Вопросы-ответы | страница 2121

Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такого путешествия. Соленый воздух и солнце не провоцируют рецидив. А вот купание в море будет очень полезным для организма и особенно для руки на стороне операции, а также для позвоночника.

Здравствуйте, Анна. В Санкт-Петербурге я знаю только клинику Одинцова. У Владислава Александровича очень большой опыт в данной области, поэтому при необходимости я всегда рекомендую обратиться к нему.

Здравствуйте, Юлия. Воздействие ультрафиолета на кожу не приводит к возникновению рака молочной железы и не провоцирует рецидив. Есть распространенный миф, что пациентам нельзя загорать. На самом деле умеренный загар полезен, потому что в коже под действием ультрафиолета синтезируется витамин Д, который очень необходим для костной ткани. А как известно, после радикального лечения рака молочной железы, особенно если возникает менопауза, остеопороз (разрежение костной ткани) происходит чаще. Важно понимать, что ультрафиолет может провоцировать лимфостаз, поэтому я рекомендую ограничивать воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции. Важно помнить о том, что ультрафиолет повышает риск развития рака кожи и меланомы, поэтому умеренность должна быть. Что же касается автозагара, то я не вижу противопоказаний для его использования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. При данном заболевании появление новых кист не является чем-то необычным. Обычно у женщин в менопаузе они не появляются, но варианты возможны, если есть гормональные изменения. Вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лилия. Речь идет о раке молочной железы, однако непонятно о какой стадии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе я бы в таком случае начал бы лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Если лечение начато с операции, то сейчас целесообразно провести лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция, а затем назначил бы химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб). Выбор химиотерапии зависит от стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ирина. Да, бывают такие случаи, когда лимфорея длится очень долго. Если делают пункцию 1 раз в 2 недели и эвакуируют по 300 мл, то я бы рекомендовал выполнять пункции более часто - 1 раз в 2-3 дня. Эластичный бинт может помочь в случае, если делать пункции более часто и сразу бинтовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Эльвира. Если речь шла о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы не стал менять гормонотерапию. Если изначально речь шла о 3 стадии, то можно рассмотреть о смене лечения на ингибиторы ароматазы. Но при назначении ингибиторов ароматазы надо быть уверенным в том, что вы находитесь в истинной менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Флора. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обычно ингибиторы ароматазы вызывают боли в суставах, а боли в мышцах не вызывают. Возможно, есть электролитные нарушения, возможно, уровень кальция повышен. Надо обратиться к онкологу, имеет смысл выполнить клинический и биохимический анализ крови, затем провести обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Данное цитологическое исследование не говорит о наличии рака молочной железы, не исключено что речь идет о фиброаденоме. Надо выполнять толстоигольную биопсию с целью получения материала для гистологического исследования.  Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Да, в принципе можно использовать деносумаб в профилактическом режиме после лечения 3 стадии. По поводу новообразования в теле позвонка - надо разбираться. После сцинтиграфии я бы также выполнил компьютерную томографию или МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.