Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Скажите,пожалуйста,возможно ли при диагнозе Рмж,операция и облучение в 2014 году,сейчас-гормонотерапия,сделать аппаратную чистку ногтей от грибка?Слышала,что при онкозаболеваниях нельзя использовать никакие токи и волны.,,Спасибо.
Вопрос # 36755 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 23.04.2018 | Пермь
Здравствуйте, Ксения. Можно делать такие процедуры. Нежелательны физиотерапевтические воздействия на область послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте! Мне 31 год, родов не было, в прошлом году была замершая беременность, которая сопровождалась сильным нагрубанием молочных желез. В январе этого года была на узи, врач отправил на маммографию, где обнаружили множественные мелкие кальцинаты, и оттуда меня направили на МРТ с контрастированием. На МРТ обнаружили: в верхнем наружном квадранте в левой молочной железе узловое образование неправильной формы, размерами до 14х8 мм, с четкими, относительно ровными контурами. При динамическом контрастном усилении определяется постепенное умеренное накопление до 26 % данным образованием с длительным его удержанием (1 тип зависимости) – участок фиброаденоматоза. Заключение: МР-картина диффузного двустороннего фиброаденоматоза молочных желез, мелких кист молочных желез. В апреле я пошла на узи в центре онкологии, посоветовали очень хорошего врача, заключение следующее: В левой молочной железе на 12 часах гипоэхогенный участок 9х9 мм, неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, имеет неоднородную гипоэхогенную эхо-структуру, вертикальную ориентацию, последующие акустические эффекты отсутствуют, кровоток в структуре не регистрируется. При соноэластографии определяется 3 эластотип по Ueno, StR = 3,13. Заключение: диффузный фиброаденоматоз. Участок локализованного фиброаденоматоза в левой молочной железе. Вчера врач сказала, что все нормально, прийти к ней через месяц на повторный осмотр, но если я переживаю, то она сделает пункцию. Объясните, пожалуйста, все ли в порядке или стоит волноваться, и стоит ли делать пункцию, будет ли она информативна?
Вопрос # 36757 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Альбина. По описанию речь идет о локализованном фиброаденоматозе. Думаю, что надо действительно оставить вас под наблюдением. Выполнить пункцию при таких размерах новообразования достаточно сложно. Вероятность ошибки достаточно высока. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я у вас как-то спрашивала по поводу одышки, которая появилась после лучевой терапии, даже в состоянии покоя иногда бывает, тахикардия соответственно тоже. Вы советовали проверить легкие на жидкость, все проверили, все чисто. Узи сердца тоже делали. Лечащий врач говорит, что это скорее всего интоксикация после лучевой, но уже прошло 2 недели и улучшений практически нет. Посоветуйте пожалуйста, что на ваш взгляд нужно проверить, с чем это может быть связано? Диагноз - мтс в кости после рмж, спасибо вам огромное!
Вопрос # 36756 | Тема: Подозрительные симптомы | 23.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Надежда. Ретракция - это втяжение. Обычно рак молочной железы подтягивает на себя окружающие ткани. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. см. ответы на вопросы о диагностике рака, о подозрительных симптомах.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,а то переживаю!два дня назад удалили фиброаденому в груди, вот пока с перевязки доеду домой,уже вся повязка в крови, стоит дренаж, это нормально что кровь течёт или нет?и груди немножко стала больше, припухла. Спасибо заранее
Вопрос # 36760 | Тема: Без темы | 23.04.2018 | Харьков, Украина
Здравтвуйте, Юля. Конечно, это ненормально. Речь может идти о кровотечении. Вам надо срочно обратиться к врачу.
Добрый вечер!моей маме 61 год. В конце декабря она обнаружила у себя уплотнение в груди.Затем в январе 2018 была проведена биопсия, по результатам которой было выявлено что образование - фиброаденома.После ее удаления в феврале 2018, было произведено гистологическое исследование, по результатам которого диагностировали рак молочной железы слева( инвазивный протоковый). После этого маме провели ещё одну операцию - лампэктокомию с удалением лимфоузлов. Результат - вырезанная ткань вокруг опухоли чистая, но клетки рака найдены в двух лимфоузлах. Результаты пэт кт: было накопление в костях таза в крестце слева, делали мрт таза: патологических изменений не выявлено.ИГХ - эстрогензависимая (3+), прогестерон и хер отрицательная, ki 10%. Какое бы вы лечение рекомендовали в данном случае?врачи сомневаются нужна ли химия... И может быть ещё пройти какие-то исследования по поводу костей?
Вопрос # 36779 | Тема: Лечение 1 стадии | 23.04.2018 | Самара
Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию речь идет о 1-2 стадии (вы не указали точный размер опухоли). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, но при этом рецепторы к эстрогенам имеют небольшое значение, а к прогесторону они не определяются. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таких случаях действительно после операции можно назначить только гормонотерапию. Я бы все-таки еще перепроверил результаты в независимой лаборатории.
Если выполнена органосохраняющая операция, то, конечно, надо проводить лучевую терапию на область сохраненной молочной железы с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Д/З: С-50 слева ІІІ А Т3N1M0. Сейчас моя тетя сдает анализы на химию. Через неделю начинают химиотерапию. Сказали 3 раза будет проходить химию. Только потом будут делать операцию. Нам не сказали какая стадия и как она будет лечиться. Скажите пожалуйста, на какое время будет длится её лечение? Заране спасибо! Ждём ответа.
Вопрос # 36769 | Тема: Химиотерапия | 23.04.2018 | Степняк
Здравствуйте, Нина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не привели данные иммуногистохимического исследования. Если химиотерапия назначается до операции, то обычно проводят 8 курсов, которые занимают 24 недели лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день ,Дмитрий Андреевич!
Имея в руках заключения узи:гипоэхогенное неправильной формы образование 9*6,с четкими неровными контурами,вертикально ориентированное,по переферии медиальный единичный локус кровотока при цдк,без динамики роста,но с появлением единичных сигналов при цдк по переферии-требующей морф.оценки.Цитология-гиперплазия с атипией единичных клеток и больше ни слова. Какая дополнительная диагностика здесь требуется на Ваш взгляд?Врач ,изучавший цитологию называет диагноз фиброаденома под вопросом?Но врач онколог считает ,что атипия не может быть при фиброаденоме.
Вопрос # 36716 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Атипичные клетки могут определяться при цитологическом исследовании в случае, если речь идет о фиброаденоме. При раке молочной железы они тажке могут определяться. При таком заключении я бы однозначно рекомендовал выполнить секторальную резекцию - удаление части молочной железы с опухолью и проведением срочного гистологического исследования. При выявлении рака надо будет уже проводить большой объем обследования. В любом случае вам надо ориентироватья на мнение лечащего врача.
Прошу консультации по поводу ФКМ и ФА(?). Хирургическая менопауза 2 года (субтотальная гистерэктомия, не из-за рака). Болезни груди с молодости. На данный момент ухудшились результаты УЗИ: увеличились кисты (анэхогенные образования) до 6мм в обеих мж(их 6шт.) и главное "На границе наружных/4 ПМЖ визуализируется овальной формы гипоэхогенное образ. 4,6х3,1 мм без кровотока. Справа единичный лимфоузел 13х8мм с сохраненной структурой." Записалась к онкологу, но ждать долго, переживаю, что это за образование? Принимаю после операции дивигель.Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 36717 | Тема: УЗИ молочных желез | 23.04.2018 | Краснодарский край
Здравствуйте, Анжелика. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и фиброаденоме. Вам надо дождаться консультации онколога - после осмотра можно говорить уже точнее. Если назначается дивигель после 42 лет, то надо обязательно проводить наблюдение - осмотр онколога, УЗИ молочных желез, маммография 1 раз в год.