря, если признаков прогрессирования опухоли нет, то вы периоде ремиссии и находитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! К вопросу 33441! По вопросу о лучевой терапии-кожу и сосок не удаляли вообще, все было выполнено подкожно! Более того после операции по результатам гистологии: в ткани железы выраженный фиброз и рассеченный серый овальный опухолевый узел 2,2 см в одном из участков узел без чёткой границы переходит в очаг фиброза диаметром 1,5. С учетом микроскопического исследования размер опухоли 3,7 см. Вне опухоли фиброкистозная болезнь с очагом атипической протоковой гиперплазии. Ткань железы из под ареолы с фиброзом, расширенными протоками и очагами мелкожелезистого аденоза. Вопросы: 1. По поводу необходимости лучевой терапии? 2. Что значит "рассеченный" узел? Его что повредили при операции? И чем это грозит? 3. Что вы можете сказать про препараты ингарон и рефнот? Стоит их подключить? 4. Сейчас на УЗИ обнаружили не изменённые но воспалённые лимфоузлы в паху! Какие обследования стоит сделать? 5. Каковы мои шансы не встретиться с прогрессированием данного заболевания?
Здравствуйте, Татьяна. 1. Да, вероятно есть смысл провести курс лучевой терапии. 2. Рассеченный - значит после операции хирург смотрел удаленный орган и рассек опухоль. Ничем это не грозит. 3. Скептическое отношение у меня к этим препаратам. 4. Если лимфоузлы в паховой области имеют неизмененную структуру, то я бы рекомендовал выполнить контрольное исследование через 3 месяца. 5. Думаю, что не встретитесь больше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.