Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63401

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Владимир Сергеевич. Очень хочу узнать Ваше мнение. Мне почти 75 лет, диагноз Рак левой грудной железы с Т2N1M0/рТ2 рN1а (3/17) Рn0 - 16.11.2023 проведена радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов. Патолого-анатомическое исследование до операции (трепанбиопсия): Инвазивная протоковая карцинома грудной железы, неспецифический тип (NST), (G2), (3+1+2=6) без лимфоваскулярной инвазии и внутрипротокового компонента (DCIS). (ER-8 (TS), PR-8 (TS), HER2(0), Ki67-20%). Гистологические исследования (после операции): Макроскопическое описание - в верхнем наруж.квандранте дольчатый опухолевый узел 2,5х3х2 см расположен 7 мм от края резекции; клетчатка с л/у объемом 10х7х1,5см.; Микроскопическое описание - инвазивная протоковая карцинома грудной железы неспецифического типа G2 (6 баллов 2+2+2) с DCIS солидного типа с комедо-некрозом nG3. Максим.размер опухоли 30 мм. Без достоверных признаков периневрального роста. Имеются фокусы лимфоваскулярной инвазии. Сосок нормального гистологического строения. Края резекции вне опухоли. Расстояние до глубокого края резекции - 5 мм. В отдельно присланной жировой клетчатке найдено 17 лимфоузлов с макрометастазами в 3 из них, в одном лимфоузле опухоль распространяется за пределы капсулы в окружающую жировую клетчатку. Выписан с рекомендациями: Тамоксифен 20 мг в сутки длительно (5 лет), лечение у радиотерапевта. Согласны ли Вы с такими рекомендациями? И почему в моем случае не показана химиотерапия?
Вопрос # 63401 | Тема: Без темы | 01.12.2023 | Ленинградская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Владмир Сергеевич. Да, полностью согласен с наначенным лечением. Речь идет о 2 стадии, люминального А, даже с учетом поражения лимфоузлов, я бы не стал проводить химиотерапию в профилактическом режиме и назначил бы только гормонотерапию и только тамоксифен. Вопрос о лучевой терапии - в принципе можно провести, хотя вопрос дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией, результаты через 1.5 года.

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова