Добрый вечер, Дмитрий Андреевич . Рмж 2аст, люм.В, операция в 21г, принимаю тамоксифен. Мне 41 год. Беспокоит повышение онкомаркера С 19-9 до 35,29. Что это может значить, подскажите пожалуйста и что делать дальше.
Норма 0-30 Е/мл.
За сутки до сдачи анализа проходила маммографию.
Здравствуйте, Ольга. Повышение онкомаркера не существенное не более чем 2.5 значения верхней границы нормы, я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Выразите свое мнение, пожалуйста, по длительности приема тамоксифена. РМЖ в 2016, 1 ст, гормональнозависимый, в 2017 удаление яичников. С 2017 г прием тамоксифена. Сколько лет его пить? Врачи говорят по разному, и хватит уже,и до 10 лет
Здравствуйте, Елена. При 1 стадии достаточно и 5 лет приема! Нередко пациенты приходят на прием и сообщают о том, что с психологической точки зрения им хотелось бы принимать препарат до 10 лет и при условии хорошей переносимости я не против такого решения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 70 ЛЕТ, РМЖ с поражением 1 подмышечного лу. T2N1Mo. люминальный А, ки -5,her негативный. Операция по Маддену в июне 2023, 25 лучей. В сентябре -завершение лечения, анастразол на 10 лет. До операции прошла кт головы, грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Маммография и узи молочных желез и органов малого таза. Узи сосудов. Кости не обследовала. Вопрос такой, когда проходить контроль,через 3 или 6 месяцев? И какой план обследования Вы бы рекомендовали? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. План наблюдения я могу дать на онлайн-консультации (запись по телефону +79111477805), в целом я бы предложил 1 раз в 3 месяца осмотр, УЗИ здоровой молочной железы и послеоперационного рубца, денситометрия 1 раз в год (это исследование плотности костной ткани), далее 1 раз в год компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. 19.10.21 была проведена мастэктрмия с одномоментной установкой импланта, РМЖ, Т1micN0M0. ИГХ: рэ 4 балла, рп 0,Her 2 neo 3+, ki67 35. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КРАЙ РЕЗЕКЦИИ. Повторно операцию не делали. 4 курса ХТ по схеме АС. 03.11.23 на той же груди операция, иссечение сосково-ареольного комплекса. Гистология: рак Педжета, глубина инвазии 1мм, с фокусами DCIS high grade. Край резекции отрицательный. ИГХ: рэ 0, рп 0, Her 2 neo 3+, ki67 89(!!!). Какое, по вашему мнению, возможное лечение и каковы перспективы выживаемости? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Оксана. В настоящее время я бы предложил дополнить лечение с помощью таргетной терапии - назначил бы трастузумаб в монорежиме - 17 введений - 1 раз в 3 недели. Конечно, надо проводить тщательное наблюдение в вашем случае. В целом прогноз в вашем случае благоприятный.
Здравствуйте. Ольга, 45 лет. Изначально мне был поставлен диагноз: рак молочной железы, ст 2а, гр 2, ЭР (+++), Пр (+++), Her2 (-), Ki67 30%.
Назначено: химия 4 курса, после операции при выписке назначено: тамоксифен + золадекс на два года.
Через какое-то время пришла гистология опухоли: ст1в, гр3, ЭР (+++), ПГ(+), Her2 (+), Ki67 5%.
Хотела узнать Ваше мнение, Вы изменили бы лечение или оставили бы такое же?
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что лечение я бы не стал менять в таком случае - возможно, несколько избыточно назначение золадекса - выключение функции яичников, однако вопрос дискутабельный. Надо бы знать больше подробностей про вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста, я в растерянности. У мамы рмж. Сдали анализ на мутацию Brca1,2 методом Ngs. Выявлена мутация АТМ. Brca1 и Brca2 не обнаружено. Помогите пожалуйста, что это за мутация? Нужно ли делать профилактическую мастэктомию и нужно ли мне тоже сдавать на эту мутация?
Здравствуйте, Ирина. Это одна из мутаций, наличие которой связано с высоким риском развития рака молочной железы и поэтому мы предлагаем в таких случаях выполнение профилактичекой ампутации молочной железы, тем более если заболевание реализовано - то есть уже появилось. Вы сами должны принять решение по поводу исследования на мутации - не все хотят об этом знать.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ.РМЖ СПРАВА ПРООПЕРИРОВАН.СЕЙЧАС ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ.ТАМОКСИФЕН.ЗОЛАДЕКС.НА УЗИ СЛЕВА ВИЗУАЛИЗ.КИСТА 2.9 НА 2ММ РЯДОМ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КИСТОЗНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПЕРЕГОРОДКАМИ 6,4НА2ММ ПРИ ЦДК И EFLOW АВАСКУЛЯРНОЕ.БИ РАДС 3 .ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?СПАСИБО
Здравствуйте, Марина. В принципе они совместимы, с анастразолом, а вот между друг другом надо проверить на drugs.com
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! После РМЖ принимаю анастразол. После химиотерапии еще и получила тромбоз глубоких вен. Ношу компрессию и принимаю прадаксу. Часто ногу сводит судорога. Дмитрий Андреевич не всё можно принимать при РМЖ. Чтобы вы посоветовпли принимать от судорог , что можно? Чтобы рецидива не было и судороги прошли? Спасибо.
Здравствуйте, Света. Я бы начал с препаратов кальция и магния. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доставлен 1 стеклопрепарат - отделяемое молочной железы.
В доставленном материале бесструктурное вещество, умеренное количество макрофагов, клеток типа молозивных телец, небольшое количество чешуек плоского эпителия, обнаружены скопления клеток кубического эпителия с признаками пролиферации.
Цитограмма может иметь место при пролиферации эпителия протоков. Рекомендуется дополнительное исследование для исключения внутрипротоковой папилломы.
Вопрос # 63524 | Тема: Без темы | 11.12.2023 | Санкт-Петербург