Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты маммографии, что делать дальше?В нашем городе нет маммолога.Гинеколог отправил к онкологу на биопсию. Надо ли мне ее делать? Форма молочных желез обычная, средних размеров.Контуры четкие.Теневая полоска кожи не расширена. Премаммарное пространство свободно. Контур сосков, ареолярная зона без видимых деформаций. Паренхима выполнена преимущественно жировой тканью.Фиброзные изменения выражены умеренно, тени сосудов м/ж не расширены, в верхне-наружном квадрате правой м\ж участки уплотнения? дополнительные образования? размером до 10x8 мм с достаточно четким контуром, без признаков перифокального воздействия. Видимые аксиллярные области без особенностей. Диагноз : Признаки возрастных изменений. Кисты? Ф.А?
Вопрос # 37175 | Тема: Маммография | 21.05.2018 | Ноябрьск
Здравствуйте, Лидия. По описанию маммографии речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы. Я бы в подобном случае рекомендовал бы выполнить УЗИ молочных желез и в принципе рекомендовал бы выполнить биопсию. Но точно сказать я могу только после осмотра и изучения данных обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Уважаемый доктор! С большим уважением отношусь к Вам. 2013 году(54года и 3 года климакса на момент проведения операции) маме провели мастэктомию по маддену левой железы Т1N1M0 G1 опухоль 1 см. ER 98% PR 98% her2neo-0 Ки-6%. Назначена химия АС 4 раза и тамоксифен по 20 мг на 5 лет. Сейчас ей 59 и в июне заканчивается срок приема тамоксифена. При отсутствии рецедива лучше продолжать прием или прекратить? Спасибо большое.
Вопрос # 37173 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 21.05.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Екатерина. Если пациент хорошо переносит лечение, побочные эффекты его не беспокоят, то можно продлить назначение тамоксифена до 10 лет. Если есть какие-то побочные эффекты, то можно прекратить прием тамоксифена - 5 лет вполне достаточный срок назначения тамоксифена при 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Доброго времени суток! У меня был рак груди 3 стадия в 2014году, прошла химию и лучевую, сейчас принимаю тамоксифен. Вопрос - можно ли мне принимать разные витамины, например группы В? А также делать массаж воротниковой зоны? Делать иглотерапия , ставить пиявки? Так как сейчас у меня синдром позвоночной артерии диагноз ставят и поэтому нужны некоторые виды лечения и прием витаминов. Спасибо заранее за ответ! Мне 44 года, Елена, Москва.
Вопрос # 37233 | Тема: Жизнь после лечения | 21.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. Своим пациентам после радикального лечения рака молочной железы я назначаю витамины, в том числе группы В, иглотерапия и гирудотерапия также не противопоказаны на мой взгляд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
здравствуйте дмитрий андреевич.спасибо вам большое за ответ.сегодня я сделала узи молочной железы с сэг.заключение-в верхнем квадранте на 2 часах 5-6 см от соска визуализируется овальной формы жидкостное образование размером 0,54*0,34см с четкой ровной границей дорзальным усилением.при дцк сосуды не визуализируются.при сэг окрашивание синее.киста. мелкая киста молочной железы br 2.можно ли теперь мне спокойно жить????)))доктор которая делала мне узи (посмеялась над предыдущим узи ) моего врача.сказала полный развод на деньги в вашей ситуации чтоб делать ваб.в принципе если честно -я догадывалась((((скажите пожалуйста ,надо ли наблюдать эту кисту ?? узист сказала что не надо пока ничего)даже таб делать не надо при таких размерах и что это точно не рак как сказал мой онколог который хочет упорно сделать мне ваб.и еще вопрос,мы едем с ребенком скоро на юг.можно ли мне хотя бы под зонтом пребывать на солнце? спасибо заранее!! очень вам благодарна что вы мне посоветовали сделать узи с сэг. а узи моего онколога было такое-на 2 час на глубине 2 см гипоэхогенный узел с размытым контуром неправильной формы 8*7 .бирадс 4б. возможно ли что узел стал намного меньше и стал правильной формы?)
Вопрос # 37166 | Тема: УЗИ молочных желез | 21.05.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дарина. Если при УЗИ определяется киста, то я бы рекомендовал повторить УЗИ через 6 месяцев, а затем проводить наблюдение 1 раз в год - УЗИ молочных желез и осмотр 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, меня зовут Ольга. Заключение Узи: на внутреннем квадрание 22.00, 3 см латеральнее соска гипоэхогенное образование овальной формы, слегка неоднородное, размерами 0,8х0,4х0,8 см, по верхнему наружноиу краю 2 сосудистых сигнала, в режмие ксэг 4 тип. Мне 37 лет. Это онкология?
Вопрос # 37172 | Тема: УЗИ молочных желез | 21.05.2018 | Павлодар, Казахстан
Здравствуйте, Ольга. Да, не исключено, что речь идет о злокачественной опухоли. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте!Примерно 2 дня назад,меня лежа на спине,ударил головой ребенок.Сегодня под утро у меня болит в этом месте при надавливании,гематомы нет,немного припухло в этом месте.Нужно ли мне беспокоиться?Спасибо.
Добрый день! Рак груди 2 ст. Два года назад мастэктомия, химио- и лучевая терапия. В марте 2018 г. сделали КТ грудной клетки. Там написано: "В средней доле правого легкого, в S3 справа определяется участок уплотнения легочной паренхимы со сближением бронхов и сосудов (воздушность бронхов сохранена), с неровными нечеткими контурами. ". Фото заключения КТ: http://pixs.ru/showimage/3845JPG_5340141_30219191.jpg
Это могут быть метастазы?
Спасибо!
Вопрос # 37171 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Анна. Не исключено, что речь идет о метастазах в легкие, хотя судя по описанию речь скорее всего идет о последствиях проведения лучевой терапии.
Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).
Добрый вечер!
Как справиться с вагинальной сухостью и жжении в период климакса больными раком молочной железы гормонозависимый ((58 лет - прием тамоксифена уже 7 лет) , какие препараты можно использовать в этом случае, в виде кремов , мазь или гель?
Вопрос # 37165 | Тема: Жизнь после лечения | 21.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Жанна. Обычно при сухости влагалища используются препараты, содержащие эстрогены, но, к сожалению, после радикального лечения рака молочной железы их использовать нельзя. Можно предложить только использование обычных гелей для увлажнения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я повторно обращаюсь к Вам (вопрос 36698 ранее): мне 42 года, Я прошла лечение по поводу РМЖ, люминальный Б: апрель 2017 - диагностирован, Т2N1M0, 8курсов ПХТ (доцетаксел+циклофосфан, золадекс 1 год). ИГХ до химии: Кi67=65%, эстрогены 8 (3+5), прогестерон 0, her2=0. После химии опухоль уменьшилась с 4,5 до 1,1 см. После операции: степень патоморфоза 3, Кi67=16%, эстрогены 7 (2+5), прогестерон 0, her2=0. Проведена лучевая,25 сеансов. На стадии выписки с больничного (на работу!) побеспокоили боли в пояснице. Они и раньше были, давности 15-19 лет, решила что грыжи в пояснице. На КТ, МРТ - обнаружили участок деструкции в крестце 41*31*25 мм, вероятнее метастаз. Боль отдает иногда в ногу, в лежачем положении не беспокоит. Сделали биопсию крестца в НИИ Герцена, заключение цитологии - метастаз аденогенной природы. вероятнее молочной железы. ИГХ пока не сделано, т.к. мало опухолевого материала. В настоящее время с апреля принимаю аримидекс (назначен после отмены годового курса Золадекса), боли снимаю при помощи мовалиса (по рекомендации районного онколога). По результатам биопсии метастаза:Ки67=80%, Е=8,Р=0, Her2neo=0.
По результатам консультаций в двух больницах получила разнящиеся рекомендации:
1) продолжить золадекс+аримидекс+ПАЛБОЦИКЛИБ, длительно. наблюдение (и больше ничего!!)
2) назначить химию доксорубицин+циклофосфан 4 курса, +резорба; далее лучевая по результатам химии.
Столь разные назначения вводят в растерянность. В начале лечения (до операции) доксорубицин не применяли из-за проблем с сердцем (экстрасистолия, периодическая аритмия).
Какое лечение все-таки принять? и насколько эффективен препарат ПАЛБОЦИКЛИБ (очень дорогой), но если он помогает, то конечно жизнь дороже....
Спасибо. С уважением, Людмила.
Вопрос # 37226 | Тема: Срочно и подробно! | 21.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Людмила. Вполне возможно, что метастаз в крестец появился еще до начала лечения. Вероятность это версии выше, если до начала лечения не выполнялась сцинтиграфия костей. Если это так, что скорее всего я бы не стал менять назначенное ранее лечение. Если же речь идет действительно о прогрессировании, то я бы, конечно, к лечению добавил бифосфонаты (золендроновая кислота и др.) и палбоциклиб, если, конечно, такая возможность есть. Мнения врачей разошлись потому что непонятно как расценивать появление информации о метастатическом поражении крестца - одно дело, если метастаз был до лечения (можно тогда продолжить гормонотерапию, возможно, добавить палбоциклиб) и другое дело, если метастаз появился на фоне лечения - тогда действительно лучше провести химиотерапию и затем назначить гормонотерапию (как вариант - фазлодекс и палбоциклиб с выключением функции яичников). Палбоциклиб относится к очень эффективным препаратам - у нас исследование проходило с данным препаратом. Двое пациентов с 4 стадией рака молочной железы до сих пор получают (уже в течение 3 лет) и при этом опухолевые очаги регрессировали. Препарат неплохо переносится, хотя достаточно часто вызывает снижение уровня лейкоцитов (лейкопения), но как правило, через 1 неделю после отмены уровень лейкоцитов восстанавливается.
Вам также надо обратить внимание на важность регулярного обследования - я бы назначил в подобном случае компьютерную томографию органов грудной, брюшной полости, малого таза с контрастированием 1 раз в 12 недель лечения, сцинитграфию костей 1 раз в 6 месяцев. Если есть возможность заменить эти обследования на ПЭТ КТ, то это был бы оптимальный вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогити пожалуйста расшифровать результаты УЗИ молочных желез.
Пальпаторные данные: 2 балла - эластические участки диффузного характера в обеих МЖ.
Ультразвуковая анатомия:
Кожа-1мм
Премаммарная клетчатка-11 мм
Железистый слой-12мм
Ультразвуковой морфотип- зрелый
Визуализация позади сосковой области хорошая.
Эхоструктура мол.желез симметрична.
Возможность четкой дифференциации тканей хорошая.
Лимфоузлы шейные над.мподключичные и аксилярные не лоцируются.
Линейный фиброз в жировой ткани с обеих сторон.
Линейный фиброз в железистой ткани с обеих сторон.
Уплотнение связок Купера с обеих сторон.
Спасибо
Вопрос # 37210 | Тема: УЗИ молочных желез | 20.05.2018 | Калининград, Россия