Вопросы-ответы | страница 2333
Здравствуйте, Маргарита. Перед назначением заместительной гормонотерапии я бы однозначно разобрался с гипоэхогенным новообразованием, которое определяется по данным УЗИ. Скорее всего, назначил УЗИ с эластографией, если в данном новообразование есть кровоток, то предложил бы выполнить биопсию данного новообразования. Гипоэхогенные новообразования всегда вызывают подозрение в отношении рака (особенно, если по данным УЗИ нет возможности определить есть кровоток или нет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валентина. В чем заключается ваш вопрос?
см. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. статью о стадиях рака молочной железы, см. статью о стадиях рака молочной железы, см. ответы на вопросы о гормонотерапии.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. Такая опухоль относится к люминальному А типу. После выполнена радикальной операции я бы также назначил только гормонотерапию (тамоксифен).
В плане дополнительных обследований - я бы назначил молекулярно-генетическое исследование с целью исключения/подтверждения наследственной формы рака молочной железы (билатеральный рак молочной железы является показанием для такого исследования). В плане наблюдения я бы назначил стандартное обследование - рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, осмотр 1 раз в год. При назначении тамоксифена, который может вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск развития рака матки, я обычно назначаю УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения. При нарастании толщины эндометрия необходимо будет рассмотреть вопрос о выскабливании полости матки.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Лариса. Если у пациента отмечается онемение половины тела, то такой симптом является весьма подозрительным. Выпадение чувствительных и/или двигательных функций является неврологическим симптомом, который в свою очередь может говорить о поражении центральной нервной системы. Не факт, что такое поражение связано с метастатическим процессом, возможно, оно связано с сосудистыми нарушениями. Я бы не стал отмахиваться от такого пациента - назначил бы обследование - МРТ головного мозга, как минимум. Витамины в обычных дозировках использовать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Юлия. В таргетным препаратам также относится пертузумаб. Он может быть назначен (схема таксаны, трастузумаб и пертузумаб). Что касается использования киберножа, то необходимо проконсультироваться с радиологом, но, как правило, метастазы в легких с помощью такой процедуры не удаляют (неоднозначные данные относительно целесообразности данного метода). По поводу пересмотра дисков МРТ - да, можно пересмотреть, но надо смотреть в динамике - диски до начала лечения и диски с записью МРТ через 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Галина. Экзместан можно принимать в любое время, желательно принимать препараты для гормонотерапии в одно и тоже время - начали принимать в 8 утра и продолжайте каждый день принимать их в это же время.
Здравствуйте, Дарига. Фарестон и тамоксифен в профилактическом режиме назначаются обычно в течение 5 лет. Если вам назначена гормонотерапия на 5 лет, то с 2014 года эти 5 лет еще не прошли. Я бы продолжил гормонотерапию. Что касается заместительной гормонотерапии, то она противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. Препараты для заместительной гормонотерапии содержат женские половые гормоные (эстрогены), которые являются стимуляторами рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Наталья. В принципе можно рассмотреть вопрос о назначении схема гемцитабин и карбоплатин, хотя останусь при своем мнении - я бы назначил Кселоду. Делать назначать через интернет - очень опасно, со всех точек зрения, поэтому вам надо ориентироваться, прежде всего, на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и имеет низкий индекс пролиферативной активности, не чувствительна к таргетной терапии. После проведения радикального лечения я бы назначил стандартное наблюдение - УЗИ брюшной полости, рентгенографи легких и осмотр 1 раз в год. Если назначен тамоксифен, то в течение первого года наблюдения я обычно назначаю УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия 1 раз в 3 месяца, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки.
По поводу уха - думаю, что ЛОР врач прав. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Наталья. Можно реконструкцию выполнить, но оптимально, чтобы с момента проведения лучевой терапии прошел минимум 1 год. Надо, конечно, вас посмотреть, потому что лучевая терапия может проводится очень по разному - в одних случаях очень сильные повреждения тканей, в других случаях приемлемые. Вы можете прислать фотографии по электронной почте, а лучше сразу написать в ватсаппе и мы создадим группу для обсуждения.
В приложении памятка, которая вам поможет начать процесс подготовки к операции.
