Вопросы-ответы | страница 2275
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после радикальной операции можно ограничиться действительно только гормонотерапией (возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении также выключения функции яичников). Лучевая терапия показана в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. До начала лучевой терапии тамоксифен можно начать принимать, во время лучевой терапии его можно прекратить, а затем после ее окончания продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лилия. По описанию маммографии данных за рак молочной железы. Вам надо следовать рекомендациям врача - действительно целесообразно в таком случае выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического анализа опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Если лечение начато с операции (оптимально при трижды негативном раке молочной железы начинать лечение с химиотерапии), то после операции в подобном случае я бы назначил 4 курса химиотерапии по схеме АС и 4 курса палитаксел и карбоплатин. Химиотерапия в учреждениях, где я работаю, по квоте не проводится. Что касается реконструкции молочной железы, то без проблем можно ее выполнить по квоте. Реконструкцию молочной железы оптимально выполнять не ранее, чем через 2-3 месяца после последнего курса химиотерапии.
В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы. Вы можете в ближайшее время связаться со мной через ватсапп.
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком слачае действительно можно ограничиться назначением после радикальной операции только гормонотерапии. Что касается удаления матки - вопрос в большей мере к гинекологу. С точки зрения лечения рака молочной железы удаление матки никакого значения не имеет, но надо понимать, что если назначен тамоксифен и при этом до начала лечения был диагностирован эндометриоз, то его течение явно лучше не станет при таком лечени. Я бы рассмотрел вопрос об удалении матки с придатками, но опять же надо обсуждать вопрос на очной консультации с вами.
Что касается обнаруженной опухоли в легком, то я бы рекомендовал проводить далее наблюдение. При таких размерах очага действительно биопсия может быть очень сложной и, вполне возможно, невполне оправданной процедурой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Маша. Думаю, что в ране накопилась гемолизированная кровь (сначала были сгустки, которые под действием собственных ферментов разрушаются и возникает полость с жидкостью темно-коричневого цвета). Жидкость может выходить через канал (отверстие в шве) и поэтому он не заживает. Вам надо набраться терпения - ваш лечащий врач прав - действительно все нормализуется. Осложнения после операций бывают - не то, чтобы это нормально и тем более после таких небольших вмешательств, но во всяком случае это объяснимо. Компрессы с димексидом могут помочь, я нередко в таких случаях назначаю Вобэнзим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лилия. После удаления фиброаденомы в молочной железе достаточно часто возникает уплотнение. В принципе через 3-4 месяца оно уменьшается и исчезает. Данные УЗИ молочных желез не противоречат тем срокам после операции, о которых вы говорите. В таких случаях прожестожель я не назначаю, а обычно рекомендую Вобэнзим - я редко назначаю данный препарат (показания к его использованию явно расширены), но при уплотнениях после секторальной резекции он действительно работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Лимфостаз у пациентов после мастэктомии развивается в связи с тем, что во время радикальной операции удаляют подмышечные лимфоузлы. К сожалению, лимфоузлы не восстанавливаются. Отток лимфы происходит по другим путям - через лимфатические пути кожи предплечья. Если данные пути не справляются с работой, то возникает лимфостаз. Нет связи между накоплением лимфатической жидкости в ране, длительностью установки дренажей и возникновение лимфостаза.
Если сейчас развился лимфостаз, то надо его лечить. К сожалению, далеко не всегда назначение лечения при лимфостазе приводит к успеху. Вам надо набраться терпения и выполнять все назначения лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Валентина. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Например, схема кселода + трастузумаб или схема навельбин + трастузумаб. В таких случаях очень важно своевременно оценивать эффективность лечения - обычно я назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в 8 недель лечения. Также в подобном случае, я бы рекомендовал выполнить сцинтиграфию костей с целью исключения метастатического поражения (при компьютерной томографии, если выполняется исследование грудной и брюшной полости, в зоны сканирования не входят кости таза, кости черепа, а там метастазы также бывают). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Елена. Если до операции вам назначалось лечение, я полагаю,что речь шла о химиотерапии, то с учетом того лечебного патоморфоза, который обозначен в диагнозе, данные иммуногистохимического исследования могут действительно не совпадать. Ничего странного и страшного в этом нет. Под действием лечения опухоль может изменяться. Что касается назначенного лечения, то скорее всего я с ним соглашусь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Наталья. Вакцинация не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.