Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз - фиброзно-кистозная мастопатия. Диагноз был поставлен на плановом осмотре и УЗИ. Сама грудь никогда не беспокоила, не болела, немного набухала перед месячными. Маммолог выписал пропить капли Витокан либо Мастопол.. я начинала пить и Витокан, потом бросила, сейчас принимаю Мастопол, и опять та же реакция, что на Витокан - спустя неделю приема грудь набухает, и очень болит.. Это нормальное обострение болезни при начале приема лекарств, или это ненормально?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 37274 | Тема: Мастопатия | 23.05.2018 | Вудбридж
Здравствуйте, Ирина. Если при приеме препаратов для лечения мастопатии симптомы мастопатии обостряются, то и не надо их принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня в апреле 2018 поставлен рак молочной железы 1ст. Сейчас после операции прохожу курс лучевой терапии. Можно ли мне на море в сентябре. Конечно о загар в моем случае я уже не мечтаю. Но покупаться очень хочется. Понятно, что буду в помещениях с 11 до 15:00.
Вопрос # 37275 | Тема: Путешествия | 23.05.2018 | г. Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. Надо только помнить о том, что следует ограничить воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, так как последний вызывает усиление лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я прошла лечение РМЖ слева( х/ терапия 6 курсов,операция по Маддену полный патоморфоз опухоли | V ст,лучевая гамма- терапия) .Последнее лечение закончено 2 февраля 2018г.Недавно,19.05.18 возникла болезненность при надавливании около соска с права,других симптомов нет.Что надо предпринять,какие обследования сделать?.Неужели это рецидив?
Вопрос # 37277 | Тема: Наблюдение после лечения | 23.05.2018 | Феодосия
Здравствуйте, Елена. Не думаю, что появление болезненности является поводом для того, чтобы думать о том, что возник рецидив. Думаю, что надо выполнить УЗИ и обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Оксана. Мне 37лет. В мае 2018 я сделала УЗИ молочных желез. В левой молочной железе на 12 усл. часах определяется анэхогенное включение диаметром 3 мм, на 10 усл.часах определяется гипоэхогенное образование размером 14*4*8 мм, в режиме ЦДК без кровотока. Подмышечные узлы слева 12*5, справа 9*4 мм, эхогенность средняя, структура не изменена. Протоки справа расширены до 2.5 мм с жидкостным содержимым, слева не расширены.
Была произведена тонкоигольная биопсия гипоэхогенного образования левой молочной железы на 10 усл.часах. Результат цитологического исследования - фиброаденома.
Нужно ли удалять фиброаденому на левой молочной железе, если нужно, то в какие сроки и какой риск без проведения операции? Имеется наследственность (у мамы рак молочной железы). Спасибо.
Здравствуйте, Оксана. При таких размерах фиброаденомы я бы не стал предлагать оперативно вмешательство, если бы и предлагал, то вакуум-биопсию, при которой можно удалить опухоль полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
диагноз после резекции груди и лимфоузлов (в одном метостазы) Т2N1M0
игх.инфильтративный рак неспецифического типа с фокусами протокового рака G2 РЭ 90% 7 баллов, РП 90% 7 баллов, Her 2/neu (1)
Ki67 20%
рекомендовано лечение адьювантная химиотерапия по схеме 4AC паклитаксел 80 мг еженедельн 12 введений (предпочтительнее ) или 4Т паклитаксел 175 мг 1 раз в3 недели+ золадекс 3,6 мг в 4 недели постоянно (неблагополучная прогностическая группа).
рак гормонозависимый нужна ли химиотерапия в таком количестве.ваше мнение по поводу назначенного лечения.какой вариант легче переносится.может удалить яичники.у меня 3 детей.заранее благодарю за ответ.если можете то быстрее.решается вопрос о лечении.
Вопрос # 37271 | Тема: Лечение 2 стадии | 23.05.2018 | Липецк
Здравствуйте, Олеся. В принципе можно согласиться с назначенным лечением. Думаю, что врач при назначении такого лечения руководствовался прежде всего тем, что у вас молодой возраст. Индекс пролиферативной активности имеет пограничное значение (у пациентов старшего возраста я трактую его обычно в меньшую сторону, у пациентов молодого возраста в большую сторону). Количество назначенных курсов химиотерапии стандартное. По повод гормонотерапии - я бы назначил что-то одно - либо тамоксифен, либо золадекс. В принципе можно было бы рекомендовать в подобном случае выполнение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если выполнена органосохраняющая операция, то надо также запланировать курс лучевой терапии, которая снижает риск развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день. У моей супруги после сделанной семь лет назад операции по удалению опухоли рмж диагностировали рецидив. Вновь сделали органосберегающую операцию, назначили 8 курсов химиотерапии и таргетную терапию в течение года. Однако врачи не дают никаких прогнозов. Диагноз после рецидива T2N0M0 her2 - 3 балла, Ki-67 - 46%. Если у вас есть такие данные, то -каков процент выживаемости в подобных случаях? Заранее благодарю вас
Вопрос # 37273 | Тема: Рак молочной железы | 23.05.2018 | Киргизия, Бишкек
Здравствуйте, Вадим. Чтобы обсуждать прогноз, надо понимать о каком рецидиве идет речь - если о местном рецидиве, то после его удаления прогноз будет благоприятный. Если речь о рецидиве заболевания, надо уточнять где и какие метастазы появились. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне 45 лет, у меня рак левой молочной железы - инфильтративно-отечная форма T4N2M0, люминальный В, Her2 позитивный. Назначено 8 курсов химимотерапии: 4 АС, 4 Трастузумаб+Паклитаксел, после которых РМЭ и ДЛТ. Хотелось бы узнать, возможно ли у Вас в дальнейшем сделать операцию по реконструкции груди и возможно ли это сделать бесплатно? Если есть возможность сделать операцию бесплатно, то что для этого надо? А также сколько по времени занимает весь процесс реконструкции? Сколько надо проделать операций? Грудь сама по себе маленькая и если возможна реконструкция, то размер увеличивать не хотелось бы. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 37227 | Тема: Восстановление молочной железы | 23.05.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Юлия. Да, операцию можно будет сделать в рамках квот. Необходимо будет только дождаться 6-12 месяцев после окончания лучевой терапии. Обычно реконструкция в два этапа занимает 8-12 месяцев. Если лучевая терапия будет проводится на область послеоперационного рубца, то лучше делать реконструкцию с помощью протеза и торакодорзального лоскута. В приложении памятка по поводу операции - в принципе можно сразу начать переговоры, я обычно в ватсаппе создаю группу, в которой есть мои ассистенты и коллеги, координатор. Некоторое время уходит на решение организационных вопросов, поэтому лучше начать заранее.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, как попасть к вам в клинику высоких технологий на операцию по удалению рмж? Сейчас прохожу последний курс химии, было 4 красных и 4 герцептин, таксотер и Перьета. Возможно ли операцию выполнить у вас по квоте, если прописка г Красноярск? И сколько будет стоить сделать одновременно вторую грудь с имплантом?
Здравствуйте, Наталья. Вам надо связаться со мной через ватсапп по номеру моего телефона (+79219453318) . Квоты для вашего региона у нас есть. Что касается операции на здоровой молочной железе, то требуется уточнение - какую надо сделать операцию (удаление и восстановление?).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня впечатлило, что такой занятый и востребованный врач успевает ответить всем,кто в отчаянии и не может быть услышанным по месту жительства, спасибо. У меня рмж,T1N0M0, операция в марте 2017года. По гистологии до операции раковых клеток не нашли, но опухоли было две, решили вырезать, на операции сделали повторно гистологию, одна опухоль раковая. По ИХГ Er-0,Pr-0,Her2(+++).Ki67-90%-100%. Сделали 4 химии эндоксан, доксирубицин, после этого я проконсультировалась в НИИ им.Петрова, добавлено 4 химии паклитаксела+герцептин, осталось 4 введения герцептина. Может повлиять на прогноз заболевания,что лечение начато с операции, а не с химии? И какой прогноз с таким Ki67 до100%? Mts неизбежны?
Вопрос # 37224 | Тема: Без темы | 23.05.2018 | Россия,г.Рудня
Здравствуйте, Марина. К сожалению, не всегда успеваю ответить на все вопросы - вчера операции были до 10 вечера в клинике высоких медицинских технологий. Надеюсь, что не повлияет на эффективность лечения назначения герцептина не до операции, а после нее. Прогноз при 1 стадии и таком проведенном лечении благоприятный. Назначение таргетной терапии нивелирует. Наблюдение вам надо проводить обязательно (я обычно рекомендую стандартное наблюдение - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов 1 раз в год). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравстуйте , Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет и я уже несколько лет делаю контроль УЗИ каждые полгода по поводу фиброзно-кистозной мастопатии. В обеих молочных железах много кист. По поводу одной кисты в левой груди, достаточно большой, в прошлом году мне сделали пункцию, по гистологии - киста, удалять не стали. Сегодня я сделала очередное контрольное узи, последнее делала полгода назад. Внезапно, помимо моих обычных кист опять таки в этой же левой груди УЗИст обнаружил овальное гипоэхогенное включение размером 7,5х3х6 мм. Предположительно фиброаденома. Еще полгода назад ее не было. Также хочу сказать, что последний год у меня постоянные проблемы с циклом и маточные кровотечения. Сначала цикла не былол вообще, мне вызывали его гормонами типа дюфастона и утрожестана, потом начались кровотечения по 20 дней, которые опять таки останавливали дюфастоном и норколутом. На левом яичнике уже полгода наблюдают кисту, которую изначально описывали как фолликулярную, но на сегодняшнем УЗИ врач уже обозначил ее как просто кисту с жидким содержимым, размер ее в прошлом месяце был 39 мм, сейчас 29 мм, но она не исчезает. Кровянистые выделения на данный момент у меня уже 10 дней. Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, что дальше делать с образованием в груди? УЗИст сказал, что можно подождать еще полгода и посмотреть его снова...Стоит ли удалить его, тк у меня имеются другие проблемы по-женски? Я так понимаю, что гормоны мне вообще никакие не стоит пить на фоне этих кровотечений, так как фиброаденома от них только будет еще расти? Стоит ли мне удалить фиброаденому, а также кисту на яичнике? Что делать вообще, я очень переживаю..И вообще, как быть уверенной в том, что это фиброаденома? Делать маммографию и брать пункцию? К кому обращаться, к маммологу или сразу к онкологу? Спасибо вам за вашу помощь.
Здравствуйте, Инна. Если речь идет о кисте молочной железы, то я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла удалять кисты молочных желез. Но наблюдение вам надо продолжить, учитывая регулярное назначение дюфастона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
