Здравствуйте доктор! Вопрос такой. В 2013 году удалили левую грудь. Дигноз протоковая карцинома стадия 2А. В 2017 сделала реконструкцию, установка эспандера под мышцу с заменой на постоянный имплант. Через пол года коррекция второй груди. Поднять и немного уменьшить. Может ли оперативное вмешательтво спровоцировать образование онкологии в здоровой груди? Спсибо!
Вопрос # 35358 | Тема: Восстановление молочной железы | 03.02.2018 | Tallinn, Estonia
Здравствуйте, Елена. Пластические операции на молочной железе не увеличивают риск развития рака молочной железы. То, что надо проводить регулярное обследование остается по прежнему актуальным, коль скоро вы встретились в жизни с таким заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,уважаемый доктор.Подскажите,подалуйста.Я читала на сайте,что вы при реконструктивных операциях используете анатомические экспандры и круглые импланты.Хотела узнать,почему вы отдаете предпочтение именно анатомическим экспандрам,а не круглым ,к примеру?Спасибо.
Вопрос # 35356 | Тема: Восстановление молочной железы | 03.02.2018 | Россия
Здравствуйте, Карина. Круглые экспандеры (или эспандеры) я также использую, но с ними есть ряд ограничений - во-первых, круглые эспандеры выпускают далеко не все компании или во всяком случае не все поставляют их в Россию. Например, у Аллергана их в наличии нет. Во-вторых, круглый эспандер у Ментора имеет гладкую поверхность и это значит, что надолго его лучше не ставить. А при радикальной операции с одномоментной реконструкцией бывает трудно спланироать дополнительное лечение и поэтому желательно иметь возможность оставить эспандер на 6-12 и более месяцев. Эспандер с гладкой поверхностью на такие длительные сроки лучше не оставлять, потому что часто развивается капсулярная контрактура. И, на мой взгляд, анатомические эспандеры создают более анатомически правильную форму молочной железы - с дефицитом верхнего полюса. Впрочем не всегда.
Здравствуйте, ударила локтем подруга прям в сосок, локоть прошёл глубоко, поболело минут 5 отпустило немного сейчас побаливает, это не первый удар в грудь, грудь каждый раз болит когда критические дни, может ли быть рак очень переживаю
Здравствуйте, Алиса. Вряд ли рак молочной железы может возникнуть от травмы. Вам надо обратиться к врачу, выполнить УЗИ и убедиться в том, что проблемы нет.
Здравствуйте. У меня рак мэрии 3 стадии, после операции прошло 10 месяцев, начались головные боли давление.Ранее я 2 раза в год принимала сосудистые препараты, а сейчас можно ставить капельницы с кавинтоном, актавигином?
Вопрос # 35367 | Тема: Лекарства после лечения | 03.02.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. В принципе данные препараты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. Если есть головные боли, то я бы также провел обследование с целью исключения метастазов в головной мозг (МРТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
что такое в анализе 7 процентов в анализе биопсии груди
Здравствуйте, Николай. Пришлите полностью иммуногистохимическое исследование, я поясню. А то объяснения могут занять очень много времени, примерно столько же если я спрошу что означает буква З в слове "анализе" в вашем вопросе. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании.
Здравствуйте! Пропила Фаристон 10 месяцев после операции (вопрос №30465)заключение УЗИ: размер матки 6,5*4,0*4,7 см, структура миометрии однородная,толщина М-Эхо 1,4 см,структура эндометрии неоднородная с мелкими эхонегативными очагами до 0,2-0,4 см, правый яичник-2,0*1,0 см, левый яичник 2,3*1,1 см, структура эхо неоднородная: гиперплазия эндометрии. На основании заключения заменили фаристон на летрозол актавис, пью второй месяц и у меня стали болеть пальцы, жжение в спине, в плечах, стали выпадать волосы ( в декабре проходила сцинтиграфию скелета, все нормально). Предварительно сообщили, что нужно пройти выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием. Нужно ли выскабливание при этих данных УЗИ, может провести какое-то лечение и можно вернуться к фаристону от него у меня нет побочек. Спасибо.
Вопрос # 35347 | Тема: Гормонотерапия | 02.02.2018 | Кызылорда
Здравствуйте, Наталия. Боли в суставах, скорее всего связаны с ингибиторами ароматазы. Выпадение волос при использовании ингибиторов ароматазы бывает редко, но бывает. По поводу выскабливания матки, то если в настоящее время есть гиперплазия, то конечно, данная процедура будет уместна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Получила ушиб молочной железы неделю назад, ударилась о край стола. Синячок маленький (d-1см), но часть груди сбоку от подмышки (там куда пришелся удар) болит, особенно при напряжении мышц в определенной позе. Отека нет, уплотнений тоже. Но все равно как-то неспокойно. Что вы посоветуете мне предпринять: сделать узи, применить какие-то мази, гели? В общем нужен Ваш совет. Удачного дня! Спасибо.
Здравствуйте, Инна. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. Не думаю, что травма приведет к чему-либо опасному, однако вам 59 лет и в принципе обследование надо проводить. Необходимо учитывать, что с 50 до 60 лет у женщин риск возникновения рака молочной железы наиболее высокий.
можно ли делать физиопроцедуры (токи) при люмбалгии слева спустя 3 года после тотальной мастэктомии права по поводу РМЖ
Вопрос # 35348 | Тема: Без темы | 02.02.2018 | Ржев Тверской области
Здравствуйте, Татьяна. Физиопроцедуры выполнять можно, однако надо убедиться в том, что речь не идет о метастазах в позвоночник. Обычно при появлении болевого синдрома в позвоночнике помимо обезболивающих препаратов, я рекомендую провести сцинтиграфию костей, чтобы убедиться в том, что речи не идет о метастазах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Мне 40 лет.На узи молочных желез отправила участковый гинеколог.Узист обнаружил несколько мелких кист в обеих грудях размером до 3-4мм,но внимание сконцентрировал не на них,а на образовании в правой груди на 12 часах размером 11/7мм,сказал ,что это образование потипу фибриоаденомы и направил меня на консультацию к онкологу.Онколог пропунктировал шприцом (без узи контроля)на цитологический анализ и отправил меня в областную больницу на удаление по его мнению фибриоаденомы,хотя плохих клеток в анализе обнаружено не было,доктор пояснил,что само образование не пропадет,а в злокачественные они имеют место перерождаться.В областной больнице онколог-моммолог,ощупав сказал, что это скорее похоже на застарелую кисту.Затем он пропунктировал ее под контролем узи,вытянуть жидкость из нее полностью не удалось,так как она была консистенции геля и вытягивалась с трудом.В вытянутом из образования материале плохих клеток не обнаружено.После этого он сказал что оперировать не нужно,так как кисты крайне редко перерождаются.Прописал медикаментозное лечение на 3 мес.и после назначил явиться на контрольное узи.Его диагноз-застарелая киста.Вернувшись домой к своему онкологу,он увидев диагноз удивился -киста???и сказал ,что так как из нее не смогли вытянуть содержимое ,что свойственно для кист,то его мнение -само оно не пропадет,а если есть очаговое образование,его лучше удалить.Он согласился на медикаментозное лечение,рекомендованное в областной больнице маммологом,но только на 1 месяц,а не на три ,а затем на прием,контролировать как образование себя поведет,если будет расти или болеть,то удалить.Как Вы считаете,кто из докторов прав.Как мне поступить.Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что все таки речь идет о кисте молочной железы. Кисты молочных желез в принципе в рак не перерождаются. Согласен с врачом, который сказал, что операцию делать не надо. Операции при фиброзно-кистозной болезни выполняются при подозрении на рак молочной железы в основном. Проблема заключается в том, что при удалении кист после секторальной резекции может оставаться уплотнение в тканях, которое также требует внимания, обследования. К тому же, удаление кист вовсе не предупреждает развития новых. В подобном случае я бы также рекомендовал наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! скажите пожалуйста делала Мамограмму написано в правой молочной железе единичные микрокальцинаты, плотность 25%(1), жилистая ткань в верхне наружном квадрате и центр части. Левая тоже 25%. В аксилярной области инволютивные л/ узлы до 15 мм. Скажите как это лечить? Что значит инволютивные? Микрокальцинаты это опасно ? Спасибо!
Вопрос # 35344 | Тема: Маммография | 02.02.2018 | Москва
Здравствуйте, Люда. Инволюция молочных желез - это процесс замещения железистой ткани на жировую. Это нормальное явление для женщин в менопаузе или пременопаузе. По поводу микрокальцинатов - надо смотреть вас, надо уточнять насколько много микрокальцинатов и на какой площади они расположены, то есть надо знать плотность их размещения. Если плотность высокая, то речь может идти о подозрении на рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу, я бы также в подобном случае рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.