Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2176

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39976
Здравствуйте! Писала вам в марте , к сожалению номер вопроса не сохранился. Ездила я химиотерапевту . Она мне выписала к Герцептину 4 Палитаксела еженедельно . То есть 12 недели . Два онколога говорят надо палетаксел капать , так как возраст молодой выдержу. Два онколога говорят что ненадо. 5 онколог я писала до этого выписал 8 палетаксела. Химик ссылается что у меня хер 2+++ , экстрагенный 6 прогестерон 6 кI 67 10%. 1 с стадия . Единого мнения нет . Ещё сказал химик что так как мне удалили яичники тамоксифен пить не надо. 6 у меня Химия . Врач говорит что решать мне , капать только герцептин или вместе с палетакселом. Что мне делать????
Вопрос # 37362 | Тема: Химиотерапия | 28.05.2018 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Вы описали ситуацию очень сумбурно. Насколько я могу догадываться, вам выполнена мастэкомия или радикальная операция, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, но при этом имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таком случае я бы рекомендовал проводить таргетную терапию и гормонотерапию - золадекс. Конечно, чтобы обсуждать детали, необходимо вас смотреть и видеть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день! Сегодня делала узи малого таза (собираю анализы к очередному приему к доктору), эндометрий 5мм, локально 6,5мм. И в левом яичнике (его размеры16*13) кистозное включение 7мм. Необходимо ли делать выскабливание или можно еще понаблюдаться (кстати у меня уже был ранее, года 3 назад 5мм)? У меня рмж 2а стадия, трижды негатив. Удалена грудь в 2011г. Ваше мнение для меня важно. Спасибо.
Вопрос # 37361 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.05.2018 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Думаю, что целесообразна консультация гинеколога, но в целом я бы продолжил набюдение. В любом случе вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! В 30 лет в 2015 рмж: гормонозависимый, герцептинозависимый! Получила в 15 году 6 химий с таксотером, затем двусторонняя мастэктомия, 20 введений герцептина! До настоявшего времени залодекс и летрозол! Делала каждые три месяца обследования! В марте 2018- образование в th12 позвонке, единичное. Совместно с Нейрохирургами приняли решение, что нужно взять участок для иммуногистологи, первоначальная гистология подтвердила метастаз от рмж! Летрозол сменили на фемару! Предлагают два варианта лечения: 1. Эксджива, каждые 28 дней и герцептин длительно плюс лучевая 2. Химиотерапии сделать, хотя бы 4 с таксанами и одновременно с герцептином плюс эксджива по схеме! Какой Из вариантов посоветовали бы вы? Или может быть другой вариант лечения?! Метастаз еденичный, лучевую обязательно, правильно?!
Вопрос # 37359 | Тема: Лечение 4 стадии | 28.05.2018 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал лечение, которое предложил химиотерапевт - химиотерапия и герцептин 4 курса. В принципе можно было провести 6 курсов капецитабин + герцептин, а затем герцептин в монорежиме. С назначением эксдживы согласен. Лучевая терапия обычно в таких случаях проводится, если есть болевой синдром. Проводить ее необязательно, если назначенное лечение будет эффективно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

здравствуйте ! мне поставили диагноз рмж Т2 инвазивная карционома неспецефического типа GR3 Her2 -heu 1+негативный.мне предлагают сделать вперёд операцию...подскажите правильно это ? или вперёд должна быть химия терапия...какие перспективы ? спасибо !!!
Вопрос # 37360 | Тема: Рак молочной железы | 28.05.2018 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо уточнить остальные данные иммуногистохимического исследования - если опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то можно действительно начать лечение с операции и затем уже назначить гормонотерапию. В целом можно также посоветовать провести полноценное обследование с целью исключения отдаленных метастазов. Если необходимо выполнить операцию - мастэктомию с пластикой или без нее, органосохраняющую операцию - приезжайте в Санкт-Петербург, сделаем.

здравствуйте Дмитрий Андреевич,благодарю Вас за ответ на мой вопрос36682.25 мая была последняя ХТ.Госпитализация 15июня на операцию,у меня к Вам такой вопрос. Когда можно поставить имплант,после удаления мж?И сколько это будет стоить?Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 37337 | Тема: Лечение 3 стадии | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Через 3-4 месяца после мастэктомии можно заняться реконструкцией молочной железы. Я посмотрел предыдущий ответ на ваш вопрос - речь идет о 3 стадии рака молочной железы. После мастэктомии по поводу 3 стадии рака молочной железы надо проводить лучевую терапию. Если в вашем случае будет проводиться лучевая терапия, то надо будет подождать около 1 года до начала реконструкции. По квоте можно сделать реконструкцию молочной железы бесплатно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте! Мне 42 года поставлен диагноз рмж 2 б стадии, по игх до операции люминальный тип а. После операции (кожесберегающая мастоэктомия с одновременной пластикой) в заключении: инвазивный рмж второй степени злокачественности, с наличием структур умеренно дифференцированного внутрипротокового рака (DCIS, G2) преимущественно по переферии опухоли, в 2 из 5 узлов 1 уровня, в 1 из 4 узлов 2 уровня метастазы аналогичного рака в 6 узлах 3 уровня метастаз не обнаружено, от опухоли до ближайшего края резекции менее 1 мм. Игх после операции не делали, т.к. онколог говорит что послеоперационное описание соответстаует люминальному типу а. Рекомендовано Пхт 4 Ас, лучевая терапия, золодекс 2 года, тамоксифен 5 лет. Подскажите, пожалуйста, послеоперационное заключение действительно подтверждает люминальный тип а? Согласны ли вы с таким лечением? Каков прогноз при таком виде рака? Спасибо!
Вопрос # 37339 | Тема: Лечение 2 стадии | 28.05.2018 | Маунтин-Вью
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования речь дейсвительно идет о люминальном А типе рака молочной железы, то я бы после операции назначил бы только гормонотерапию - возможно, действительно тамоксифен и золадекс. Если выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию в подобном случае. Прогноз при люминальном А раке молочной железы достаточно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте. Я вчера получила сильный удар с ноги в левую грудь, мы с братом балывались и он сильно с ноги ударил в грудь, первые 20 секунд я сильно испугалась и у меня началась сильная задышка, в таком случае с грудью может что то произайти?
Вопрос # 37340 | Тема: Без темы | 28.05.2018 | Украина
Здравствуйте! Имею двустороннюю гинекомастию, последствия приема ААС. Визуально соски пухлые и торчат, но так они выглядели еще до приема стероидов. Проверялся в 19 лет, узи показало отсутствие гинекомастии. Сейчас при ее наличии решился на операцию, но цель - косметический эффект. Будет ли он достигнут путем удаления молочных желез, если и без гинекомастии эстетичных сосков у меня не было?
Вопрос # 37341 | Тема: Гинекомастия | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Артур. Надо смотреть вас, чтобы обсуждать планируемый эффект лечения.  Во время операции можно удалить и ткань молочной железы и сделать ареолы меньшего размера.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста - можно делать уколы красоты гиалуроновой кислоты и ботокс,женщине перенёсший РМЖ в 2014 году и имеющей ВПЧ ПО 35 типу? Спасибо за ответ.
Вопрос # 37357 | Тема: Жизнь после лечения | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Я не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. Не думаю, что ВПЧ является также противопоказанием, хотя это уже зона ответственности дерматолога и косметолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте скажите пожалуйста мне сделали операцию диагноз T1N0M0 правая молочная железа, инфилитрующий рак молочной железы солидно-альвеолярного строения, с некротическими изменениями. В соске перидуктальная лимфоцитарная инфильтрация. В лимфоузлах МТС рака не обнаружено, отмечена выраженная фолликулярная гиперлазия. Стадия 1а, игх отсутствие мембранного окрашивания, игх реакция баллы 0, оценка сверхэкспрессии HER2 негативная, эстрогенов 2 балла, прогестерона 0 баллов, коэффициент KI 67 50%, проведена радикальная резекция правой мж с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей смены и местными тканями по типу с пластики, назначено 4 курса пхи по схеме АС и 4 курса таксаны+карбоплатин и далее дгт терапия вопрос скажите пожалуйста правильно ли выбрана схема химиотерапии, какой прогноз при данном диагнозе на будущее, какие необходимы диагностические мероприятия после лечения и в какие сроки?
Вопрос # 37349 | Тема: Лечение 1 стадии | 28.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль очень близка к трижды негативному раку молочной железы. Собственно говоря, лечение назначено в вашем случае такое, какое обычно назначается при трижды негативном раке молочной железы.  В целом с лечением я согласен. Лучевая терапия после органосохраняющей операции целесообразна. Что касается наблюдения, то обычно после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы я назначаю расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!