Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 36424

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер! Дмитрий Андревич , я вам уже задавала вопрос №36349 . Я пересмотрела гистологию, Диагноз август 2017 рак груди Люминальный b, размер 3.7 см, ki67-27%, гормоны эстрогена и прогестерона по 6 баллов, her отрицательный, по сцинти,узи все чисто, проведено 4 курса красной химий, 8 еженедельных таксолов, опухоль уменьшилась до 1.7 см, проведена 07.02 мастэктомия по Маддену, краткое заключение по гистологии : инвазивный протоковый неспецифического типа рак молочной железы Grade 1, с преобладанием внутрипротокового компонента (in sute,high grade) pT1cN1mi Из 9 исследованных лимфоузлов в 2 обнаружены микрометастазы размером до 0.2 мм . Гистологию пересмотрел другой врач, + ИГХ сделали: Заключение: Инвазивный рак неспецефического типа правой молочной железы (микроскопически, размерами 0,4x0,3x0,6 см) 2 степени злокачественности, (3/3/1= 7 из 9 баллов), развившейся на фоне протокового рака in situ G3 с канцеризацией долек (микроскопически, на протяжении 1,2x0,6x0,9 см), с наличием раковых эмболов в просветах лимфатических сосудов и метастазами в 2-х лимфатических узлах регионарной клетчатки ( от 0.1 до 0.4 см по длиннику) суррогатного молекулярно-генетического типа Люминального B (Her2 негативного) . Клетки опухоли молочной железы и метастаза в лимфатическом узле положительные по наличию рецепторов эстрогенов ( 9 % и 51 % соответственно , 4 и 6 баллов соотв-но) и рецепторов прогестерона 1 % и 1 % , 4 и 4 балла соответственно) с низкой пролиферативной активностью (ИП Ki67 - 8 % и 9 процентов соответственно ) и с реакцией Her2/neu "1+" "1+" соотвественно. Стадия pT1b pN1a cMO Существенно отличается гистология, степень агрессивности с G1 на G3, не микрометастазы а метастазы т.к. размер до 0.4 см, также после проведенного лечения , уровень прогестерона только 1 %. а эстроген в метастазе лимфоузла 51 % Скажите пожалуйста, после такого лечения, и гистологии , должно быть какое то лечение помимо тамоксифена? химия, лучи ? вы уже отвечали что лучи не нужны, т.к. задето только 2 лимфоузло, но морфолог сказала, что очень агрессивная опухоль, как вы считаете стоит бояться рецидива? или тамоксифен должен поработать хорошо?
Вопрос # 36424 | Тема: Лечение 2 стадии | 04.04.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Оптимально, конечно, разбираться с ситуацией на очной консультации. По поводу лучевой терапии - остаюсь при своем мнении. Что касается назначения тамоксифена, то такое назначение целесообразно. Утверждать насколько будет эффективен прием тамоксифена сложно - время покажет. Надеюсь, что препарат будет работать и будет эффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения