Добрый день! Октябрь 2016 года, на тот момент 30 лет, РМЖ T1N0M0, гормонозависимый ЭР 7б, ПР 4 б, хер 1+, ki=10%. Радикальная секторальная резекция + лучевая терапия. Все это время принимаю тамоксифен + с 2017 года золадекс, так как на комбинации тамоксифен плюс золадекс не растет эндометрий. Обследования раз в год: УЗИ по женски, рентген, УЗИ груди, брюшной полости, шва и лимфоузлов, раз в два года сцинтиграфия. Какой в моем случае сейчас стандарт на продолжительность приема тамоксифена? Его пить 7 лет? Или лучше 10 лет? Заранее большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал продлить терапию тамоксифеном до 10 лет, учитывая молодой возраст при первичном диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня под мышкой добавочная молочная железа. В 2017 году удалили образование под кожей, которое росло около двух лет. Гистология - дерматофиброма. Через полгода под швом опять начала расти. Сначала выдавливалась, как жировик, потом затвердела. В мае 2024 года удалили образование. Гистология - в дерме солидная инфильтрация опухолевыми клетками, местами строящие веретеновидные структуры. Сделали ИГХ. Pan CK и СК7- позитивная фильтрация, PR- слабо позитивная экспрессия, до 50%. ER - позитивная экспрессия 100%. Ki-67- позитивная экспрессия до 10%.Her 2- 1+. Маммография и Пэт кт очагов не обнаружила. Но пишут в дерме метастаз дольковой карциномы. Могла ли врач морыолог неверно интерпретировать показатели маркеров ИГХ из-за отсутствия информации, что под мышкой добавочная долька молочной железы? Получается непонятное - метастаз рос почти 7 лет, опухоль не обнаруживается, лимфоузлы перед операцией были в норме, сейчас отек. Это может быть доброкачественной опухолью? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Морфологу для исследования не требуется указаний из анамнеза - главное указать откуда брался материала. Отсутствие информации о добавочной дольки молочной железы не повлияло на то, что морфолог увидел опухолевые клетки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
В пр м/ж в верхнем наружном кв определяется участок с плотности с нечеткими неровными контурами размера 1.5 см в диаметре
В феврале было 0.9 см в диаметре
Здравствуйте, Айгуль. Очевидно вопрос дошел не полностью. Повторите его.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, как долго нужно вводить деносумаб( пролиа) , если пациент получает ингибиторы ароматазы в адьювантном режиме? 5 лет? И нужно ли после завершения применения деносумаба какое- то время использовать бисфосфонаты , чтобы избежать рикошетного остеолиза от отмены деносумаба.Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Обычно Пролиа назначается 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет, далее вопрос о продолжении лечения ставится по результатам денситометрии - исследования плотности костной ткани.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. 3 месяца назад первый и пока еденственный приём в/в залендроновой кислоты. На данный момент необходимо срочное лечение зубов (2 пульпит и 1 удаление). Не знаю, можно ли уже лечить зубы? Если нет, то через какое время можно безопасно проводить манипуляции с зубами?
Вопрос # 65373 | Тема: Без темы | 13.07.2024 | Челябинск
Здравствуйте, Зида. Можно проводить лечение в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте, интересует точная стоимость мастектомии (двойная мастектомия), мастектомия для трансгендерного парня, удаление груди, по справке о смене пола и мужским документам. Как можно узнать точную или примерную стоимость, чтобы отложить нужную сумму? Осмотр платный? Какие еще платные услуги после операции будут входить в стоимость затрат?
Вопрос # 65376 | Тема: Без темы | 13.07.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! В настоящее время операции по смене пола запрещены. Лицам мужского пола при возникновении гинекомастии выполняется мастэктомия подкожная, стоимость общая (операция, госпитализация и др.) около 250 тр.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Можно ли делать имплантацию зуба во время таргетного лечения? Сейчас получаю Фесго после окончания TCHP в феврале этого года. Переношу хорошо, показатели крови в порядке.
Спасибо!
Здравствуйте, Зоя. Вам надо обратиться к Кристине Викторовне Вабайлате.
Добрый день Дмитрий Андреевич. В марте 2020 года мастэктомия левой молочной железы. До этого 6 химий по схеме АС. После 25 лучей. Стадия 2. Люминальный А, ки до 15%. В настоящее время тамоксифен и золадекс .
Очень хочется с вами посоветоваться на счет беременности. Хочу родить. Мне 42года .
Хочу услышать ваше мнение.
Заранее спасибо за ответ .
Здравствуйте, Линда. Да, можно рассмотреть такой вопрос через 2 года после лечения. Нежелательно в вашем случае использовать ЭКО со стимуляцией яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 72 года, РМЖ Т1сN0M0, стадия IA, G 3.
ИГХ: ЭСТРОГЕН - 7 баллов, ПРОГЕСТЕРОН - отрицательный, HER-2 - отрицательный, ki 67 -9 %. Проведена резекция с биопсией лимфоузла, назначение химия: 4DC - доцетаксел+ циклофосфан (оптимальный вариант) или 4 АС - доксорубицин + циклофосфан (альтернативный вариант). Химия назначена на основании 3 G, сказали невысокий KI 67 вообще не имеет значения. Согласны ли ВЫ с лечением?
Здравствуйте, Жанна. Я бы не стал в таком назначать химиотерапию, даже с учетом G3 и в принципе пересмотрел бы гистологию в независимой лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.