Вопросы-ответы | страница 2305

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (T4b означает, что есть отек молочной железы). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, опухоль нечувствительна к таргетной терапии. В принципе в такой ситуации я бы начал лечение с гормонотерапии - овариоэктомия и тамоксифен, возможно, что и вместо тамоксифена ингибиторы ароматазы бы назначил. В таких случаях очень важно проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. В принципе до начала лечения я бы провел компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, затем каждые 8-12 недель повторял бы обследование. Лучевую терапию я бы также рекомендовал провести. Проблема заключается в том, что гормонотерапия действует достаточно медленно, и, когда пациент молодой как вы, начинаешь уже сам дергаться на тему - ну когда уже можно будет сделать операцию и завершить эту "тягомотину". Лучевая терапия в этом смысле достаточно часто бывает эффективной. Причем в практике своей я заметил, что лучевая терапия более эффективна, если уже какое-то лечение проводилось до ее начала в течение нескольких месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ольга. Можно согласиться с таким лечением, хотя я бы не стал назначать химиотерапию. Назначил бы ингибитоы ароматазы (в течение 5 лет, если вы находитесь в менопаузе) и герцептин до 1 года в профилактичеком режиме. Шансы на выздоровление у вас есть безусловно. Что касается поведения лучевой терапии, то, конечно, ее надо проводить, потому что выполнялась органосохраняющая операция. Вам надо обратить внимание на регулярное обследование - после органосохраняющих операций я обычно рекомендую проведение осмотра, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца. Раз в год целесообразно в таких случаях выполнять рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Светлана. Скоре всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В описании, которое вы привели, не нахожу ничего подозрительного. Думаю, что надо обратиться к маммологу для осмотра и затем проводить дальнейшее наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Инна.  Если при наблюдении отмечается увеличение размеров фиброаденом, то я обычно рекомендую выполнить их удаление. Судя по описанию фиброаденомы увеличиваются в размерах, хоть и быстро. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Ничего страшного не вижу. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Склерозирующий аденоз - это не рак молочной железы, но это такое переходное состояние, когда бывает сложно разобраться в диагное. Обычно при склерозирующем аденозе я рекомендую получить независимое мнение в другой лаборатории. Иммуногистохимическое исследование также может быть полезно в вашем случае. При иммуногистохимическом исследовании могут быть получены данные в отношении рака молочной железы, но надеюсь это не произойдет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здраствуйте, Светлана.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая,  не чувствительна к таргетной терапии. Прогноз в таких случаях благоприятный. Я бы даже не стал после операции проводить химиотерапию. По поводу гормонотерапии - согласен, хотя при второй стадии  удаление яичников тоже является спорным вопросом. Что касается гистологического заключения, то аденокарцинома или железистый рак ("адено" - железа) - это типичный рак молочной железы, просто чаще в отношении молочной железы звучит термин инфильтративно-протоковый рак или инфильтративно-дольковый рак.

Что касается вопроса сколько наслаждаться жизнью, то он вовсе не банальный, он бесполезный - надо жизнью наслаждаться каждый день. А сколько времени - если вы 8 лет живете и радуетесь жизни, то почему не продолжить это делать еще лет 40-50? Радиолог, который давал такие прогнозы не прав.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ольга.  Если на фоне профилактического лечения возникают симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение и тошнота), то я бы однозначно рекомендовал обратиться к лечащему врачу, рассмотрел бы вопрос о назначении МРТ головного мозга. По поводу одышки также надо разбираться, скорее всего я бы назначил рентгенографию легких. У женщин в менопаузе можно заменить тамоксифен на ингибиторы ароматазы, но делает это только лечащий врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ирина. Не вижу поводов для беспокойств. BIRADS 0 означает, что никаких подозрений в отношении рака молочной железы нет. Узловых образований и скоплений не дифференцируется означает, то они не определяются, фактически это означает, что их нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы. Не всегда ее надо удалять, но единственным методом лечения фиброаденомы является хирургический. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.