Вопрос № 63401

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Владимир Сергеевич. Очень хочу узнать Ваше мнение. Мне почти 75 лет, диагноз Рак левой грудной железы с Т2N1M0/рТ2 рN1а (3/17) Рn0 - 16.11.2023 проведена радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов. Патолого-анатомическое исследование до операции (трепанбиопсия): Инвазивная протоковая карцинома грудной железы, неспецифический тип (NST), (G2), (3+1+2=6) без лимфоваскулярной инвазии и внутрипротокового компонента (DCIS). (ER-8 (TS), PR-8 (TS), HER2(0), Ki67-20%). Гистологические исследования (после операции): Макроскопическое описание - в верхнем наруж.квандранте дольчатый опухолевый узел 2,5х3х2 см расположен 7 мм от края резекции; клетчатка с л/у объемом 10х7х1,5см.; Микроскопическое описание - инвазивная протоковая карцинома грудной железы неспецифического типа G2 (6 баллов 2+2+2) с DCIS солидного типа с комедо-некрозом nG3. Максим.размер опухоли 30 мм. Без достоверных признаков периневрального роста. Имеются фокусы лимфоваскулярной инвазии. Сосок нормального гистологического строения. Края резекции вне опухоли. Расстояние до глубокого края резекции - 5 мм. В отдельно присланной жировой клетчатке найдено 17 лимфоузлов с макрометастазами в 3 из них, в одном лимфоузле опухоль распространяется за пределы капсулы в окружающую жировую клетчатку. Выписан с рекомендациями: Тамоксифен 20 мг в сутки длительно (5 лет), лечение у радиотерапевта. Согласны ли Вы с такими рекомендациями? И почему в моем случае не показана химиотерапия?